RESUMO
This pilot study was an approach to determine the health outcomes (nutritional status, cognitive status, mental health and educational status), and the presence of health risk behaviors (aggressive behavior/ delinquency, hazardous/harmful drinking, substance use/abuse and tobacco use) of adolescents who have been exposed all their lives to lead. Besides, we could identify individual, familial and social factors, such as lead exposure, that were related to them. The sample included 40 adolescents (25 females and 15 males), aged 12-19 years, who participated as children in the Childhood Lead Exposure Surveillance Program (CLESP), conducted in a metallurgical area of Mexico. The 100% of the participants were reported neurologically healthy by medical clinical examination. The 15% were below 70 points of the Full Scale Intelligence Quotient, higher than the expected percentage in the general Mexican population. Moreover, we detected the presence of health risk behaviors. The protective factors identified were mean cell volume, adolescent education, father education and living in an apartment. Risk factors identified were: sleep hours, mono-parental family, positive family history of substance use/abuse, residents by household, having social security, tibia bone lead, and childhood blood lead (p<0.05). The gender and exercise variables were accounted for both risk and protection. The health problems that we found were mostly related to individual factors, followed by familial and social factors. The lead exposure explained, in minor proportions, the multivariate models; however, for every 1 pg lead/g bone mineral increased in the tibia and 1 pg/dL increase in blood lead during childhood; the Perceptual Organization/Perceptual Reasoning Index and Processing Speed Index are decreased by 1.21 and 1.11~points, respectively. The detection of protective and risk factors enable the design of an intervention program as an extension of CLESP. The health of these adolescents can be improved by avoiding some risk factors and fostering protective factors at individual, family and community levels.
Este estudio piloto fue una aproximación para determinar el estado de salud (nutricional, cognitivo, salud mental y educacional) y las conductas de riesgo para la salud (agresión/delincuencia, consumo riesgoso/ dañino de alcohol, uso/ abuso de sustancias y consumo de tabaco) de adolescentes que han estado expuestos toda su vida al plomo. Se identificaron factores individuales, familiares y sociales; así como la exposición al plomo, que estuvieran relacionados con ellos. Se incluyeron 40 adolescentes (25 mujeres y 15 hombres) de 12 a 19 años de edad, quienes participaron siendo niños en el Programa de Vigilancia Infantil de Exposición a Plomo (PVIEP), conducido en un área metalúrgica de México. El 100% estaba neurológicamente sano por examen médico. El 15% obtuvo menos de 70 puntos en la Escala Total del Coeficiente Intelectual, porcentaje mayor al esperado en la población general mexicana. Además se detectó la presencia de conductas de riesgo. Los factores protectores identificados fueron volumen corpuscular medio, educación del adolescente, educación del padre y vivir en departamento. Los factores de riesgo fueron horas de sueño, familia monoparental, familia con antecedentes de uso/abuso de sustancias, número de residentes en la vivienda, tener seguridad social, plomo en tibia y plomo en sangre durante la infancia (p<0.05). El género y el ejercicio fueron variables tanto de riesgo como de protección. Los problemas de salud encontrados estuvieron mayormente asociados a factores individuales, seguidos por factores familiares y sociales. La exposición a plomo explicó en menor proporción los modelos multivariados, sin embargo, por cada 1 ug plomo/g de hueso mineral incrementado en tibia y 1 ug/dL de plomo incrementado en sangre durante la infancia, el Indice de Organización Perceptual/Razonamiento Perceptual e Indice de Velocidad de Procesamiento, disminuyeron 1.21 y 1.11 ~puntos, respectivamente. La detección de factores de riesgo y protección permitirá el diseño de un programa de intervención como parte del PVIEP. La salud de estos adolescentes puede ser mejorada aminorando algunos factores de riesgo y fomentando factores de protección, desde el nivel individual, familiar y/o comunitario.
RESUMO
Recent evidence suggests that fluoride (F) and arsenic (As) may adversely affect intelligence quotient (IQ) scores. We explore the association between exposure to F and As in drinking water and intelligence in children. Three rural communities in Mexico with contrasting levels of F and As in drinking water were studied: Moctezuma (F 0.8±1.4mg/L; As 5.8±1.3µg/L); Salitral (F 5.3±0.9mg/L; As 169±0.9µg/L) and 5 de Febrero (F 9.4±0.9mg/L; As 194±1.3µg/L). The final study sample consisted of 132 children from 6 to 10 years old. After controlling for confounders, an inverse association was observed between F in urine and Performance, Verbal, and Full IQ scores (beta values = -13, -15.6, -16.9, respectively). Similar results were observed for F in drinking water (beta values = -6.7, -11.2, -10.2, respectively) and As in drinking water (beta values= -4.30, -6.40, -6.15, respectively). The p-values for all cases were < 0.001. A significant association was observed between As in urine and Full IQ scores (beta = -5.72, p = 0.003). These data suggest that children exposed to either F or As have increased risks of reduced IQ scores.
Estudios recientes sugieren que el flúor (F) y el arsénico (As) pueden tener efectos adversos sobre el coeficiente intelectual (CI). En este estudio exploramos la asociación entre el F y el As y la inteligencia en niños expuestos a estas sustancias a través del agua. Tres comunidades rurales de México con diferentes niveles de F y As fueron estudiadas: Moctezuma (F 0,8±1,4mg/L; As 5,8±1,3µg/L); Salitral (F 5,3±0,9mg/L; As 169±0,9µg/L) y 5 de Febrero (F 9,4±0,9mg/L; As 194±1,3µg/L). La muestra final fue de 132 niños de 6 a 10 años de edad. Después de controlar por confusores, se obtuvieron asociaciones inversas entre F en orina y las puntuaciones de los CI (Desempeño, Verbal y Total) (valores beta = -13, -15,6, -16,9, respectivamente) p < 0,001 en todos los casos. Resultados similares se obtuvieron con F en agua (valores beta = -6,7, -11,2, -10,2, respectivamente) y con As en agua (valores beta = -4,30, -6,40, -6,15, respectivamente). En todos los casos p < 0,001. Para As en orina, se obtuvo una asociación inversa con las puntuaciones del CI total (beta= -5,72; p = 0,003). Estos datos sugieren que los niños expuestos al F o al As tienen mayor riesgo de tener disminución en las puntuaciones del CI.