A osteotomia do colo cirúrgico do úmero como procedimento auxiliar na artrodese do ombro / Humerus surgical neck osteotomy as auxiliary procedure for shoulder arthrodesis

Objetivo: Apresentar a técnica cirúrgica que associa a decorticação da escapuloumeral à osteotomia do colo cirúrgico do úmero, facilitando a consolidação da artrodese do ombro pela dissipação de esforços e permitindo no pósoperatório maior segurança na obtenção do posicionamento desejado do úmero em relação à escápula. Material e métodos: Oito pacientes com idade variando de 10 a 59 anos (média de 30 anos e oito meses) foram operados com essa técnica. A distribuição dos pacientes por freqüência de diagnóstico mostrou a predominância das seqüelas paralíticas. A musculatura escapulotorácica foi considerada boa em sete pacientes. Resultados: Não houve nenhuma infecção pós-operatória e todos os casos consolidaram-se ao nível da artrodese e da osteotomia. Nos seis pacientes em que foi feita a tenomiotomia da inserção distal do músculo deltóide, a via de acesso foi ampla e o resultado estético, muito melhor. Conclusão: O tempo médio de imobilização foi de três meses e 15 dias, período em que todas as osteotomias apresentaram consolidação radiográfica. O tempo de consolidação do sítio da artrodese variou de dois a cinco meses. A primeira operação foi realizada em 1966 e o tempo de seguimento variou de um mínimo de dois a um máximo de oito anos

Luxaçäo traumática posterior do quadril no idoso: relato de caso associado à neuropatia diabética / Traumatic posterior dislocation of the hip in the aged: report of a case associated with diabetic neuropathy

E relatado caso de luxaçäo traumática posterior simples do quadril em paciente idosa, associada a neuropatia diabética periférica, discutindo-se aspectos epidemiológicos e diagnóstico diferencial frente à baixa frequência desta associaçäo

Lesäo rara de sesamóides do pé: relato de um caso / Rare lesion of foot sesamoid bone: report of a case

Os autores descrevem caso raro de tumor dos ossos sesamóides do pé com evoluçao clínica atípica, com crescimento da massa tumoral na idade adulta e com aspecto histológico de osteocondroma. Correlacionando os quadros histológico, clínico e radiológico, foi dado o diagnóstico de displasia epifisária hemimélica (DEH), em localizaçao nao relatada na literatura médica revista.

Resposta osteogênica por lesäo esquelética à distância: estudo experimental em coelho / Osteogenic respomse to distant skeletal lesion: experimental sutdy in rabbits

O presente estudo é uma observaçäo feita em dez coelhos com pino intramedular implantado no fêmur e um defeito ósseo de 0,7cm feito nos seus rádios contralaterais. Dez coelhos apresentando somente o defeito radial foram usados como grupo controle. Estudo radiológico comparativo foi feito semanalmente; estudo histológico foi feito ao final de 28 dias. Os achados, tanto radiológicos quanto histológicos, demonstraram consolidaçäo precoce da falha óssea nos coelhos com fio de Kirschner.

Estudo experimental dos efeitos da radiaçäo laser de baixa energia na reneraçäo osteocartilagínea em joelhos de coelhos: aspectos histológicos / Experimental study of low energy laser radiation to regenerate osteocartilage lesions in rabbit knees: histological aspects

Os autores realizaram estudo experimental em coelhos submetendo à irradiaçäo laser de baixa energia lesöes produzidas em cartilagem articular e osso subcondral dos joelhos, com o objetivo de avaliar os possíveis efeitos histológicos da mesma na regeneraçäo cartilaginosa e óssea. Os animais foram sacrificados aos 15, 30, 45 e 60 dias de pós-operatório, sendo realizado nessa oportunidade estudo histológico. Os resultados mostraram que nao houve qualquer reaçäo de regeneraçäo articular, que aos 60 dias de evoluçäo foi totalmente substituída por tecido conjuntivo de natureza cicatricial. Quanto à lesäo do osso subcondral, observou-se evoluçäo com formaçäo de calo ósseo típico, que, entretanto, demonstrou velocidade de aparecimento mais rápida e com maior intensidade nos espécimes tratados com irradiaçäo laser em relaçäo aos näo tratados.

Emprego experimental do pericárdio eqüino na substituiçäo parcial da cápsula articular em joelho de coelhos: aspectos histológicos / Experimental use of equine pericardium in the partial replacement of the articular capsule in knee of rabbits: histological aspects

Os autores realizaram estudo experimental em 12 coelhos, substituindo fragmento da cápsula articular e respectiva membrana sinovial dos joelhos por pericárdio eqüino conservado em glicerina, com o objetivo de avaliar histologicamente a viabilidade do pericárdio como enxerto heterólogo de estruturas articulares. Os animais foram sacrificados aos 15, 45, 60, 90 e 120 dias de pós-operatório, sendo realizado, nessa oportunidade, estudo histológico. Os resultados mostraram que a reabsorçäo do pericárdio é lenta e de características centrípetas, näo sendo ele invadido pelo infiltrado inflamatório e sim englobado pelo mesmo, demonstrando baixa antigenicidade e servindo como estroma para total restrituiçäo da membrana sinovial enquanto substitui a cápsula retirada. O contato do líquido sinovial com o enxerto näo mostrou alteraçöes histológicas, sugerindo compatibilidade do mesmo no plano intra-articular

Estudo crítico dos anéis do aparelho de Ilizarov / Critical approach of Ilizarov apparatus rings

Foi analisado o comportamento dos anéis do aparelho Ilizarov com 130, 160 e 200mm de diâmetro sob carga de compressäo, montado com fios de Kirschner de 1,5mm, com e sem tensäo, dobrados ou näo, e sobre três ou quatro apoios. Observou-se perda da estabilidade em anéis de maior diâmetro e em anéis sobre três apoios. O dobramento da extremidade dos fios näo melhorou a fixaçäo, mas permitiu identificar o início do escorregamento. Observou-se também comportamento diferente da fixaçäo dos fios nos parafusos com orifício central e fenda lateral

Pesquisa laboratorial da resistência mecânica dos côndilos femoral e tibial / Laboratory research of mechanical resistance of the femoral and tibial condyles

Com o objetivo de se determinar a resistência das diversas regiöes da superfície articular, estudaram-se 15 joelhos de cadáveres frescos. Foram feitos ensaios de penetraçäo em sete diferentes pontos confrontantes da tíbia e do fêmur. Os resultados mostraram que a resistência do côndilo medial da tíbia é a maior, enquanto a do côndilo lateral é a menor. No fêmur isso näo foi observado; entretanto, a média de resistência da tíbia é igual à do fêmur e a profundidade da camada esponjosa é mais fina e superficial na tíbia que no fêmur

Análise da resistência do pericárdio bovino / Analysis of calf pericardium resistance

Estudamos comparativamente as propriedades mecânicas de quatro grupos de pericárdios bovinos: fresco, congelado e dois tipos fixados em glutaraldeído e conservados em formaldeído obtidos comercialmente. Verficamos a possibilidade de eventual utilizaçäo como substituto biológico de ligamentos e tendöes. Há evidências de que os tratamentos químicos a que säo submetidos os pericárdios comerciais melhoram suas qualidades mecânicas

Metrologia e avaliaçäo mecânica de pinos de Küntscher / Metrology and mechanical evaluation of Kuntscher's nails

Foram avaliados pinos de Küntscher de diâmetro nominal 11 e 12mm, procedentes de quatro diferentes fabricantes, os quais foram submetidos a testes de flexäo simples biapoiada, dureza e metrologia. Os resultados obtidos säo comentados e feitas consideraçöes a respeito

Estudo mecânico comparativo entre aparelhos gessados clássicos e de material sintético / A comparative mechanical study between classic and synthetic plaster casts

Foram comparados corpos de prova de gesso e de material sintético através de ensaios mecânicos para otimizar o dimensionamento de aparelhos de imobilizaçäo confeccionados com o último. Os ensaios consistiram de compressäo lateral de corpos cilíndricos e flexäo de placas compostos com cada um dos materiais

Artropatia destrutiva: um caso de síndrome do ombro de Milwaukee? / Destructive arthropathy: a case of Milwaukee shoulder syndrome?

Investigando-se a artropatia destrutiva do ombro direito (membro superior dominante), numa senhora idosa,sugere-se diagnóstico de síndrome do ombro de Milwaukee, recentemente descrita, baseado em critérios clínicos laboratoriais, radiológicos e histopatológicos. A microscopia eletrônica de transmissäo, observa-se a presença de agregados cristalóides compatíveis com o que se tem relatado sobre os cristais de fosfato básico de cálcio, intra e extracelulares. O comprometimento concomitante do cotovelo direito, com características clínicas e radiológicas semelhantes às do ombro, pode evocar, assim como o foi na associaçäo ombro-joelho, a possibilidade duma síndrome ombro-cotovelo. No entanto, acredita-se que esta nova entidade representa apenas achados topográficos mais exuberantes duma patologia microcristalina articular difusa, explicando-se desse modo, as crises álgicas e inflamatórias, de curta duraçäo, relatadas pela paciente, nos últimos dez anos, ao nível de pequenas e grandes articulaçöes. A condrocalcinose articular difusa, a artropatia rapidamente destrutiva do ombro, a condromatose sinovial primária e a neuroartropatia devem participar do diagnóstico diferencial

Fraturas pertrocantericas do femur no idoso: analise de 2 metodos de tratamento cirurgico. / Pertrochanteric fractures of the femur in the aged: analysis of 2 methods of surgical treatment

Foram analisados 140 pacientes com idade igual ou superior a 70 anos, portadores de fraturas da regiao pertrocanterica do femur, submetidos consecutivamente a osteossintese com placa e prego ou pinos de Ender. Dividiram-se em dois grupos de 70 pacientes semelhantes quanto a idade, sexo, antecedentes morbidos, tipo de fratura, intervalo entre a fratura e a cirurgia e periodo de internacao hospitalar. Estudaram-se os seguintes fatores: infeccao, transfusao sanguinea intra-operatoria, necessidade de reoperacao e mortalidade ate o 3o. mes. Alem do metodo de tratamento, e ressaltada a importancia do menor periodo de confinamento ao leito