Medición no invasiva de bilirrubina en el recién nacido. Significativo aporte a la práctica clínica en la ictericia neonatal / Non invasive measurement of serum bilirubin in newborns: significant contributions to the clinical practice in the jaundiced newborn

Objetivos del trabajo: 1) comparar la estimación de bilirrubina sérica obtenida por medición transcutánea, BiliCheck, con valores obtenidos espectrofotométricamente y por high performance liquid chromatography (Gold Standard), 2) Determinar puntos de corte de los valores de BiliCheck en los cuales se obtiene la máxima sensibilidad y especificidad, 3) Determinar si el color de la piel, peso de nacimiento, edad gestacional y sexo interfieren con la medición transcutánea de bilirrubina en recién nacidos

"Asarcon", una causa mas de intoxicacion por plomo. / \"Asarcon\", one more cause of lead intoxication

Existen diversas fuentes de exposicion al plomo que pueden originar intoxicacion por este metal en los ninos. Una mas es la ingestion de "asarcon", polvo rojo empleado en medicina folklorica para el tratamiento de diversos padecimientos gastrointestinales conocidos popularmente como "empachos" Se informa del caso de una nina de dos anos que sufrio intoxicacion aguda por plomo causada por ingestion de este polvo y que, ademas, durante su atencion medica presento intoxicacion yatrogena por fenobarbital. La oportunidad en el diagnostico y en el tratamiento permitio su curacion, aparentemente sin secuelas. El analisis quimico del "asarcon" demostro que contenia 97 por ciento de plomo, que se identifico como tetroxico de plomo

Caso anatomoclinico de encefalopatia por plomo. / Anatomoclinical case of lead encephalopathy

La intoxicacion por plomo en los ninos se manifiesta principalmente por una encefalopatia grave que evoluciona con mortalidad elevada y secuelas permanentes en los sobrevivientes. Rara vez se diagnostica, y frecuentemente se confunde con otros padecimientos neurologicos que causan hipertension intracraneal. Sobre la base del conocimiento de la historia natural de esta intoxicacion se establece la metodologia para fundamentar su diagnostico y tratamiento. Se ejemplifica la utilidad de la misma con el estudio de un caso clinico caracteristico

Intoxicacion por Solanum pseudocapsicum ("manzanita del amor"). / Poisoning by Solanum pseudocapsicum (\"manzanita del amor\")

Solanum pseudocapsicum es un arbusto utilizado en Mexico como planta de ornato. La ingestion de sus frutos causa efectos toxicos neurologicos y cardiovasculares. Se informa del caso de un nino de cinco anos que murio despues de la ingestion de frutos de esta planta, con manifestaciones de depresion neurologica y trastornos irreversibles del ritmo cardiaco. Dada la toxicidad de esta planta y el peligro potencial de que que sea ingerida por ninos, se concluye necesidad de que las autoridades sanitarias controlen su venta y uso sin criterio

Tratamiento de las intoxicaciones: antidotos y antagonistas. / Treatment of poisoning: antidotes and antagonists

Por su gravedad, muchas intoxicaciones en los ninos pueden causar la muerte o dejar secuelas permanentes; de ahi que esta patologia deba diagnosticarse oportunamente y recibir tratamiento adecuado. Ademas de las medidas generales, de sosten y sintomaticas, existe un grupo de medicamentos que se emplean especificamente para el tratamiento de diversas intoxicaciones y con los que el medico debe estar familiarizado; genericamente se conocen estos como antidotos y antagonistas. En este trabajo se revisan las caracteristicas de estas drogas y sus aplicaciones terapeutica

Utilidad de la tecnica de inmunoensayo enzimatico homogeneo (EMIT) para el estudio de las intoxicaciones causadas por farmacos anticonvulsivos. / Usefulness of enzyme multiplied immunoassay technique (EMIT) in the study of intoxications caused by anticonvulsive drugs

La tecnica de inmunoensayo enzimatico homogeneo (EMIT), es de facil ejecucion y precisa en sus resultados, lo que permite la practica de estudios de farmacologia y toxicologia clinicas. Se demostro su utilidad en el estudio de 40 pacientes intoxicados por medicamentos anticonvulsivos.Estos farmacos se identificaron y cuantificaron en la sangre al ingreso de los pacientes al hospital, a las 24 y a las 48 horas. Con el primer estudio se establecio el diagnostico etiologico de las intoxicaciones al demostrar que las concentraciones de los agentes eran superiores a los umbrales toxicos teoricos. El seguimiento a las 24 y 48 horas mostro disminucion de las concentraciones, como resultado de los tratamientos instituidos, a niveles estadisticamente significativos

Intoxicacion por endrin.Informe de 33 casos. / Endrin poisoning.Report of 33 cases

La intoxicacion por el raticida endrin en 33 pacientes pediatricos se caracterizo por crisis convulsivas de inicio brusco, sin aura o fenomenos sensoriales, que evolucionaron rapidamente al estado epileptico. El laboratorio no aporto datos de interes y el electroencefalograma en 15 pacientes informo activacion centroencefalica paroxistica importante sin asimetrias ni focalizaciones. En dos ninos que murieron la autopsia mostro edema y congestion cerebral con degeneracion neuronal extensa La exposicion al endrin esta propiciada por su venta libre y uso sin control en el hogar lo que definitivamente debe prohibirse dada su peligrosidad y por no existir tratamiento especifico para la intoxicacion

Intoxicacion mortal por acetaminofen.(Informe del primer caso en Mexico). / Lethal poisoning with acetaminophen.(Report of the first case in Mexico)

Se informa del primer caso de que se tiene conocimiento en Mexico, de una intoxicacion mortal por acetaminofen en un lactante de dos meses de edad. El farmaco se administro por via rectal en dosis l6.5 veces superior a la terapeutica. Simultaneamente tomo un preparado con fenobarbital que se ha demostrado es un factor que aumenta la toxicidad del acetaminofen.Evoluciono clinicamente con manifestaciones de insuficiencia hepatica aguda. En la autopsia se encontro necrosis masiva del higado, necrosis tubular renal y edema y hemorragia pulmonar. Se discute la fisiopatologia de la intoxicacion y la necesidad de administrar oportunamente el tratamiento antidotal con N-acetilcisteina, que es la unica posibilidad que existe de poder prevenir la lesion hepatica

Intoxicacion por Karwinskia humboldtiana. Conceptos actuales. / Poinsoning by Karwinskia humboldtiana. Current concepts

Karwinskia humboldtiana es una planta ampliamente distribuida por el centro y el norte de Mexico. La investigacion de su fruto ("capulin tullidor") causa paralisis simetrica, progresiva y ascendente que, en los casos graves, origina paralisis respiratoria y bulbar. Se han identificado cuatro neurotoxinas en el fruto que son las que originan la alteracion primaria, desmielinizacion segmentaria con degeneracion axoniana. Se discuten la posible patogenia la sintomatologia, el diagnostico diferencial con poliomielitis y sindrome de Guillain-Barre y el tratamiento general de esta intoxicacion

Determinacion de plomo en liquido cefalorraquideo. / Determination of lead in cerebrospinal fluid

En el estudio de 54 muestras de liquido cefalorraquideo (LCR) normales, se encontraron concentraciones promedio de plomo de 0.213 +/- 0.289 micromol/l (4.42 +/- 6.0 micrograma/dl. El analisis simultaneo de 22 muestras de sangre mostro valores de plomo de 0.491 +/- 0.358 micromol/l (10.19 +/- 7.42 micrograma/dl) y, para sus correspondientes pares de LCR, los valores fueron de 0.240 +/- 0.375 micromol/l (4.98 +/- 7.78 micrograma/ dl). La relacion entre estos dos ultimos valores fue estadisticamente significativa (p < 0.05), y corrobora el paso normal del plomo desde la sangre hacia el LCR a traves de la barrera hematoencefalica. El conocimiento de las concentraciones normales de plomo en el LCR se considera de utilidad en el estudio de ninos con encefalopatia plumbica y para el diagnostico diferencial de este padecimiento con otros procesos inflamatorios del cerebro

Intoxicacion por plomo. Origen de la exposicion al metal en tres familias.(Pediatria). / Lead poisoning. Origin of exposure to the metal in 3 families. (Pediatrics)

La intoxicacion por plomo es un padecimiento grave en la infancia, con gran indice de mortalidad y secuelas neurologicas El origen de la exposicion al plomo esta relacionado con diversas situaciones en el ambiente del nino. Presentamos aqui el estudio de tres familias en las que los adultos y los ninos tuvieron manifestaciones de intoxicacion o de incremento de plomo en el organismo. El origen de estas alteraciones fue, respectivamente, la existencia de talleres domesticos de fundicion del metal, la contaminacion a traves de los zapatos de los obreros y el empleo de loza de barro vidriada