Influence of sodium intake and sociodemographic, lifestyle and anthropometric variables on blood cholesterol of hypertensive women

The restriction of sodium intake, one of the pillars of antihypertensive treatment, has been associated with the increase in cholesterol levels. Given this, we hypothesize that a sodium intake restriction may increase cholesterol levels in hypertensive women. The present study aimed to evaluate the influence of sodium intake, sociodemo-graphic, lifestyle and anthropometric variables on the blood cholesterol levels of hypertensive women. This was a cross-sectional study with hypertensive and nondiabetic women aged 20 to 59 years, recruited from the primary healthcare units of Maceio, Alagoas, in the Brazilian Northeast. Sodium intake was estimated by the 24-hour urinary excretion of sodium; and blood cholesterol was estimated by capillary blood. Age (years), education level (<4 or ≥4 years), race (white or nonwhite), smoking and alcohol consumption were evaluated. The weight, height and waist circumference were measured and body mass index, conicity index and waist-to-height ratio were quantified. The percentage of body fat was measured using a tetrapolar bioelectrical impedance device. The relationship between blood cholesterol and other variables was assessed by multiple regression analysis. A significance level of 5% was used in the final model. This study included 165 hypertensive women. In linear regression, blood cholesterol was directly proportional to age (p<0.001), education level (p=0.01) and race (p=0.04). These variables, as well as sodium intake (p = 0.07) and conicity index (p = 0.12), were included in the multiple regression analysis. Sodium intake (p=0.03) and age (p=0.001) were related, in an inverse and a direct way, respectively, to the blood choles-terol in the hypertensive women studied. (AU)

ção da ingestão de sódio, um dos pilares do tratamento anti-hipertensivo, tem sido associada ao aumen-to dos níveis de colesterol. Diante disso, levantou-se a hipótese de que a ingestão de sódio influencia os níveis de colesterol de mulheres hipertensas, independentemente de outros fatores associados. Trata-se de um estudo transversal realizado com mulheres hipertensas e não diabéticas, na faixa etária entre 20 e 59 anos, recrutadas em unidades básicas de saúde de Maceió, Alagoas, situada no Nordeste do Brasil. A ingestão de sódio foi estimada pela excreção urinária de sódio de 24 horas; e o colesterol sérico foi mensurado por coleta de sangue capilar. Foram ava-liados idade (anos), escolaridade (<4 ou ≥4 anos), raça (branca ou não branca), tabagismo e consumo de álcool. O peso, a estatura e a circunferência da cintura foram aferidos e o índice de massa corporal, índice de conicidade e razão cintura/estatura foram calculados. A porcentagem de gordura corporal foi medida usando um dispositivo de impedância bioelétrica tetrapolar. A relação entre o colesterol sérico e as outras variáveis em estudo foi avalia-da por meio de análise de regressão múltipla, adotando-se um nível de significância de 5% no modelo final. Este estudo incluiu 165 mulheres hipertensas. Na análise de regressão linear, o colesterol sérico foi relacionado à idade (p<0,001), escolaridade (p=0,01) e raça (p=0,04). Essas variáveis, assim como o consumo de sódio (p=0,07) e o índice de conicidade (p=0,12), foram incluídas na análise de regressão múltipla. As variáveis que permaneceram no modelo final foram ingestão de sódio (p=0,03) e idade (p=0,001). A ingestão de sódio e a idade foram as variáveis que influenciaram o colesterol sérico de mulheres hipertensas. (AU)

Excesso de peso e fatores associados em crianças da região nordeste do Brasil / Overweight and associated factors in children from northeasten Brazil

OBJETIVO: Investigar a prevalência do excesso de peso e sua associação com fatores socioeconômicos, biológicos e maternos em menores de 5 anos da região semiárida do estado de Alagoas. MÉTODOS: Estudo transversal, com amostra representativa. Foram avaliadas variáveis da criança (excesso de peso, sexo, peso ao nascer, prematuridade, duração do aleitamento materno e procedência) e da mãe (excesso de peso, obesidade central, renda, escolaridade e fumo durante a gestação). O excesso de peso nas crianças foi definido com base no índice peso/estatura > 1 escore z, e nas mães, o excesso de peso e a obesidade central foram identificados pelo índice de massa corporal > 30 kg/m² e circunferência da cintura > 80 cm, respectivamente. Realizou-se regressão logística, adotando-se o excesso de peso como desfecho, considerando-se significante p < 0,05. RESULTADOS: A amostra foi composta por 963 crianças, com média de idade de 27,7 meses (desvio padrão ±17,3). A prevalência de excesso de peso em crianças foi de 28,5% e diretamente associada à obesidade central na mãe (odds ratio = 1,46; IC95% 1,07-1,98) e duração do aleitamento materno não exclusivo por um período inferior a 6 meses (odds ratio = 1,82; IC95% 1,31-2,51). CONCLUSÕES: Este estudo mostrou uma elevada prevalência de excesso de peso em menores de 5 anos associada à obesidade central na mãe e ao aleitamento materno não exclusivo por um período inferior a 6 meses. Esses achados sugerem que o aleitamento materno pode proteger a criança contra o excesso de peso e apontam para a necessidade de prevenção primária e secundária da obesidade central materna.

OBJECTIVE: To investigate the prevalence of overweight and its association with socioeconomic, biological, and maternal factors in children under 5 years of age in the semiarid region of the state of Alagoas. METHODS: This was a cross-sectional study with a representative sample. We evaluated child variables (excess weight, sex, birth weight, prematurity, duration of breastfeeding, and origin) and mother variables (excess weight, central obesity, income, education, and smoking during pregnancy). Excess weight in children was defined based on the weight-for-height > 1 z score; in mothers, overweight and central obesity were identified by mass body index > 30 kg/m² and waist circumference > 80 cm, respectively. We conducted logistic regression, adopting overweight as an outcome, considering as significant p < 0.05. RESULTS: The sample comprised 963 children, with a mean age of 27.7 months (SD ±17.3). The prevalence of overweight children was 28.5%, directly associated with central obesity in the mother (odds ratio = 1.46; 95%CI 1.07-1.98) and duration of non-exclusive breastfeeding for a period of less than 6 months (odds ratio = 1.82, 95%CI 1.31-2.51). CONCLUSIONS: This study showed a high prevalence of overweight children under 5 years of age associated with central obesity in the mother and non-exclusive breastfeeding for a period less than 6 months. These findings suggest that breastfeeding may protect children against overweight and point to the need for primary and secondary prevention of maternal central obesity.

Anemia em pacientes HIV-positivo atendidos em um hospital universitário de Pernambuco - nordeste do Brasil / Anemia in HIV-positive patients treated at a university hospital in Pernambuco - northeast of Brazil

Introdução: a anemia é a complicação hematológica mais frequente em pacientes infectados pelo HIV. Objetivo: avaliar a frequência de anemia em pacientes com vírus da imunodeficiência humana atendidos no Hospital das Clínicas de Pernambuco, durante o período de março a outubro de 2010.Métodos: estudo do tipo série de casos, composto por 108 indivíduos de ambos os sexos na faixa etária de 20 a 59 anos, no qual foi avaliada a frequênciade anemia e sua associação com algumas características socioeconômicas, demográficas, clínicas e antropométricas. Resultados: foi evidenciado um predomínio do sexo masculino (60,2%) com média de idade próxima aos 40 anos e precário nível socioeconômico (74,2% dos pacientes com renda familiar inferior a dois salários mínimos). A frequência de anemia foi elevada, em 56,4% da amostra, sendo na sua maioria classificada como normocítica (59,0%dos anêmicos) e de gravidade moderada (49,2%). Na avaliação antropométrica, 18,5% e 27,7% dos pacientes foram classificados como baixo peso eexcesso de peso, respectivamente, e um elevado percentual teve diagnóstico de desnutrição pela avaliação das medidas do braço (circunferência do braço(CB) = 64,8%; prega cutânea tricipital (PCT) = 72,3%; e circunferência muscular do braço (CMB) = 49,1%). Na análise da associação entre a anemia e asvariáveis estudadas, foi evidenciada associação com a renda familiar < 2 salários mínimos, com o nível de células CD4 < 200 céls./mm3 e com a ocorrênciade infecções oportunistas. Conclusão: a elevada prevalência de anemia na amostra estudada representa um alerta, considerando que esse distúrbio tem sido associado à piora da condição clínica e ao risco aumentado de mortes em pacientes infectados pelo HIV.

Introduction: anemia is the most frequent hematological complication in HIV-infected patients. Objective: to evaluate the frequency of anemia in patients with human immunodeficiency virus treated at Hospital das Clínicas de Pernambuco, during the period from March to October 2010. Methods: the study of case series consisting of 108 individuals of both sexes aged 19 to 59 years old in which the frequency of anemia and its association with some socioeconomic, demographic and clinical variables were rated. Results: a male predominance (60.2%) with an average age close to 40 years and precarious economic level (74.2% of patients with family income below two minimum wages) was observed. The frequency of anemia was high, 56.4% of the samplebeing mostly classified as normocytic (59.0% of anemic) and of moderate severity (49.2%). Anthropometric evaluation, 18.5% and 27.7% of patients were classified as underweight and overweight, respectively, and a high percentage of malnutrition was diagnosed by assessing the actions of the arm (Mid-arm Circumference (MC) = 64, 8%; Triceps Skinfold Thickness (TSF) = 72.3% and Mid-arm Muscle Circunference (MMC) = 49.1%). To examine the association between anemia and the variables studied were statistically significant associations with family income < 2 minimum wages, with the level of CD4 < 200 cells/mm3 and with the occurrence of opportunistic infections. Conclusion: the high prevalence of anemia in this sample represents a warninggiven that this disorder has been linked to worsening of clinical status and increased risk of death in HIV-infected patients.

Avaliação do estado nutricional de ferro e anemia em crianças menores de 5 anos de creches públicas / Nutritional assessment of iron status and anemia in children under 5 years old at public daycare centers

OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional de ferro e a prevalência de anemia em crianças menores de 5 anos de creches públicas da cidade do Recife (PE). MÉTODOS: Estudo transversal, com amostra aleatória sistemática de 162 crianças, de 6 a 59 meses. O estado nutricional de ferro foi avaliado em termos de reservas corporais (ferritina sérica), transferrinemia (ferro sérico, capacidade total de ligação do ferro e por cento de saturação da transferrina), eritropoiese (protoporfirina eritrocitária livre) e hemoglobinogênese (hemoglobina). RESULTADOS: A prevalência de anemia (hemoglobina < 11,0 g/dL) foi de 55,6 por cento (IC95 por cento 47,3-63,5), a redução dos estoques de ferro (ferritina sérica < 12,0 ng/mL) foi evidenciada em 30,8 por cento (IC95 por cento 22,9-39,3), baixa transferrinemia ( por cento de saturação da transferrina < 16) em 60,1 por cento (IC95 por cento 51,7-68,0) e eritropoiese deficiente (protoporfirina eritrocitária livre > 40 æmol/mol heme) em 69,6 por cento (IC95 por cento 61,0-77,1) das crianças. Os parâmetros de ferro não apresentaram correlação com o gênero (p > 0,05). No entanto, crianças < 24 meses apresentaram concentrações mais baixas de hemoglobina (p < 0,00) e níveis mais elevados de protoporfirina eritrocitária livre (p < 0,000) e de capacidade total de ligação do ferro (p < 0,001), quando comparadas às crianças > 24 meses. A significante correlação observada entre reserva, transferrinemia e eritropoiese representa achado compatível com o esperado ciclo de vida do ferro no organismo. CONCLUSÕES: A deficiência de ferro e a anemia parecem ser um importante problema de saúde pública entre as crianças menores de 5 anos de creches públicas do Recife. Logo, ações efetivas direcionadas à prevenção e ao controle dessa deficiência são fortemente recomendadas nesse contexto ecológico.

OBJECTIVE: To assess nutritional iron status and anemia prevalence in children less than 5 years old at public daycare centers in the city of Recife, PE, Brazil. METHODS: A cross-sectional study, with a systematic random sampling of 162 children aged 6 to 59 months. Nutritional iron status was assessed in terms of body iron reserves (serum ferritin), transferrinemia (serum iron, total iron binding capacity, and transferrin saturation percent), erythropoiesis (free erythrocyte protoporphyrin) and hemoglobin production (hemoglobin). RESULTS: The prevalence of anemia (hemoglobin < 11.0 g/dL) was 55.6 percent (95 percentCI 47.3-63.5), evidence was found of depleted iron stocks (serum ferritin < 12.0 ng/mL) in 30.8 percent (95 percentCI 22.9-39.3), low transferrinemia levels (transferrin saturation percent < 16) in 60.1 percent (95 percentCI 51.7-68.0) and deficient erythropoiesis (free erythrocyte protoporphyrin > 40 æmol/mol heme) in 69.6 percent (95 percentCI 61.0-77.1) of the children. Iron parameters were not correlated with sex (p > 0.05). However, children < 24 months exhibited lower hemoglobin concentrations (p < 0.00) and higher levels of free erythrocyte protoporphyrin (p < 0.000) and total iron binding capacity (p < 0.001) when compared with children > 24 months. The significant correlation observed between reserves, transferrinemia and erythropoiesis is a finding that is compatible with the expected lifecycle of iron in the body. CONCLUSIONS: Iron deficiency and anemia appear to be an important public health problem among children less than 5 years old at public daycare centers in Recife. Therefore, effective actions aimed at the prevention and control of this deficiency are strongly recommended in this ecological context.