Consenso de la COVID-19 en el embarazo

Después de un año de Pandemia por el virus SARS-CoV-2, causante de la COVID-19, la evidencia demuestra que las embarazadas son un grupo vulnerable a complicaciones durante toda la gestación, en el parto y el puerperio. Aunque el riesgo de transmisión vertical es bajo, la COVID-19 en las embarazadas está asociada a mayor ingreso a la UTI, ventilación mecánica y muerte. En ausencia de un tratamiento específico, la detección temprana y las intervenciones oportunas pueden disminuir el riesgo potencial de complicaciones durante el embarazo. La presente revisión que incluye información epidemiológica, manifestaciones clínicas, diagnóstico y conducta en la embarazada y el recién nacido, y recomendación sobre vacunas, pretende establecer un aporte al equipo de salud que atiende embarazadas y neonatos, para disminuir la morbilidad y mortalidad materno fetal asociada a la COVID-19.

After one year of the Pandemic caused by SARSCoV-2, virus that causes COVID-19, the evidence shows that pregnant women are a group especially vulnerable to complications during the entire gestation, childbirth andpuerperium. Although the risk of vertical transmission is low, COVID-19 in pregnant women is associated with greater admission to the ICU, mechanical ventilation and death. In the absence of specific treatment, early detection and timely interventions can decrease the potential risk of complications during pregnancy. This review, which includes epidemiological information, clinical manifestations and behavior in pregnant women and newborns, aims to establish a contribution to the health team that cares for pregnant women and newborns to reduce maternal-fetal morbidity and mortality associated with COVID-19.

Prótesis Parcial Obturatriz Paralelizada, en Paciente Oncológico / Partial parallelized obturator prosthesis in oncological patient

Al enfrentarnos a casos que tienen relación con tumores de cabeza y cuello, hay que tener en cuenta la gran diversidad de presentaciones de las neoplasias, histopatología y topografía anatómica de las mismas. Sumado a esto intervendrán factores etiológicos o de riesgo, que darán distintas características epidemiológicas, sintomatológicas, tanto en la forma de progresión de la enfermedad, como en su pronóstico y plan de tratamiento. En este trabajo los autores presentan un caso clínico de una paciente femenino de 25 años con una maxilectomia, por mixoma odontogénico, en su variable histológica de Fibromixoma Odontogénico, ubicado en el seno maxilar derecho. El tratamiento rehabilitador protésico, se realiza con una prótesis obturatriz esquelética, preparando los pilares paralelizados, con los principios de un eje único y preciso de inserción y retiro...

When dealing with neck and head cancer patients, we must consider the many different types of such tumors that appear when conducting histopathologic and anatomic topography assessment. To this we must add etiological or risk factors that will result in various epidemiological and symptomatological characteristics, both regarding the progression of the disease and the prognosis and treatment plan. In this work a clinical case is presented: a 25-year-old female patient who underwent right maxillectomy for an odontogenic myxoma (fibromyxoma) located in her right maxillary sinus. Prosthetic rehabilitation is done with framework obturator prosthesis. The remaining teeth are prepared by creating parallel pillars to obtain a single and accurate axis for insertion and removal...

Síndrome HELLP: morbilidad-mortalidad materna y perinatal / HELLP syndrome: maternal morbidity and mortality perinatal

Objetivo: Evaluar la morbimortalidad materno fetal y neonatal en pacientes con síndrome HELLP. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal que fue hecho en 128 pacientes con síndrome HELLP en el período comprendido entre enero 2004 y abril 2009 en el Servicio de Medicina Materno Fetal de la Maternidad “Concepción Palacios”. Resultados: De las 128 pacientes estudiadas, el síndrome HELLP se presentó antes del parto en 85 casos (66,4%) y después del parto en 43 casos (33,6%), el 43,8% de las pacientes fueron primigestas y el 73,4% presentaron el síndrome antes de las 37 semanas. No se presentaron casos de muerte materna. El síndrome se asoció a una alta tasa de morbilidad materna (62,5%) siendo la principal complicación la insuficiencia renal aguda (46%). No hubo ningún caso de hematoma subcapsular hepático. El 100% de las pacientes presentaron algún grado de hipertensión arterial. Hubo una alta tasa de mortalidad perinatal (18%) asociada principalmente a prematuridad. El peso promedio al nacer fue de 1 654 ± 728 g. Conclusión: El síndrome HELLP se asocia a una alta tasa de morbilidad materna extrema y alta tasa de morbimortalidad perinatal, esta última asociada principalmente a complicaciones de prematuridad.

Objective: To evaluate the maternal fetal and neonatal morbidity and mortality in patients with HELLP syndrome. Methods: Retrospective, descriptive and longitudinal study which was developed in 128 patients with HELLP syndrome in the period between January 2004 and April 2009 in the Maternal Fetal Medicine service the Maternity Concepción Palacios. Results: Of the 128 patients studied, the HELLP syndrome was presented before delivery in 85 % cases (66.4 %) and postpartum in 43 cases (33.6 %), 43.8 % of the patients were primiparous and 73.4 % had the syndrome before 37 weeks. No cases of maternal death. Syndrome is associated to a high rate of maternal morbidity (62.5 %) being the main complication of acute renal failure (46 %). There were no cases of hepatic subcapsular hematoma. 100 % of the patients had some degree of arterial hypertension. There was a high perinatal mortality rate (18 %) mainly associated with prematurity. The average birth weight was 1 654 ± 728g. Conclusion: HELLP syndrome is associated with a high rate of near miss maternal morbidity and high rates in perinatal morbidity and mortality, the latter mainly associated with complications of prematurity.

Mortalidad materna en la maternidad “Concepción Palacios”: 2009 - 2013 / Maternal mortality in the maternity “Concepción Palacios”: 2009 - 2013

Objetivo: Evaluar la razón de mortalidad materna, causas, factores relacionados, en la Maternidad “Concepción Palacios” y proponer sugerencias y estrategias que permitan disminuirla. Métodos: Estudio descriptivo, analítico y retrospectivo de las muertes maternas ocurridas en el período 2009-2013 realizando revisión de historias médicas. Resultados: Se reportaron 27 muertes maternas. La razón de mortalidad materna fue del 65,40 % por cada 100 000 nacidos vivos en dicho período. Prevalecieron las causas obstétricas directas (70,37 %), por trastornos hipertensivos del embarazo (26,62 %) y dentro de estos la preeclampsia severa con 50 %, la sepsis con 22,22 % y hemorragia con 18,51 Las causas indirectas ocuparon el 29,62 % y las principales causas fueron las cardíacas con 11,11 %, seguidas por las inmunológicas con 7,40 %. De las pacientes que fallecieron, el 51,85 % tuvo un buen control prenatal, el 55,5 % era procedente del Distrito Capital y el 37,03 % del Estado Miranda. El rango de edad materna en el que se presentó el mayor número de muertes fue entre los 20-25 años de edad con el 33,33 %, el 51,85 % cursaba con II o III gestas para el momento de la muerte, la mayoría de estas pacientes culminó la gestación por cesárea con 55,55 % y se determinó que el intervalo en horas entre el momento del ingreso y la declaración de la muerte fue más frecuente en las primeras 24 horas (17 muertes) y después de las 48 horas (10 muertes) con 62,96 % y 37,03 % respectivamente. Conclusiones: La razón promedio de mortalidad materna fue 65,40 por 100 000 nacidos vivos, con predominio de las causas obstétricas directas, principalmente los trastornos hipertensivos del embarazo.

Objective: To investigate maternal deaths that occurred at “Maternidad Concepcion Palacios” from 2009 to 2013 to determine maternal mortality rate, causes, related factors and to propose suggestions and strategies that adequately address the problem. Method: A retrospective, descriptive and analytical study of maternal deaths that occurred in the period from 2009 to 2013. Results: 27 reported maternal deaths. The average maternal mortality rate was 65.40 per 100 000 live births. The prevailing direct causes (70.37 %) represented by hypertensive disorders of pregnancy (26.62.%) mainly by severe preeclampsia (50 %), sepsis (22.22 %) and hemorrhage (18.51 %). The main indirect causes (29.62 %) were cardiac (11.11 %) and immunologic (7.40 %). Of all the patients 51.85 % had a good prenatal care, 55.5 % of them came from Distrito Capital and 37.03 % from Miranda state, maternal age was predominant in the range 20-25 years (33.3 %) with II or III pregnancies at the moment of dead. The predominant form of termination of pregnancy was the cesarean section (55.5 %), the interval between admission and death was before 24 hours (17 deaths) and after 48 hours (10 deaths), 62.96 % y 37.07 % respectively. Conclusions: The average maternal mortality rate was 65.40 % per 100 000 live births, being the lowest rate reported at the moment, with prevalence of direct causes mainly hypertensive disorders of pregnancy 26.62 %.

Gemelo acardio: Reporte de un caso a término

Objetivo: Presentar un caso de gemelo acardio a término. Caso: Paciente de 28 años de edad, II gestas, I para, sin antecedentes patológicos personales ni noxas antes y durante el embarazo, ni antecedentes familiares; Inicia control prenatal donde se le realizó ecografía obstétrica evidenciando: Embarazo gemelar monocorial/biamniotico; primer feto: para 14 semanas por biometría fetal sin alteraciones anatómicas, pliegue nucal normal y hueso nasal presente, PowerDoppler normal; segundo feto: imagen ecomixta de bordes definidos compatible con feto acardio de 15 semanas por longitud de fémur, PowerDoppler sin evidencia de flujos; placenta en cara posterior media izquierda. Durante la gestación cursa con infección urinaria a las 26 semanas la cual fue tratada y a las 30 semanas con dengue sin complicaciones. Ecocardiograma fetal del feto 1: corazón funcional y anatomicamente normal. Se dio seguimiento expectante con flujometría Doppler continúa sin afección del feto 1 hasta las 39 semanas + 1 día, culminando el embarazo vía cesárea segmentaria obteniéndose recién nacido masculino aparentemente sano y feto acardio amorfo, al cual se le realizó estudio radiológico y autopsia, esta última reportó gemelo acardio amorfo (milicefalo). Conclusión: La mortalidad de los 2 fetos entre el primero y segundo trimestre es muy alta si no se diagnostica a tiempo y se la da un seguimiento adecuado.

Case presentation: Patient aged 28, II pregnancies, I para no medical history or personal insults before and during pregnancy to interrogation, nor a history of personal or familial congenital malformations. A prenatal obstetric ultrasound was performed showing: twins pregnancy monochorionic/diamniotic, first fetus: 14 weeks for fetal biometry without anatomic abnormalities, nuchal translucency and nasal bone present standard, power Doppler normal. Second fetus: image-edged ecomixta support acardiac fetus of 15 weeks for femur length, power Doppler no evidence of flows; placenta posterior left middle. During pregnancy the patient presents a urinary infection at 26 weeks which was treated and later, 30 weeks, the patient presents an uncomplicated dengue fever. First fetus echocardiogram: functional and anatomically normal heart. The first fetus was expectantly followed with continuous Doppler flowmetry without affecting the first fetus fetus up to 39 weeks + 1 day, culminating pregnancy via segmentary cesarean obtaining an apparently healthy newborn male and amorphous acardiac fetus, which underwent radiological and autopsy studies, reporting amorphous acardiac twin (milicefalo). Conclusion: The mortality of the two fetuses between the first and second quarter is very high if not diagnosed early and gives proper monitoring.

Cephalometric effects of the use of 10-hour Force Theory for Class II treatment

OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the cephalometric effects promoted by the orthodontic treatment of Class II malocclusion patients with the use of the 10-Hour Force Theory, that consists in the use of fixed appliances with 8 hours a day using a cervical headgear appliance and 16 hours a day using Class II elastics, 8 hours on the first mandibular molar and 8 hours in the second mandibular molar. METHODS: Sample comprised 31 patients with mean initial age of 14.90 years, final mean age of 17.25 years and mean treatment time of 2.35 years. The lateral cephalograms in pre-treatment and post-treatment stages were evaluated. Evaluation of cephalometric changes between initial and final treatment phases was performed by paired t test. RESULTS: The cases treated with the 10-Hour Force Theory presented a slight restriction of anterior displacement of the maxilla, increase in the effective length of the mandible, significant improvement of the maxillomandibular relationship, significant increase in anterior lower face height, distal tipping of the maxillary premolar crowns, extrusion and distal tipping of the roots of maxillary molars, significant proclination and protrusion of mandibular incisors, significant extrusion and mesialization of mandibular molars, besides a significant correction of the molar relationship, overjet and overbite. CONCLUSION: The use of the 10-Hour Force Theory in treatment of Class II malocclusion provided satisfactory results.

OBJETIVO: esse estudo objetivou avaliar os efeitos cefalométricos promovidos pelo tratamento ortodôntico de pacientes com má oclusão de Classe II com o uso da Teoria de Força das 10 Horas, que consiste no uso de aparelho ortodôntico fixo, 8 horas diárias de uso de aparelho extrabucal cervical e 16 horas de uso de elásticos de Classe II, sendo 8 horas com apoio no primeiro molar inferior e 8 horas com apoio no segundo molar inferior. MÉTODOS: a amostra consistiu de 31 pacientes, com idade média inicial de 14,90 anos, idade média final de 17,25 anos e tempo médio de tratamento de 2,35 anos. Foram avaliadas as telerradiografias em norma lateral nas fases pré e pós-tratamento ortodôntico. Para avaliação das alterações cefalométricas entre as fases inicial e final de tratamento, foi utilizado o teste t dependente. RESULTADOS: os casos tratados com a Teoria de Força das 10 Horas apresentaram uma suave restrição do deslocamento anterior da maxila, aumento do comprimento efetivo da mandíbula, melhora significativa da relação maxilomandibular, aumento significativa da altura facial anteroinferior, inclinação para distal da coroa dos pré-molares superiores, extrusão e inclinação para distal da raiz dos molares superiores, inclinação para vestibular e protrusão significativa dos incisivos inferiores, extrusão e mesialização significativos dos molares inferiores, além de correção significativa da relação molar e dos trespasses horizontal e vertical. CONCLUSÃO: o uso da Teoria de Força das 10 Horas no tratamento da má oclusão de Classe II proporcionou resultados satisfatórios.

Ortodontia e sua lógica / Orthodontics and its logic

Ansiosos em transformar as más oclusões em oclusões perfeitas, muitos profissionais não observam que as análises tradicionais não disponibilizam uma conexão razoável entre o diagnóstico, prognóstico, mecânica ortodôntica e, principalmente, em definir os limites de como, o que e quando tratar. Essa visão levou-nos à dedicação de anos de estudo e pesquisa para tentar encontrar uma solução lógica. Portanto, essa publicação tem como objetivo descrever como os autores adotaram o uso da lógica para desenvolver o sistema de diagnóstico, planejamento e protocolos alternativos denominado Análise Digital Orthológica. No tópico Pense com lógica, será destacado como, diante das limitações físicas da anatomia humana, o pensamento lógico poderá esclarecer, organizar e facilitar o raciocínio do ortodontista. Em Análise Digital Orthológica, destacamos resumidamente o material e os conceitos adotados para o desenvolvimento desse sistema.

Análisis comparativo de la composición corporal de árbitros de fútbol de Brasil y Uruguay / Comparative analysis of body composition of football (soccer) referees from Brazil and Uruguay

El objetivo de este estudio fue hacer un análisis comparativo del perfil morfológico de árbitros de fútbol de elite de Brasil y Uruguay. La muestra fue compuesta por 27 árbitros del Brasil, con edad promedio de 37,6+/-4,2 años, peso de 79,1+/-7,9 kg y estatura de 179,1+/-4,8 cm y 14 árbitros de Uruguay con edad promedio de 37,8 +/- 3 años, peso de 74,3 +/- 7,4 kg y estatura de 175 +/- 6,8 cm. Las variables de masa corporal, estatura, grosor de pliegues cutáneos, circunferencias corporales y diámetros óseos, fueron medidas con la finalidad de estimar la composición corporal y determinar el somatotipo de los árbitros. Para determinar la composición corporal se utilizaron: siete pliegues cutáneos, siete circunferencias corporales y cuatro diámetros óseos. Con respecto a los datos de composición corporal cuando se comparó los datos de los árbitros brasileños con los uruguayos se verificó una diferencia estadísticamente significativa entre el peso corporal, IMC y porcentaje de grasa corporal (p>0,05). Aunque el somatotipo de ambos grupos serán clasificados como endomorfo-mesomorfo (somatotipo promedio de 3,7- 4,0 -2,0), los árbitros brasileños presentaron una porcentaje de grasa corporal muy elevada lo que puede ser un factor limitante en la performance física durante el partido y que podría ser controlado por medio de programas de buenos hábitos alimenticios como de acondicionamiento físico...

The aim of this study was to comparative analysis of morphological profile of elite soccer referees from Brazil and Uruguay.The sample consisted of 27 referees from Brazil, with a mean age of 37.6 +/- 4.2 years, weight 79.1 +/- 7.9 kg and height 179.1 +/- 4.8 cm; and 14 referees from Uruguaymean age 37.8 +/- 3 years, weight 74.3 +/- 7.4 kg and height 175 +/- 6.8 cm.The variables of body weight, height, skinfolds, body girths and bone widths were measured in order to estimate body composition and somatotype of the referees.To determine the body composition we used seven skinfolds, four circumferences and seven widths.With respect to the data of body composition, when comparing the data with the Brazilian and Uruguay, there was a significant statistical difference between body weight, BMI and body fat percentage (p> 0.05).Although the somatotype of both groups are classified as endomorph-mesomorph (somatotype average 3.7 to 4.0 -2.0), the Brazilian officials showed a body fat percentage higher, which might constitutea physical performance limiting factor during the match and could be monitored through a program of good eating habits and physical fitness...

Estudo biométrico em dentes de humanos / Biometric study of human teeth

OBJETIVO: determinar as dimensões biométricas de dentes humanos, nos sentidos mesiodistal, vestibulolingual e ocluso/inciso-cervical. MÉTODOS: utilizou-se uma amostra de modelos em gesso de 57 pacientes - 31 do sexo feminino (média de idade de 15 anos e 5 meses) e 26 do masculino (média de idade de 16 anos e 6 meses). A amostra foi previamente qualificada, adotando-se o critério das "seis chaves para a oclusão perfeita" de Andrews, e teve seus valores compatibilizados com as variações obtidas por Bolton. Dois examinadores usaram um paquímetro digital com as pontas originais (curtas) e outras modificadas (pontas longas). RESULTADOS E CONCLUSÕES: após os resultados serem submetidos aos testes estatísticos, constatou-se que os elementos dentários se mostraram simétricos nas arcadas dentárias em ambos os sexos. As dimensões dentárias são menores no sexo feminino, portanto, quando estudadas, devem ser separadas. Com os valores médios gerais obtidos, foi possível elaborar tabelas separadas quanto aos sexos, valores médios das três dimensões dentárias, porcentagem de ocorrência entre essas dimensões e seus respectivos desvios-padrão. Com esses valores foi possível desenvolver a denominada equação "C" e tabelas de percentis "C" e, com o auxílio de ambas, tornou-se possível aferir apenas uma das dimensões de um dente e encontrar as duas outras dimensões "prováveis" dos demais dentes das arcadas dentárias.

Objective: To determine the biometric dimensions of human teeth in the mesiodistal, buccolingual and occlusal/incisal-cervical directions. Methods: It was used a sample of dental casts from 57 patients, i.e., 31 females with a mean age of 15 years and 5 months, and 26 males with a mean age of 16 years and 6 months. The sample was previously qualified by adopting the criteria established by Andrews' six keys to normal occlusion, whose values were matched to the variations obtained by Bolton. Two examiners used a digital caliper with original (short) and modified (long) tips. Results and Conclusions: After statistical analysis of the data it was concluded that the teeth were shown to be symmetrical in the dental arches of both genders. Tooth dimensions are smaller in females than in males and should therefore be studied separately. Overall mean values were obtained and used to build tables distinguishing such dimensions according to gender. Mean values for the three tooth dimensions, occurrence rates of these dimensions and their standard deviations were also calculated. These values allowed the development of an equation called "C" equation as well as "C" percentile tables. With the aid of both, it became possible to measure only one dimension of a given tooth to find the other two "probable" dimensions of the other teeth in the dental arches.

Mortalidad materna en la Maternidad "Concepción Palacios": 2001-2008 / Maternal mortality in the Maternidad

Determinar la tasa de mortalidad materna, causas, factores relacionados y sugerencias para una atención oportuna y de calidad a la mujer. Estudio retrospectivo, descriptivo y analítico de las muertes maternas que ocurrieron en el período de 2001 al 2008. En la Maternidad " Concepción Palacios". Caracas. Se reportaron 176 muertes maternas. La tasa de mortalidad materna fue de 159,78 por 100 000 nacidos vivos en el período estudiado. Prevalecieron las causas directas debidas a trastornos hipertensivos del embarazo (39,20 por ciento) principalmente por preeclampsia severa (66,66 por ciento), sepsis (19,31 por ciento) y hemorragia (16,47 por ciento). Las principales causas indirectas fueron: Infecciones (13,63 por ciento), neoplásicas y las cardíacas (2,27 por ciento). Acudieron a control prenatal 50,56 por ciento. Procedían del Distrito Capital 48,29 por ciento y del Estado Miranda 36,36 por ciento. La edad materna predominante fue en el rango 26-30 años (27,84 por ciento) con II o IV gestas (37,5 por ciento), la forma predominante de terminación del embarazo fue la cesárea con (48,86 por ciento); el intervalo entre admisión y la muerte fue mayor de 48 horas (51,70 por ciento). La tasa de mortalidad materna promedio fue 159,78 por 100 000 nacidos vivos permaneciendo elevada, con predominio de los trastornos hipertensivos del embarazo (39,20 por ciento)

To determine the maternal mortality rate, causes, factors and suggestions for timely, quality care to woman. A retrospective, descriptive and analytical study of maternal deaths that occurred in the period from 2001 to 2008. Maternidad " Concepcion Palacios". Caracas. 176 reported maternal deaths. The average maternal mortality rate was 159,78 per 100 000 live births. The prevailing direct causes represented by hypertensive disorders of pregnancy (39.20 percent) mainly by severe preeclampsia (66.66 percent), sepsis (19.31 percent) and hemorrhage (16.47 percent). The main indirect causes were inections (13.63 percent), neoplastic and heart (2.27 percent). Seek prenatal care 50.56 percent. They came from Distrito Capital (48.29 percent) and Miranda state (36.36 percent) maternal age was predominant in the range 26 - 30 years (27.84 percent) with II or IV deads (37.5 percent). The predominant form of termination of pregnancy was the cesarean section (48.86 percent), the interval between admission and death was longer than 48 hours (51.70 percent). The average maternal mortality rate was 159.78 per 100 000 live births remained high, with prevalence of hypertensive disorders of pregnancy (39.20 percent)

Eclampsia: morbilidad y mortalidad materna y perinatal / Eclampsia: maternal and perinatal morbidity and mortality

Evaluar el impacto de la eclampsia sobre la morbilidad y mortalidad materno fetal. Estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal, incluyó 102 pacientes con diagnóstico de trastorno hipertensivo del embarazo tipo eclampsia durante 2006-2007. Se utilizó una hoja de registro que contenía las variables del presente estudio. Unidad de Medicina Materno Fetal, Maternidad "Concepción Palacios", Caracas. En este período se atendió un total de 28 617 partos, de los cuales 102 (0,35 por ciento) presentaron eclampsia. Los principales síntomas fueron cefalea (57,84 por ciento) e hipertensión (85,29 por ciento), la convulsión se presentó anteparto en el 63,72 por ciento, la principal complicación fue síndrome HELLP en 38,23 por ciento. Un 80,48. por ciento de los neonatos nacieron vivos y la mortalidad perinatal fue de 18,75 por ciento. La eclampsia es una causa importante de morbi-mortalidad materna y perinatal

To evaluate the impact of eclampsia on maternal and fetal morbidity and mortality. Retrospective, descriptive and longitudinal study, that included 102 patients with diagnostic hypertensive distress of pregnancy eclampsia’s type during 2006-2007. A record sheet containing the variables of the study was used. Unidad de Medicina Materno Fetal, Maternidad "Concepcion Palacios", Caracas. During the study period 28 617 deliveries were attended, from which 102 (0.35 percent) presented eclampsia. The main symtoms were headache (57.84 percent) and hypertension (85.29 percent), seizure appreas before delivery in 63.72 percent, the main complication was HELLP syndrome in 38.23 percent. The 80-48 percent of the neonates were born alive and perinatal mortality was 18.75 percent. Eclampsia is an important cause of maternal and perinatal morbi-mortaliy

Estudo biométrico de dentes em humanos / Biometric reserarch in human teeth

O objetivo desta pesquisa foi determinar as dimensões biométricas dos dentes em humanos nos sentidos mesiodistais, vestibulolinguais e ocluso/inciso-cervicais, ocupando uma amostra de modelos em gesso de 57 pacientes, sendo 31 do gênero feminino com média de idade de 15 anos e 5 meses e 26 masculino com a média de 16 anos e 6 meses. A amostra foi previamente qualificada adotando o critério das "Seis chaves para a oclusão perfeita" de Andrews e tiveram seus valores médios compatibilizados com os obtidos por Bolton. Dois examinadores usaram um paquímetro digital com as pontas originais (curtas) e modificadas (pontas longas). Obtidos os resultados e submetidos aos testes estatísticos foi possível concluir que: Os elementos dentários se mostraram simétricos nos arcos dentários em ambos os gêneros. As dimensões dentárias são menores no gênero feminino que no masculino, portanto quando estudadas devem ser separados. Através dos valores gerais obtidos, foi possível elaborar tabelas distinguindo-as quanto aos gêneros, valores médios das três dimensões dentárias, porcentagem de ocorrência entre estas dimensões e seus respectivos desvios padrão. Com estes valores foi possível desenvolver uma equação denominada de equação "C" e tabelas de percentis "C". Com o auxílio de ambas tornou-se possível aferir apenas uma das dimensões de um dente e encontrar as duas outras dimensões prováveis dos demais dentes dos arcos dentários.

The goal of this research was to determine the biometric dimensions of human teeth, measuring the width of the mesial-distal, bucco-lingual and ocluso/ incisors-cervical. The study was of a cast model of 57 patients, 31 females with an average age of 15 years and 5 months and 26 males with an average age of 16 years and 6 months. The sample was previously qualified adopting the criteria of the six keys to normal occlusion concept, Andrews et al had their median values compatible with those of Bolton. Two examiners used a digital sliding caliper with the original tips (short) and modified tips (long). After the results were obtained and the statistical analysis was complete, it was possible to conclude:- the dental elements were shown to be symmetrical in the dental arches in both genders. The dental dimensions were smaller on the females than those of the males, therefore when studied the results for each gender must be separated. For each gender, it was possible to create a table of median values of the three dimensions, percentage occurrence between these dimensions and their respective standard deviations. With these values it was possible to develop an expression called the C equation and a "C" percentile table. With the aid of both it is possible to just measure one of the dimensions of a tooth and to calculate the other two probable dimensions of any tooth in the dental arches.

Mortalidad materna en la Maternidad Concepción Palacios: 1982-1991 / Maternal mortality at the Maternidad Concepción Palacios: 1982-1991

Investigar las muertes maternas para conocer la tasa de mortalidad, causas y factores relacionados, con la finalidad de proponer estrategias y afrontar este grave problema. Maternidad Concepción Palacios, Caracas. Estudio retrospectivo, descriptivo y analíticode las muertes maternas que ocurrierron entre los años 1982-1991. Se registrarón 423 muertes maternas. La tasa de mortalidad materna promedio de los 10 años fue de 162,2 por 100 000 nacidos vivos. Predominarón la muerte de causa directa representada por sepsis (48,1 por ciento) principalmente posaborto, hipertensión inducida por el embarazo (28,3 por ciento) y hemorragea (17,4 por ciento). Las principales causas indirectas fueron infecciones (28 por ciento), patología cardiovascular (25 por ciento) y pulmonar (15 por ciento). Asistieron al control prenatal 20.1 por ciento, procedían del Distrito Federal 58,1 por ciento y del Estado Miranda 36,7 por ciento; fueron referidas de otros hospitales 52,7 por ciento de las pacientes y la edad materna que prevaleció fue entre 25-29 años (26 por ciento). El grupo de V o más gestas predominaron (31 por ciento), la forma de terminación más frecuente fue parto vaginal (34,5 por ciento) seguido de aborto (27,9 por ciento) y luego cesárea (26,2 por ciento), el intervalo entre admisión y muerte fue mayor de 48 horas en el 59,5 por ciento de los casos y el 40,4 por ciento permaneció menos de 2 días de hospitalización. Se realizó auptosia a 286 pacientes que representan al 67,6 por ciento. La Maternidad "Concepción Palacios" tiene altas tasas de mortalidad materna prevenible. Debemos hacer esfuerzos para mejorar la capacidad y calidad de la atención obstétrica

Estudo da correlação do posicionamento dos incisivos superiores e inferiores com a relação ântero-posterior das bases ósseas / Maxillary and mandibular incisor position and the skeletal sagital relationship: a correlation study

OBJETIVOS: estudou-se a correlação quanto ao comportamento das bases ósseas através da avaliação Wits e as variações aceitáveis quanto às inclinações vestíbulo-linguais dos incisivos centrais superiores por meio de métodos específicos e distintos para as avaliações cefalométricas e em modelos em gesso. METODOLOGIA: foram utilizadas telerradiografias em norma lateral e modelos em gesso de 57 jovens brasileiros, sendo 26 do gênero masculino e 31 do feminino, com idades de 12 anos e 9 meses a 20 anos e 11 meses, tratados ortodonticamente através de aparelhos Straight Wire - padrão, apresentando as seis chaves para a oclusão perfeita preconizada por Andrews. RESULTADOS: para a avaliação Wits, quanto ao relacionamento entre as bases ósseas, o valor normativo encontrado foi de -2,26mm e desvio padrão de 1,83mm, sem dimorfismo sexual. Para as aferições cefalométricas, os valores das inclinações dos incisivos superiores apresentaram média de +13,35º e os inferiores de +5,14º. Nas aferições em modelos, o valor padrão médio encontrado para as inclinações dos incisivos centrais superiores foi de +7,96º e para os inferiores de +5,03º. CONCLUSÃO: na análise dos resultados foi possível constatar haver uma correlação significante entre o comportamento da variação das bases ósseas e as inclinações dos incisivos centrais superiores e inferiores.

Elásticos em ortodontia: comportamento e aplicaçäo clínica / Elastic in orthodontics: behavior and clinical application

O propósito deste trabalho consiste em descrever as aplicaçäes e indicaçöes dos elásticos utilizados em ortodontia. A falta de referências normativas quanto à magnitude de força liberada pelos elásticos, nos levou a pesquisar o comportamento de elásticos de diferentes marcas, diâmetros e espessura. Desde sua introduçäo em 1893, os elásticos intermaxilares têm sido uma ferramenta indispensável para o tratamento ortodôntico e tem como principal característica a versatilidade e criatividade em sua aplicaçäo, obrigando o profissional a efetuar um adequado planejamento conhecendo seus efeitos, vantagens e desvantagens. Este trabalho objetivou avaliar e medir a força dos diversos elásticos utilizados em Ortodontia com o intuito de estabelecer a magnitude de força liberada por cada tipo de alástico. Após a análise dos resultados chegou-se a conclusäo de que os elásticos sofrem uma variaçäo de força entre os diversos diâmetros, espessuras e sobretudo marcas, onde conclui-se que os resultados obtidos funcionam somente como referência, e para uma força adequada se faz necessário o uso do dinamômetro de precisäo

La moxibustión como método de tratamiento en las leucopenias post radio-quimioterapia / Moxibustion as a treatment method in postradiochemotheapeutic leukopath.ies

Se realizó un ensayo clínico fase II tardía para evaluar la eficacia de la moxibustión en el tratamiento de las leucopenias en pacientes con oncopatías y con tratamiento de radio o quimioterapia, en el Hospital Oncológico "María Curie" de Camagüey, en el período comprendido de junio de 1999 a octubre del 2000. El universo incluyó a todos los pacientes sometidos a la radio poliquimioterapia atendidos en el mismo, se tomó como muestra de estudio a quellos que durante su tratamiento presentaron leucopenias. Estos fueron valorados por el hematólogo y remitidos al Departmento de Medicina Tradicional y Natural de dicho hospital. Como resultado más relevante se observó que el tratamiento fue satisfactorio en el 90% de los casos y que entre la tercera y la cuarta sesión de moxa se obtuvo respuesta positiva en la mayoría de los pacientes.

A clinical eassy, late phase II for assessing moxibustion effectiveness in the treatment of leuokopenias in patients carriers of oncopathies and with treatment of radio or chemotherapy was performed in "Marie Curie" Oncologic hospital of Camaguey within the period from june 1999to octuber 2000. The universe included all patients undergoing radio or polychemotherapy assisted in the said hospital. Those patients who presented leukopenias were taken as study sample; they were assessed by the hematologist Deparment. As a significant result it was observed that the treatment was successful in 90% of cases and that in the 3rd and 4th moxa session, the response was positive in the great majority of patients.

Tumor de cuerpo carotídeo: informe de dos casos / Carotid bosy tumor: report of two cases

Los tumores del cuerpo carotídeo son raros y presentan problemas especiales en su manejo debido a su vascularidad e íntima relación con la pared de los vasos carotídeos en la región de la bifurcación de la arteria carótida. La evaluación de un paciente con tumor de cuerpo carotídeo requiere un examen completo de cabeza y cuello y un considerable grado de precaución y experiencia quirúrgica. Esta presentación reporta dos casos de tumor de cuerpo carotídeo en el hospital Militar Regional de Puebla y se mencionan las medidas esenciales en el diagnóstico y tratamiento quirúrgicos

Biopsias endomiocárdicas en pacientes con miocardiopatía dilatada y miocarditis: morfología y clínica / Endomyocardial biopsies in patients with dilated myocardiopathy and myocarditis

El objetivo de este trabajo fue establecer el grado de correlación entre el estado clínico y el cuadro histológico de pacientes con diagnóstico presuntivo de miocardiopatía dilatada o sospecha de miocarditis, teniendo en cuenta que la morfología y la función contráctil del miocardio deben estar estrechamente relacionadas. Se elaboró un sistema de puntuación para parámetros cualitativos y rangos de valores de variables cuantitativas, que se aplicó para evaluar lo clínico y lo histológico. En la evaluación del status clínico se consideraron algunas manifestaciones clínicas, tiempo de evolución, y variables del electrocardiograma, telecardiograma y ecocardiograma. En el estudio histológico se aplicaron técnicas morfométricas para calificar los grados de fibrosis intersticial, hipertrofia de los cardiomiocitos, y daño celular. El coeficiente de correlación de Spearman entre las puntuaciones clínicas e histológicas fue de 0,97 significativo al 1 porciento. Esa estrecha relación morfofuncional pone de manifiesto un alto valor pronóstico para la biopsia endomiocárdica