Fístula traqueomediastinal: complicación de linfoma mediastinal / Tracheomediastinal fistula: complication of mediastinal lymphoma

Las fístulas entre la vía aérea y otras estructuras torácicas ocurren principalmente en el esófago y la pleura; sin embargo, se han informado casos de fístulas con el mediastino. Las comunicaciones entre la vía aérea y el mediastino son una entidad de baja incidencia, pero con alta morbimortalidad, principalmente asociadas a patología maligna o tratamientos con quimio y radioterapia. La presentación clínica es variable, pero es común que los síntomas iniciales se deban a la obstrucción de las vías respiratorias. Existen diferentes opciones de tratamiento que dependen de las patologías subyacentes, y el estado y la evolución clínica del paciente, pero la más frecuente es la cirugía de cierre definitivo. En la literatura se han reseñado pocos casos de pacientes con fístula traqueomediastinal secundaria a linfoma mediastinal, especialmente con cierre espontáneo de la comunicación después de manejo expectante y traqueostomía, lo cual resalta la importancia de este caso

Fistulas between the airway and other thoracic structures occur mainly with the esophagus and pleura; however, case presentations of fistulas with the mediastinum have been reported. Communications between the airway and the mediastinum are a low-incidence entity with high morbidity and mortality, mainly associated with malignant disease or chemotherapy and radiotherapy treatments. The clinical presentation is variable, but it is common for the initial symptoms to be due to airway obstruction. There are different treatment options that depend on the underlying pathologies, the condition and clinical evolution of the patient, the most frequent being definitive closure surgery. Few cases of patients with tracheomediastinal fistula secondary to mediastinal lymphoma have been reported in the literature, especially with spontaneous closure of the communication after expectant management and tracheostomy, which highlights the importance of this case

Neumoperitoneo no quirúrgico: el espectro de la neumatosis cistoide intestinal / Non-Surgical Pneumoperitoneum: The Spectrum of Pneumatosis Cystoides

La neumatosis intestinal es una condición que tradicionalmente se ha asociado a mal estado general, pobre pronóstico y manejo quirúrgico. No obstante, existe una forma de presentación benigna que no conlleva estas implicaciones y se denomina neumatosis cistoides. Esta entidad se caracteriza por la presencia de quistes llenos de gas en la pared intestinal, que pueden generar neumoperitoneo sin evidencia de signos de irritación peritoneal y que resuelven sin necesidad de manejo quirúrgico. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión de la literatura acerca de la neumatosis intestinal, enfocado en el establecimiento de sus diversas etiologías y hallazgos en las diferentes modalidades diagnósticas. Debido a que las imágenes diagnósticas juegan un papel clave en el momento de definir el manejo y la necesidad de intervención quirúrgica de estos pacientes, es importante que el radiólogo conozca y pueda diferenciar los diferentes orígenes de la neumatosis intestinal en las imágenes, así como sus posibles implicaciones. Esto, asociado a una adecuada comunicación con el servicio tratante, puede ayudar a determinar la mejor forma de manejo para el paciente.

Pneumatosis intestinalis is a condition that has traditionally been associated with poor general condition, poor prognosis and surgical management. However, there is a benign form of presentation that does not carry these implications and is called Pneumatosis Cystoides. This entity, characterized by the presence of gas-filled cysts inside the intestinal wall can generate pneumoperitoneum without evidence of signs of peritoneal irritation and resolve without surgical management need. The aim of this paper is to review the literature about pneumatosis intestinalis, focused on establishing its various etiologies and findings in different diagnostic modalities. Because diagnostic images have a key role in defining the management and need for surgical intervention of these patients, it is important that the radiologist knows and differentiate the different origins of pneumatosis intestinalis in images, as well as their possible implications. Proper communication with the treating service, can help determine the best form of management for the patient

Esplenosis abdominopélvica: Presentación de un caso y revisión de la literatura / Abdominopelvic Splenosis. Case Report and Literature Review

La esplenosis abdominal es el autotrasplante de tejido esplénico en la cavidad peritoneal en pacientes con antecedente de lesión traumática esplénica o esplenectomía. Es una condición asintomática y benigna que se diagnostica de forma incidental en estudios de imágenes o en cirugía. Las manifestaciones imaginológicas de la entidad generalmente se interpretan de manera equivocada como neoplasia secundaria. Presentamos un paciente con múltiples nódulos intraabdominales en tomografía computarizada (TC) de abdomen, secundarios a esplenosis abdominopélvica

Abdominal splenosis is the autotransplant of splenic tissue in the peritoneal cavity in patients with history of traumatic splenic injury and/or splenectomy. It is an asymptomatic and benign condition that is incidentally diagnosed in imaging studies or surgery. Imaging manifestations of this entity are generally misinterpreted as secondary neoplasia. We present a patient with multiple nodules in computed tomography (CT) of the abdomen, secondary to abdominopelvic splenosis.