Remnant adhesive flash in orthodontic bonding systems with different characteristics

Introduction: Excess of adhesive around brackets negatively impact oral health of orthodontic patients. Objective: Evaluate the influence of orthodontic bonding system in removal of adhesive flash around orthodontic brackets. Methods: Based on their characteristics, four orthodontic bonding systems were selected: lightcuring adhesive (G1 - TransbondTM XT); pink pigmented light-curing adhesive (G2- TransbondTM Plus Color Change); resin-modified glass ionomer cement (G3 - FujiOrthoTM LC); and auto-curing adhesive (G4 - ConciseTM). For each group (n=10), a single operator placed metal brackets on bovine teeth (n=40) and used an explorer tip to visually remove flash excess. After curing / setting, the sampleswere taken to a stereomicroscope and the Axio Vision 4.4 software was used to measure the area of remnant adhesive flash around each bracket. The quantitative data obtained was analyzed by the Kruskal-Wallis and Dunn's post hoc test at = 0.05. Results: The results show that the resin-modified glass ionomer cement (G3) had a larger area of remnant material than the other groups. There was no statistical difference between the other groups (G1, G2, and G4), independently of pigmentation or curing technique. Conclusion: It was concluded that the use of a resin-modified glass ionomer cement results in a larger area of remnant flash excess, which can negatively impact oral health. Pigmentation and curing technique did not influence on remnant flash excess.

Introdução: O excesso de material de colagem que permanece ao redor dos bráquetes impacta negativamente a saúde bucal dos pacientes ortodônticos. Objetivo: Avaliar a influência dos sistemas de colagem ortodônticos na remoção de excesso de adesivo ao redor de bráquetes. Métodos: Baseado em suas características, quatro sistemas de colagem ortodônticos foram selecionados: adesivo fotopolimerizável (G1 ­ TransbondTM XT); adesivo fotopolimerizável com pigmentação rosa (G2 - TransbondTM Plus Color Change); cimento de ionômero de vidro reforçado com resina (G3 - FujiOrthoTM LC); e adesivo autopolimerizável (G4 - ConciseTM). Para cada grupo (n=10), um único operador posicionou os bráquetes em dentes bovinos (n=40) e utilizou uma sonda exploradora para remoção visual do excesso de material de colagem. Após a polimerização / tempo de cura, as amostras foram levadas ao estereomicroscópio e o software Axio Vision 4,4 foi utilizado para mensurar a área de excesso de adesivo remanescente ao redor de cada bráquete. Os dados quantitativos obtidos foram analisados pelos testes de Kruskal-Wallis e post-hoc de Dunn em significância de = 0,05. Resultados: O cimento de ionômero de vidro reforçado por resina (G3) apresentou a maior área de remanescente de excesso. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os demais grupos (G1, G2 e G4), independente da pigmentação ou do método de polimerização. Conclusão: O uso de cimento de ionômero de vidro reforçado por resina resulta em maior área de excesso remanescente, o que pode impactar negativamente a saúde bucal. A pigmentação e o método de polimerização não influenciaram no excesso de material remanescente.

The influence of protective varnish on the integrity of orthodontic cements

OBJECTIVE: The aim of the present study was to assess the influence of saliva contamination over the structural strength and integrity of conventional glass-ionomer cements used for cementing orthodontic bands in the absence and presence of a surface-protecting varnish. METHOD: 48 samples were prepared by inserting 3 types of glass-ionomer cements into standardized metallic matrixes of 10 mm of diameter and 2 mm of depth. The cements used were: Meron (VOCO), Ketac-Cem (3M ESPE) and Vidrion C (DFL), all of which comprised groups A, B and C, respectively. Subgroups A1, B1 and C1 comprised samples with no surface protection, whereas subgroups A2, B2 and C2 comprised samples of which surface was coated with Cavitine varnish (SS White), after cement manipulation and application, in order to protect the cement applied. All samples were stored in artificial saliva for 24 hours at 37ºC. A Vickers diamond micro-durometer was used to produce indentations on the non-treated group (non-varnished) and the treated group (varnished). RESULTS: Varnished materials had significantly higher microhardness values in comparison to non-varnished materials. Ketac-Cem had the highest microhardness value among the varnished materials. CONCLUSION: Varnish application is necessary to preserve the cement and avoid enamel decalcification. Glass-ionomer cements should be protected in order to fully keep their properties, thus, contributing to dental health during orthodontic treatment.

OBJETIVO: avaliar a influência da contaminação salivar na resistência estrutural e integridade de cimentos de ionômero de vidro convencionais utilizados para cimentação de bandas ortodônticas na ausência e na presença de um verniz protetor de superfície. MÉTODOS: quarenta e oito corpos de prova foram confeccionados a partir de três cimentos ortodônticos, com auxílio de matrizes metálicas padronizadas com 10mm de diâmetro e 2mm de altura. Os cimentos utilizados foram: Meron (Voco), Ketac-Cem (3M ESPE) e Vidrion C (DFL), compondo os grupos A, B e C, respectivamente. Metade dessas amostras não recebeu nenhum tipo de proteção superficial, constituindo os subgrupos A1, B1 e C1, enquanto, os subgrupos A2, B2 e C2 tiveram suas superfícies isoladas com verniz Cavitine (SS White) após manipulação e aplicação do cimento, com intuito de proteger a superfície do cimento. As amostras foram armazenadas em saliva artificial por 24 horas a 37ºC. Foi realizado um ensaio de microdureza (Vickers) para avaliação da dureza de superfície do grupo não-tratado (sem isolamento) e do grupo tratado (agente protetor). RESULTADOS: os materiais previamente isolados com o verniz obtiveram valores de microdureza significativamente maiores que os não-isolados. O cimento Ketac-Cem apresentou, estatisticamente, a maior microdureza entre os materiais protegidos. CONCLUSÃO: o isolamento com verniz mostrou-se necessário para preservação do cimento e, consequentemente, de sua capacidade de evitar possíveis desmineralizações dentárias. Os cimentos de ionômero de vidro devem ser protegidos para manutenção de sua integridade, contribuindo para saúde dental durante o tratamento ortodôntico.

Antimicrobial and fluoride release capacity of orthodontic bonding materials

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the antimicrobial and fluoride releasing capacity of 3 bonding materials. MATERIAL AND METHODS: Thirty nine specimens with standardized surface smoothness and dimensions were prepared. The antimicrobial capacity of the materials against S. mutans, L. casei and C. albicans was evaluated by determining the percentage of growth inhibition of these microorganisms in an inoculated medium, obtained by optical density readouts on a spectrophotometer. The potential to interfere in microbial growth on the surface of the studied materials was observed by means of scanning electron microscopy (SEM). The fluoride release capacity in ultrapure water for 14 days was analyzed by means of ion chromatography. RESULTS: The PLUS group presented the highest percentage of microbial inhibition and the most contamination-free surface. The FUJI group presented the best fluoride release capacity. CONCLUSIONS: The TransbondTM Plus Color Change was the one that presented the best general behavior considering the evaluated aspects. .

Effect of fluoride on tooth erosion around orthodontic brackets

The aim of the present study was to evaluate the effect of fluoride in prevention of tooth erosion around orthodontic brackets under erosive challenge. Edgewise brackets were bonded with TransbondTM XT composite on vestibular surface of 40 bovine incisors. The teeth were assigned to 4 groups (n=10): G1: Remineralizing saliva; G2: Erosive challenge; G3: Experimental group submitted to topical application of neutral fluoride gel (2% NaF) before erosive challenge; G4: Experimental group submitted to three daily applications of fluoride dentifrice (PFM 1500 ppmF) during erosive challenge. After 14 days of erosive challenge, direct visual and tactile examination were performed by two calibrated and trained examiners (Kappa = 0.867). The following scores were used: 0 = Intact enamel, 1 = Demineralized enamel without cavity, 2 = Demineralized enamel with cavity, 3 = Remineralized enamel without cavity, 4 = Remineralized enamel with cavity. Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were applied to determine erosion levels, establishing a confidence interval of 95% (p<0.05). G2 and G3 presented 100% of score 2, with large cavities, presenting rough and opaque surface. G4 showed 50% of score 3 and 50% of score 4. Considering the studied conditions, it was found a significant difference between G2 and G4 and between G3 and G4 (p<0.01). By contrast to single application of neutral fluoride gel, the high frequency of use of fluoride at low concentration had a great influence during the dynamics of erosion.

O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito do flúor na prevenção da erosão do esmalte circunjacente a braquetes ortodônticos sob desafio erosivo. Braquetes edgewise foram colados com resina TransbondTM XT na superfície vestibular de 40 incisivos bovinos. Os dentes foram divididos em 4 grupos (n = 10): G1: Saliva remineralizadora; G2: Desafio erosivo; G3: Grupo experimental submetido à aplicação tópica de flúor gel neutro (NaF a 2%) antes do desafio erosivo; G4: Grupo experimental submetido à três aplicações diárias de dentifrício fluoretado (1500 ppmF PFM) durante o desafio erosivo. Após 14 dias de desafio erosivo, foi realizado exame visual e táctil por dois examinadores calibrados e treinados (Kappa = 0,867). Os escores utilizados foram: 0 = Esmalte hígido, 1 = Esmalte desmineralizado sem cavidade, 2 = Esmalte desmineralizado com cavidade, 3 = Esmalte remineralizado sem cavidade, 4 = Esmalte remineralizado com cavidade. Foram utilizados os testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney para determinar os níveis de erosão, estabelecendo um intervalo de confiança de 95% (p<0,05). O G2 e G3 apresentaram 100% de grau 2, com grandes cavidades, apresentando superfície rugosa e opaca. O G4 apresentou 50% de escore 3 e 50% de escore 4. Considerando as condições estudadas, verificou-se uma diferença significativa entre G2 e G4 e entre G3 e G4 (p<0,01). Diferentemente da aplicação única de gel fluoretado neutro, a elevada frequência de utilização de dentifrício com flúor em baixa concentração apresentou grande influência durante a dinâmica de erosão.

Análise in vitro da influência da aplicação tópica de fluoreto nas propriedades mecânicas de uma resina ortodôntica sob ciclagem de pH / In vitro influence of topical fluoride application on the mechanical properties of an orthodontic resin under pH cycling

Objetivo: Avaliar a resistencia ao cisalhamento e o indice de remanescente adesivo de uma resina ortodontica apos submissao in vitro a ciclagem de pH e aplicação topica de fluor. Metodo: Br quetes edgewise foram colados com resina TransbondTM XT na superficie vestibular de 40 incisivos bovinos. Os dentes foram divididos em 4 grupos (n=10): G1: controle pré-ciclagem (cisalhamento imediato); G2: controle pós-ciclagem (ciclagem de pH na ausência de fluor); G3: experimental com aplicação tópica unica de gel fluoretado neutro (NaF 2%) antes da ciclagem de pH; G4: experimental com tres aplicações diarias de dentifricio fluoretado (MFP 1500 ppmF) durante a ciclagem de pH. Apos o periodo de 14 dias de ciclagem de pH, (saliva  cida em pH 4,5), avaliou-se a resistencia ao cisalhamento e o indice de remanescente adesivo (IRA). Foram aplicados a an lise de variancia (ANOVA) e o teste Tukey para avaliação da resistencia ao cisalhamento, bem como os testes Man-Witney e Kruskal-Wallis para analise do IRA, adotando-se o intervalo de confiança de 95% (p0,05). Na avaliação do IRA, 100% dos corpos de prova de G1, G2 e G4, assim como 60% de G3, apresentaram escore 1; enquanto 40% dos espacimes de G3 apresentaram escore 2. Foi encontrada diferença com significancia estatistica (p<0,05). Resultados: A an lise da resistencia ao cisalhamento não revelou diferença estatistica entre os grupos (p>0,05). Na avaliação do IRA, 100% dos corpos de prova de G1, G2 e G4, assim como 60% de G3, apresentaram escore 1; enquanto 40% dos especimes de G3 apresentaram escore 2. Foi encontrada diferença com significancia estatistica (p<0,029) entre G1 e G3; G2 e G3; G3 e G4. Conclusão: A aplicação tópica de fluoreto concomitante a ciclagem de pH não exerceu influencia na resistencia ao cisalhamento da resina Transbond TM XT; porem o uso de gel fluoretado neutro sugeriu redução dos riscos de fratura dentaria na descolagem de brackets ortodonticos, de acordo com as caracteristicas do indice de remanescente adesivo.

Objective: To evaluate the shear bond strength and the adhesive remnant index (ARI) of an orthodontic resin after in vitro pH cycling and topical fluoride application. Methods: Edgewise brackets were bonded with TransbondTM XT resin on the buccal of 40 bovine incisors. The teeth were divided in 4 groups (n=10): G1: pre cycling group (immediate shearing); G2: pos cycling group (pH cycling in the absence of fluoride); G3: experimental group with single topical application of neutral fluoride gel (2% NaF) before pH cycling; G4: experimental group with three daily applications of fluoride dentifrice (MFP 1500 ppmF) during pH cycling. Shear bond strength and ARI were evaluated after 14 days of pH cycling (acid saliva, pH 4.5). Shear bond strength data were analyzed by ANOVA and Tukey's test while the Man-Whitney and Kruskal-Wallis were used for analysis of ARI data using a 95% confidence interval (p<0.05). Results: There was no statistically significant difference (p>0.05) in the shear bond strength among the groups. For the ARI analysis, 100% of the specimens of G1, G2 and G4, and 60% of G3 were scored 1, while 40% of the specimens of G3 were scored 2. There was statistically significant difference (p=0.029) between G1 and G3; G2 and G3; G3 and G4. Conclusion: Topical fluoride application concomitant to pH cycling did not exert influence on the shear bond strength of TransbondTM XT resin, but the use of neutral fluoride gel indicated a reduction in the risks of tooth fracture on debonding of orthodontic brackets, according to the ARI characteristics.

Mechanical properties of one and two-step fluoridated orthodontic resins submitted to different pH cycling regimes

The aim of this study is to assess the in vitro shear bond strength and adhesive remnant index (ARI) of one and two-step fluoridated orthodontic resins under conditions that simulate high cariogenic challenge. Edgewise brackets for maxillary central incisors were randomly bonded to 80 bovine incisors, using either TransbondTM Plus Color Change orthodontic resin and a self-etching primer adhesive (G1; n = 40) or Orthodontic Fill Magic with a conventional acid-etch technique (G2; n = 40). Each group of resin (n = 10) was divided into: immediate shear (A- pre-cycling control), immersion in artificial remineralizing saliva (neutral saliva) for 14 days (B- post-cycling control) and pH cycling with high cariogenic challenge (C- acid saliva with pH 5.5 and D- acid saliva with pH 4.5). After 14 days of pH cycling, the shear bond strength and ARI were evaluated. Considering the shear bond strength, TransbondTM Plus Color Change resin was stronger than Orthodontic Fill Magic when it was submitted to high cariogenic challenge (p < 0.05). Also TransbondTM Plus Color Change resin showed better adhesion to enamel than Orthodontic Fill Magic, in all situations evaluated (p < 0.05). It could be concluded that TransbondTM Plus Color Change resin presented better shear bond strength and adhesive remnant index when submitted to high cariogenic challenge, in comparison with Orthodontic Fill Magic.

Preventive effect of fluoridated orthodontic resins subjected to high cariogenic challenges

The aim of the present study was to evaluate the in vitro caries preventive effect of fluoridated orthodontic resins under pH cycling with two types of acid demineralizing saliva. Brackets were bonded to 60 bovine incisors, using either Transbond Plus Color Change (n=30) or Orthodontic Fill Magic (n=30) orthodontic resins. Each group of resin was divided into 3 subgroups (n=10): immersion in remineralizing artificial saliva for 14 days, pH cycling with high cariogenic challenge in acid saliva with pH 5.5, and acid saliva with pH 4.5. After 14 days of pH cycling, the caries preventive effect on the development of white spot lesion was evaluated considering the presence of inhibition zones to white spot lesions using two scores: 0= absence and 1= presence. Kruskal Wallis and Mann-Whitney tests (a=0.05) were used. Formation of white spot lesions was observed only under pH cycling using acid saliva with pH 4.5; with Transbond Plus Color Change being significantly more effective (p<0.05) in preventing the appearance of white spot lesions effect than Orthodontic Fill Magic. The acidity of the demineralizing solution influenced the formation of white spot lesions around orthodontic brackets under highly cariogenic conditions. Transbond Plus Color Change resin presented higher caries preventive effect than Orthodontic Fill Magic.

O objetivo do presente estudo foi avaliar in vitro o efeito preventivo a cárie de resinas ortodônticas fluoretadas submetidas à ciclagem de pH utilizando dois tipos de saliva desmineralizadora. Bráquetes de incisivos centrais foram colados em 60 incisivos bovinos, utilizando a resina ortodôntica Transbond Plus Color Change (n=30) ou Fill Magic (n=30). Cada grupo foi dividido em 3 subgrupos (n=10): imersão em saliva artificial remineralizante por 14 dias e simulação de alto desafio cariogênico com ciclagem de pH em saliva ácida com pH 5,5 ou pH 4,5. Após 14 dias de ciclagem de pH, o efeito preventivo de cárie foi avaliado por meio da formação de halo de inibição da mancha branca, adotando-se os escores: 0-ausência e 1-presença. Os testes Kruskal Wallis e Man-Whitney (a=0,05) foram aplicados. A formação de lesões de mancha branca foi observada somente na ciclagem de pH com saliva ácida a pH 4,5; sendo o Transbond Plus Color Change significantemente mais efetivo na prevenção ao desenvolvimento de mancha branca quando comparados ao Fill Magic (p<0,05). O pH da solução desmineralizante influenciou na formação de lesões de mancha branca circunjacentes aos bráquetes em condições de alto desafio cariogênico. A Transbond Plus Color Change apresentou maior efeito preventivo de cárie em relação ao Fill Magic.