Resultados del tratamiento del cáncer de mama, Programa Nacional de Cáncer del Adulto / Impact of the Chilean Explicit Guaranties Health System (GES) on breast cancer treatment

Background Breast cancer is the most common malignant tumor in women in the world. In 2005, it was incorporated to the Explicit Guaranties Health System (GES) in Chile. Aim To describe the demographic and clinical characteristics of breast cancer patients and to determine the effect of incorporating these women to GES. Material and Methods Medical records of 5,119 women with breast cancer aged 59 ± 14 years, attended at six public hospitals between 2000 and 2010 were reviewed. Median follow up was 87 months (range 1-182). Mortality was assessed using death certificates obtained at the National Identification Registry. Results Sixty six percent of women were in stage I-II, 29% in stage III and 5% in stage IV. Surgery was performed in 4023/5119 cases (79%), adyuvant radiotherapy in 3627/4517 cases (80%), chemotherapy in 3,204/3,424 cases (94%) and hormone therapy in 1,695/2,375 cases (71%). Between 2000 and 2010, there was a significant increase in the proportion of cases in stage I, from 8% to 25%, (p < 0.01). Overall survival (OS) increased 1% per year, since the beginning of GES system (p = 0.024). Five year OS was 75.1%. The figures for Stage I, II, III and IV were 93, 84, 62 and 27% respectively (p < 0.01). Patients without lymph node involvement and who were not triple negative, had a significantly better OS. Conclusions There was a significant increase in stage I cases, and a 1% per year OS improvement after GES system started, compared with the previous period.

Hacia un programa nacional de instrucción en reanimación cardiopulmonar básica. Programa de instrucción comunitaria / Towards a national program of instruction in basic cardiopulmonary reanimation

Se comunica un programa de instrucción comunitaria en reanimación cardiopulmonar básica, iniciado en marzo de 1996, enmarcado en una propuesta de extensión asistencial que lleva tres años. Se destina a alumnos de quinto y sexto año de enseñanza primaria. El grupo de trabajo cree haber encontrado una metodología que permite la instrucción de estas maniobras desde edades comprendidas entre 10 y 15 años de edad. Se llevan entrenados y evaluados 622 niños de las escuelas del este del departamento de Canelones, así como 130 de sus maestros. El total de personas entrenadas desde 1994 es de 1.520. Los datos de que disponen los autores, fijan en 1 cada 266 personas capaces de realizar reanimación cardiopulmonar básica en la cuidad de Buenos Aires (Capital Federal) en mayo de 1997; en la región a la que refiere el programa, la relación promedio es actualmente de 1 cada 56, con áreas en las que ha llegado en mayo de 1997 a 1 cada 23. No se ha tenido en cuenta la población médica y de enfermería hasta no reciclarla en talleres específicos