RESUMO
A toxocaríase é uma doença causada geralmente pela ingestão acidental de ovos larvados de Toxocara canis e/ou Toxocara cati, acometendo principalmente crianças. Esses ovos larvados permanecem viáveis por longos períodos no ambiente. Objetivou-se detectar focos de Toxocara spp a partir da análise do local habitado por crianças diagnosticadas com a doença em 2012 e 2013 em Belo Horizonte, Minas Gerais. Os responsáveis pelos pacientes foram entrevistados e foram coletadas amostras de solo dos domicílios para pesquisa de ovos de Toxocara spp. pelo método de Faust. Também foi realizada entrevista com as pediatras responsáveispela notificação e tratamento na suspeição do diagnóstico de Larva Migrans Visceral (LMV). As famílias tinham características socioeconômicas semelhantes, viviam em lotes multifamiliares e em 100% dos casos havia contato com cães filhotes e adultos. Verificou-se presença de fezes caninas expostas em locais de risco, sem recolhimento diário, e as crianças diagnosticadas tinham contato diário com essas áreas, não eram orientadas quanto à higiene das mãos e alimentos crus eram lavados apenas com água. Havia ovos infectantes viáveis de Toxocara spp. em 100% das amostras coletadas. Mesmo sob tratamento, no período do estudo, não houve mudança nos fatores de risco ambientais, nem desverminação de algum cão após o diagnóstico nas crianças. Foram propostas atividades de educação em saúde sobre este tema, sob forma de cartilhas direcionadas para a população e para os profissionais de saúde. Este trabalho proporcionou aos participantes do PET-Saúde ampla visão sobre os desafios do trabalho multiprofissional no SUS na intervenção de uma importante zoonose.
Toxocariasis is a disease that mainly affects children and is generally caused by the accidental ingestion of Toxocara canis and/or Toxocara cati embryonated eggs. These embryonated eggs remain viable for long periods in the environment. This study aimed at detecting outbreaks of Toxocara spp by analyzing places inhabited by children who had been diagnosedwith the disease in 2012 and 2013, in Belo Horizonte, Minas Gerais. The patients? guardians were interviewed, and soil samples were collected from their households to survey the presence of Toxocara spp. eggs through the method of Faust. The patients? pediatricians, who notified and treated the suspected cases with a diagnosis of (LMV), were also interviewed. All interviewed families had similar socio-economic characteristics, lived in multi-family lots, and had contact with puppies and adult dogs. The presence of exposed canine feces, which were not collected daily, was observed in places of risk; the diagnosed children had daily contact with these areas and were not oriented with regard to hand hygiene; in addition, raw food was washed with water only. Infective viable eggs of Toxocara spp. were detected in 100% of collected samples.Changes in environmental risk factors or dog deworming were not executed even after the diagnosed children were placed under treatment, during the study period. Health education activities on this topic were proposed with the use of booklets directed to the population and health professionals. This study provided ample insight to PET-Health participants into the challenges of multi-professional work in the SUS about intervention on an important zoonosis.
RESUMO
Neste estudo, foram avaliados os registros realizados pelos técnicos de enfermagem em uma unidade de internação pediátrica de um hospital universitário de Belo Horizonte-MG, utilizando o método de auditoria em enfermagem. Trata-se de um estudo transversal, quantitativo, retrospectivo, cujas informações foram coletadas, por meio de um instrumento preestabelecido, em 163 prontuários. Os dados foram estratificados em dois domínios - "aspectos legais" e "assistência de enfermagem" - e avaliados em relação ao turno de trabalho e dia da semana em que os registros foram realizados. Para a análise dos dados quantitativos foram utilizadas as frequências absolutas e relativas por meio do teste do qui-quadrado, com nível de significância de p< 0,05, usando o software SPSS, versão 15.0. Os registros também foram analisados qualitativamente pelo índice de positividade para a avaliação da assistência de enfermagem proposto por Carter. Os resultados demonstraram que os indicadores de aspectos ético-legais, como o registro do nome do profissional, letra legível, horário dos procedimentos de enfermagem, uso de siglas padronizadas e ausência de espaço em branco, apresentaram alto percentual de anotação, assim como os indicadores de assistência de enfermagem relacionados à coloração da pele e eliminações. Concluiu-se que a auditoria em prontuários é um método simples e eficaz para avaliar sistematicamente a qualidade dos registros dos técnicos de enfermagem, permitindo um direcionamento das ações de capacitação da equipe de enfermagem mediante a educação permanente.
The present study evaluated nursing technicians' records in a paediatric inpatient unit of a university hospital in Belo Horizonte, MG. A nursing audit method was used. This is a retrospective, quantitative, transversal study which data was collected from 163 medical charts by means of a predetermined tool. Data was stratified into two categories ("legal aspects" and "nursing care") and evaluated according to work shift and the day of the week in which the records were compiled. Quantitative data was analysed through absolute and relative frequencies using a chi-square test with a significance level of p<0.05. The SPSS software version 15.0 was used. Records were analysed qualitatively through Carter's positivity index for the evaluation of nursing care. Results demonstrated that ethical and legal indicators such as professional's name, legible handwriting, nursing procedure scheduling, standardized acronyms ,and no blank spaces, presented a high percentage of documentation as well as indicators of nursing care related to skin colour and eliminations of body waste. In conclusion a medical record audit is a simple and effective method to evaluate, systematically, the quality of nursing technicians' records; actions can be then directed to nursing training through further education programs.
El presente estudio evaluó los registros realizados por los técnicos de enfermería en la unidad de internación pediátrica de un hospital universitario de Belo Horizonte, MG, utilizando el método de auditoría en enfermería. Se trata de un estudio cuantitativo transversal retrospectivo que, por medio de un instrumento preestablecido, recogió información de 163 legajos de pacientes. Los datos fueron estratificados en dos dominios: "aspectos legales"y "atención de enfermería" y evaluados con relación al turno de trabajo y día de la semana en los cuales se realizaron los registros. Para el análisis de datos cuantitativos se emplearon las frecuencias absolutas y relativas por medio de la prueba chi-cuadrado, con nivel de significancia de p< 0,05, usando el software SPSS versión 15.0. Los registros también fueron analizados cualitativamente a través del índice de positividad para la evaluación de la atención de enfermería propuesto por Carter. Los resultados demostraron que los indicadores de aspectos éticolegales tales como el registro del nombre del profesional, letra legible, horario de los procedimientos de enfermería, uso de siglas estandarizadas y ausencia de espacios en blanco, presentaron alto porcentual de anotación, bien como los indicadores de atención de enfermería relacionados al color de la piel y eliminaciones. Se concluye que la auditoría en legajos de pacientes es un método sencillo y eficaz para evaluar sistemáticamente la calidad de los registros de los técnicos de enfermería pues permite orientar acciones de capacitación para el equipo de enfermeros a través de la educación permanente.