Prevención de la meningoencefalitis por Haemophilus influenzae b y por Neisseria meningitidis / Prevention of meningoencephalitis by Haemophilus influenzae b and Neisseria meningiditis

Las meningitis bacterianas son un importante problema de salud pública en la población pediátrica. En este capítulo se tratarán conjuntamente a dos de los más relevantes agentes etiológicos, Haemophilus influenzae del serotipo b y Neisseria meningitidis, debido a que los cuadros clínicos que provocan son prácticamente indistinguibles y a que además tienen varias características en común: a) forman parte de la flora normal de la faringe de individuos sanos; b) se transmiten de persona a persona a través de objetos; c) presentan reactividad cruzada con antígenos de otras especies bacterianas; d) poseen una cápsula prominente de naturaleza polisacarídica; e) tienen una membrana externa formada por varias clases de proteínas; y f) cuentan con la capacidad de elaborar protesas extracelulares contra inmunoglobulina. En México las enfermedades invasivas causadas por H. influenzae no han recibido la atención que requieren y el conocimiento que se tiene es insuficiente para poder evaluar su impacto real como problema de salud. Hasta la fecha en México, se han hecho un gran número de estudios en relación con estos padecimientos, aunque la mayoría se han basado en su diagnóstico clínico o bacteriológico, el reconocimiento de sus complicaciones tales como las secuelas neurológicas en el caso de la meningitis y su tratamiento con medicamentos antimicrobianos. Con base a estos estudios sólo se cuenta con datos sobre la frecuencia de casos de meningitis purulenta en la población infantil, los que indican que H. influenzae es el agente causal más frecuente, encontrándose aproximadamente en el 25 por ciento de los casos, seguido por Streptococcus pneumoniae. H. influenzae también es la causa bacteriana principal de secuelas neurológicas graves hasta en el 50 por ciento de los pacientes que sobrevivien a la infección meníngea

Haemophilus influenzae b: una revisión sobre los determinantes de patogenicidad y de la respuesta inmune a la infección / Haemophilus influenzae b: a review of the determinants of the pathogenicity and immune response

Hemophilus influenzae continuá siendo en nuestro país un patógeno importante en gran variedad de procesos infecciosos que se presentan principalmente en la edad pediátrica. Los datos epidemiológicos señalan al sistema nervioso central (SNC) y a las vías respiratorias altas y bajas como los sitios más afectados. Para que se manifieste la enfermedad infecciosa por este organismo deben participar diversos factores, tanto el hospedero como del propio parásito. Dentro de estos factores, se encuentran los determinantes de patogenicidad del parásito y los de resistencia del hospedero. La interación de determinantes superficiales, subcelulares y/o productos extracelulares de este organismo patógeno y los mecanismos de resistencia del hospedero, conducen o no al establecimiento de enfermedad. El conocimiento y análisis de los determinantes de patogenicidad del parásito y de los factores de respuesta inmune del hospedero, permitirán identificar componentes útiles para el diagnóstico de la enfermedad, para señalar componentes bacterianos como candidatos importantes para la prevensión del padecimiento y para implementar estrategias adecuadas de tratamiento antimicrobiano apropiado

Haemophilus influenzae is still one of the main causes of diverse invasive diseases in children in México. Epidemiologic data indicate that these processes affect primarily the central nervous system and the respiratory tract. Several factors are involved in the expression of infectious disease by this organism, among them the pathogenic determinants of the parasite and those related with resistance in the host. Ocurrence of disease is usually the result of the interaction between these determinants. Knowledge of these pathogenic determinants of the parasite and of factors involved in the immune response of the host have allowed an understanding of the infectious process and have directed research in a least three areas: 1) identification of bacterial membrane fractions related with diagnosis of the disease, 2) screening for immunogenic components in the bacterias as vaccine candidates to be used in the prevention of the disease and, 3) the planning of appropriate alternatives for specific antimicrobial therapy.

Capacidad fagocítica de las células del exudado peritoneal de ratones inmunizados con una preparación ribosomal de Salmonella Typhi Ty2 / Phagocytic capacity of exudate peritoneal cells from mice immunized with Salmonella typhi Ty2 ribosomal fraction

Se comparó la capacidad fagocítica de células ael exudado peritoneal (CEP) de ratones CFW inmunizados con una preparación ribosomal de Salmonella typhi Ty2, con la de ratones protegidos con una vacuna de bacterias inactivadas por calor, ambas en relación con lo obtenido en animales testigo, no inmunizados. Los ribosomas se administraron subcutáneamente en una dosis inicial de 100 µg de ARN y se dio un refuerzo igual a los 14 días, ambos con adyuvantes incompleto de Freund (AIF). Los ratones inmunizados con vacuna de células muertas, recibieron una sola dosis subcutánea con 16***6 bacterias en AIF. Al cabo de 7, 11, 14, 18, 22, 25, y 31 días se indujeron y extrajeron las CEP de los animales de cada grupo e individualmente se cultivaron in vitro junto con S. Typhi Ty2 virulento no opsonizado en relación células-bacterias 1:200. La sobrevida de las bacterias fagocitadas se determinó a las 24 horas de cultivo: las CEP se romperon y por cuenta viable se enumeraron las bacterias no digeridas. Los resultados indican que las CEP de los inmunizados eliminan bacterias con mayor eficiencia que las de testigos. También se demostró que la eficiencia bactericida fue significativamente mayor (P máxima de 0.005) para las CEP de los ratones tratados con la fracción ribosomal que las CEP de los animales vacunados con bacterias intactas no viables. Fiebre tifoidea; vacuna ribosomal; inmunidad a Salmonella; Salmonella typi; fagocitosis por células peritoneales

Vacuna contra Haemophilus influenzae: perspectivas / Vaccine against Haemophilus influenzae: perspectives

Haemophilus influenzae serotipo b es el principal agente etiológico de meningitis bacteriana endémica en población infantil. Aproximadamente 80% de los casos con este padecimiento ocurre entre los dos a tres meses de edad y al final del tercer año de vida; el 20% restante habitualmente se presenta en niños de tres a seis años de edad; los adultos son raramente afectados. Actualmente en Estados Unidos la meningitis bacteriana tipo b ocurre con una tasa anual entre 19 a 63 por 100.000 niños menores de cinco años de edad. Existen datos que estiman que uno de cada 250 niños es susceptible de contraer la enfermedad antes de los cinco años de edad