Perfil clínico-epidemiológico de crianças em cuidados paliativos de um hospital / Clinical-epidemiological profile of children in palliative care / Perfil clínico-epidemiológico de los niños en cuidados paliativos en un hospital

Resumo O objetivo deste artigo é analisar o perfil clínico-epidemiológico de crianças acompanhadas por um serviço de cuidados paliativos em um hospital pediátrico de referência no Ceará. Trata-se de estudo de coorte retrospectivo, quantitativo, do tipo série de casos, realizado com 56 pacientes de até 2 anos, 11 meses e 29 dias de idade. As doenças mais comuns foram as do sistema nervoso, circulatório, malformações congênitas, deformidades e anomalias cromossômicas. As condições incapacitantes graves e não progressivas foram o principal critério para inclusão na paliação. Na conferência familiar, a mãe esteve presente em 94,6% das ocasiões. O desfecho predominante foi óbito (58,9%), apresentando associação significativa com as doenças do aparelho circulatório, sistema nervoso, uso de dispositivo respiratório e ventilação mecânica, setor solicitante e cuidados paliativos. Conclui-se que os cuidados paliativos pediátricos não relacionados a crianças com câncer têm gerado uma nova demanda a nível hospitalar, exigindo uma equipe capacitada e sensível a essa nova realidade.

Abstract This study analyzes the clinical-epidemiological profile of children assisted by the palliative care services of a reference hospital in Ceará, Brazil. A retrospective, quantitative, case series cohort study was conducted with 56 patients aged up to 2 years, 11 months and 29 days. Nervous system and circulatory system diseases, congenital malformations, deformities, and chromosomal anomalies were the most common illnesses. Severe and non-progressive disabling conditions were the main criteria for inclusion in palliative care. As for family conference, the mother was present in 94.6% of the cases. Death (58.9%) was the main outcome, being associated with circulatory system and nervous system diseases, use of respiratory device and mechanical ventilation, requesting sector and palliative care. In conclusion, pediatric palliative care aimed at non-cancer patients has generated new hospital demands, requiring a trained team sensitive to this new reality.

Resumen Este artículo pretende analizar el perfil clínico-epidemiológico de los niños bajo cuidados paliativos en un hospital pediátrico de referencia en Ceará (Brasil). Este es un estudio de cohorte retrospectivo, cuantitativo, de tipo serie de casos, realizado con 56 pacientes de hasta 2 años, 11 meses y 29 días de edad. Las enfermedades más prevalentes fueron las del sistema nervioso y circulatorio, malformaciones congénitas, malformaciones y anomalías cromosómicas. Las condiciones incapacitantes severas y no progresivas fueron el criterio principal para incluir en paliación. En la conferencia familiar, la madre estuvo presente en el 94,6% de las ocasiones. El desenlace predominante fue la muerte (58,9%) asociada significativamente con enfermedades del sistema circulatorio, sistema nervioso, uso de aparato respiratorio y ventilación mecánica, sector demandante y cuidados paliativos. Los cuidados paliativos pediátricos no relacionados con niños con cáncer generan una nueva demanda a nivel hospitalario, requiriendo un equipo capacitado y sensible a esta nueva realidad.

Educational material on intermittent urethral catheterization in children: a scoping review / Materiales educativos sobre cateterismo uretral intermitente en niños: revisión de alcance / Materiais educativos no cateterismo uretral intermitente em crianças: revisão de escopo

ABSTRACT Objective to analyze diverse scientific evidence about educational materials related to intermittent urethral catheterization in children. Method a scoping review based on the method proposed by the Joana Briggs Institute and conducted in nine stages from July to December 2021, with the following guiding question: "Which is the available evidence about educational materials on intermittent urethral catheterization in children?". Articles from the following databases were analyzed: National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scientific Electronic Library Online and SciVerse Scopus. Results six of the 3,323 articles retrieved were kept after applying the eligibility criteria and excluding the duplicates. The publication dates varied from 2009 to 2019; five were published in Brazil and one in the United States. Regarding the design, one was a cross-sectional study and there were two descriptive studies, two methodological studies and one case study. The data were presented considering the following variables: type of material, means of dissemination, target audience, and theoretical framework of the educational materials. Conclusion the studies analyzed in this review presented several educational materials, such as elaboration of educational software, a Telenursing manual, an educational video to guide parents and an online forum. Therefore, these materials are useful as teaching and learning strategies for caregivers of children undergoing intermittent urethral catheterization.

RESUMEN Objetivo analizar diversas evidencias científicas sobre materiales educativos relacionados con cateterismo uretral intermitente en niños. Metodo revisão de alcance basada en el método propuesto por el Joana Briggs Institute y realizada en nueve etapas entre julio y diciembre de 2021, con la siguiente pregunta guía: "¿De qué evidencias se dispone acerca de materiales educativos sobre cateterismo uretral intermitente en niños?". Se analizaron artículos de las siguientes bases de datos: National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scientific Electronic Library Online y SciVerse Scopus. Resultados seis de los 3.323 artículos recuperados se mantuvieron después de aplicar los criterios de elegibilidad y de excluir los duplicados. Las fechas de publicación variaron entre los años 2009 y 2019; cinco se publicaron en Brasil y uno en Estados Unidos. En relación co el diseño, uno era un estudio transversal y había dos estudios descriptivos, dos estudios metodológicos y un estudio de caso. Los datos se presentaron sobre la base de las siguientes variables: tipo de material, vehiculo de diseminación, público objetivo y referencial teórico de los materiais educativos. Conclusión los estudios que se analizaron en esta revisión presentaron diversos materiales educativos, como ser la elaboración de un programa de software educativo, un manual de Tele-Enfermería, un video educativo para orientar a los padres y foro virtual. EN consecuencia, estos materiales sirven com estrategias de enseñanza y aprendizaje para cuidadores de niños sometidos a cateterismo uretral intermitente.

RESUMO Objetivo Analisar evidências científicas sobre materiais educativos relativos ao cateterismo uretral intermitente em crianças. Metodo Revisão de escopo, baseada no método proposto pelo Joana Briggs Institute, realizada em nove etapas, no período de julho a dezembro de 2021, com a pergunta norteadora: "Quais as evidências disponíveis acerca de materiais educativos sobre cateterismo uretral intermitente em crianças?". Analisaram-se artigos das bases de dados: National Library of Medicine's,Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scientific Electronic Library Online e SciVerse Scopus. Resultados Dos 3.323 artigos recuperados, foram mantidos seis artigos após aplicação dos critérios de elegibilidade e exclusão dos duplicados. As datas de publicação variaram de 2009 a 2019; cinco foram publicados no Brasil e um nos Estados Unidos. Quanto ao desenho, um era estudo transversal, dois estudos descritivos, dois estudos metodológicos e um estudo de caso. Os dados foram apresentados com base nas variáveis: tipo de material, meio de disponibilização, público-alvo e referencial teórico dos materiais educativos. Conclusão Os estudos analisados nesta revisão apresentaram diversos materiais educativos, como a construção de software educativo, manual de tele-enfermagem, vídeo educativo para orientação de pais e fórum virtual. Estes materiais são, portanto, úteis como estratégias de ensino e aprendizagem para cuidadores de crianças em cateterismo uretral intermitente.

Percepções de enfermeiros da atenção primária à saúde sobre o cuidado a pacientes oncológicos / Perceptions of nurses of primary health care about the care of oncological patients

Objetivo: Conhecer as percepções de enfermeiros sobre o cuidado a pacientes oncológicos, na Atenção Primária à Saúde. Metodologia: Pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, realizada entre março e abril de 2019, em dez Unidades de Atenção Primária à Saúde, no município de Aracati, Ceará, Brasil. Os sujeitos da pesquisa foram 10 enfermeiros, sendo realizada entrevista semiestruturada registrada em formulário. Resultados: A partir das falas, emergiram três categorias: Percepções de enfermeiros sobre câncer e cuidados a pacientes oncológicos; Ações realizadas na atenção primária no cuidado a pacientes oncológicos; Dificuldades na assistência oncológica, na atenção primária. Conclusão: Os enfermeiros participantes visualizaram o câncer como doença estigmatizante, que interfere na qualidade de vida de pacientes e familiares, sendo importante a assistência oncológica no âmbito da atenção primária, principalmente, com auxílio de equipe multiprofissional. (AU)

Objective: To know the perceptions of nurses about the care of cancer patients in Primary Health Care. Methodology: Descriptive research, with a qualitative approach, carried out between March and April 2019, in ten Primary Health Care Units, in the municipality of Aracati, Ceará, Brazil. The research subjects were 10 nurses, and a semi-structured interview was conducted, using a form. Results: From the speeches, three categories emerged: Nurses' perceptions about cancer and care for cancer patients; Actions carried out in primary care in the care of cancer patients; Difficulties in cancer care, in primary care. Conclusion: Participating nurses viewed cancer as a stigmatizing disease, which interferes with the life quality of patients and family members, and it is important to provide cancer care in primary care, especially with the help of a multidisciplinary team. (AU)

Objetivo: Conocer las percepciones de las enfermeras sobre la atención a pacientes con cáncer en Atención Primaria de Salud. Metodología: Investigación descriptiva, con enfoque cualitativo, realizada entre marzo y abril de 2019, en diez Unidades de Atención Primaria de Salud, en el municipio de Aracati, Ceará, Brasil. Los sujetos de investigación fueron 10 enfermeras, con una entrevista semiestructurada, utilizando una forma. Resultados: De los discursos, surgieron tres categorías: las percepciones de las enfermeras sobre el cáncer y la atención a los pacientes con cáncer; Acciones realizadas en atención primaria en la atención de pacientes con cáncer; Dificultades en la atención del cáncer, en atención primaria. Conclusión: Los enfermeros participantes vieron el cáncer como una enfermedad estigmatizante, que interfiere con la calidad de vida de los pacientes y sus familiares, y es importante brindar atención del cáncer en la atención primaria, especialmente con la ayuda de un equipo multidisciplinario. (AU)

Avaliação de tecnologia educativa sobre lesão por pressão baseada em indicadores de qualidade assistenciais / Evaluation of educational technology on pressure injury based on assistance quality indicators

Objetivo: avaliar a contribuição de tecnologia educativa sobre lesão por pressão em indicadores de qualidade assistenciais. Métodos: estudo quase experimental, com delineamento antes e depois de intervenção educativa, relacionada a curso on-line sobre lesão por pressão. Coleta de dados composta por três etapas: recolhimento de indicadores sobre lesão por pressão; aplicação da intervenção educativa; e avaliação dos pacientes pós-intervenção. Resultados: foram avaliados 47 pacientes em cada etapa. A avaliação de risco e descrição da pele na admissão apresentou valores superiores após intervenção educativa. Descrição de medidas preventivas superior no grupo pós-intervenção educativa, o qual apresentava elevado índice no grupo pré-intervenção (80,9%). O número de pacientes com lesão por pressão diminuiu de 53,2% para 42,6% (p=0,500). Conclusão: o impacto da tecnologia de informação e comunicação foi observado, principalmente na diminuição da incidência de lesões. (AU)

Intervenções e resultados de enfermagem para risco de lesão por pressão em pacientes críticos / Nursing interventions and outcomes for pressure ulcer risk in critically ill patients

Objetivo: estabelecer relações entre as intervenções e os resultados de enfermagem para o diagnóstico Risco de lesão por pressão em pacientes críticos. Métodos: estudo longitudinal, realizado com 63 pacientes, em uma unidade de terapia intensiva. Utilizou-se um instrumento com dados clínicos do paciente e a Escala de Braden. Realizou-se a técnica de mapeamento cruzado a fim de estabelecer os resultados e as intervenções de enfermagem para cada fator de risco. Resultados: encontraram-se quatro relações intervenções/resultados para percepção sensorial; 11 para umidade; cinco para atividade; seis para nutrição; quatro para mobilidade; e três para fricção/cisalhamento. Conclusão: identificaram-se 33 relações direcionadas aos fatores de risco observados, com maior frequência para umidade. As relações estabelecidas para a umidade foram: eliminação urinária, resposta à medicação, cicatrização de feridas: segunda intenção, autocuidado: banho, equilíbrio hídrico, equilíbrio eletrolítico e ácido-base, continência intestinal e integridade tissular: pele e mucosas. (AU)

Ultrassom de baixa frequência associado à aplicação do óleo de copaiba e melaleuca no processo de cicatrização de úlceras venosas: estudo clínico controlado e randomizado / Low frequency ultrasound associated with the application of copaiba and melaleuca oil in the healing process of venous ulcers: a randomized controlled clinical study

O cuidado com feridas crônicas é uma função atribuída ao enfermeiro. Esta prática exige conhecimento e atualização constante da melhor opção terapêutica e da necessidade de conhecer novos métodos que favoreçam à cicatrização da ferida. Objetivo: Avaliar o processo de cicatrização, após aplicação do ultrassom de baixa frequência, associado ao óleo de copaíba e melaleuca, no tratamento de úlceras venosas Método: Trata-se de um tipo ensaio clínico randomizado controlado, realizado em ambulatório de cirurgia vascular de hospital Universitário do Sistema Único de Saúde. Amostra composta por cinco pacientes, totalizando 14 úlceras venosas, as quais foram distribuídas de forma randomizada no grupo controle (n = seis lesões) e grupo intervenção (n = oito lesões), com seguimento de cinco semanas. O grupo controle recebeu somente o tratamento padrão (curativo com AGE) e o grupo intervenção, o tratamento padrão associado à aplicação do ultrassom de baixa frequência. Foram aplicados instrumentos para medir as variáveis clínico-epidemiológicas e realizar o registro do acompanhamento das intervenções. Além disso, foi realizado o registro fotográfico das lesões a cada intervenção, nos dois grupos. Após o término da coleta de dados, as fotografias foram compiladas e apresentadas aos enfermeiros especialistas para avaliação da cicatrização. Os dados com distribuição normal foram analisados por meio do teste t de Student, ANOVA e D Cohen para medidas repetidas, seguido do pós-teste de Bonferroni; e os com distribuição anormal, foram analisados por meio do teste de Mann-Whitney e Friedman, seguido do pós-teste de Dunn. O estudo foi submetido à avaliação do Comitê de Ética das instituições envolvidas, tendo a aprovação conforme parecer 1.726.130. Resultados: No grupo intervenção, observou-se redução média de área de 2,25 cm² (p< 0,05), a partir da terceira aplicação. No grupo controle, houve redução média de área de 2,17 cm² (p<0,01), a partir da sexta aplicação. A partir destas médias, o tamanho do efeito da intervenção, a partir do teste de D Cohen, foi de 1,35 (efeito forte). Também foi encontrada forte correlação negativa entre granulação e fibrina (p<0,001), no grupo controle; e no grupo intervenção, correlação positiva moderada (p<0,001), entre a média de redução da área e Exsudação. O grupo intervenção apresentou redução significativa dos escores de dor a partir do quinto dia (p<0,001). Conclusão: A aplicação do ultrassom induz redução da área da úlcera mais rapidamente, quando comparada ao tratamento com AGE, assim como tem forte impacto na redução da dor.(AU)

Evaluación del estrés en la inserción de los alumnos de enfermería en la práctica hospitalaria / Avaliação do estresse e a inserção de acadêmicos de enfermagem na prática hospitalar / Assessment of stress in the inclusion of nursing students in hospital practice

Objetivo. Evaluar la presencia de estrés en estudiantes del pregrado de enfermería en diferentes escenarios de la práctica hospitalaria. Metodología. Estudio descriptivo de corte transversal, en el que participaron 86 alumnos de enfermería, del sexto, séptimo y noveno semestre en 2011. Se empleó la escala de Evaluación del Estrés de Estudiantes de Enfermería de Costa y Polak, que tiene seis dominios: realización de actividades prácticas, comunicación profesional, gerenciamiento del tiempo, ambiente, formación profesional y actividad teórica. Resultados. Hubo un predominio del sexo femenino, 95%; la edad promedio fue de 23 años; aprobaron las asignaturas del curso el 84%; y participaron en actividades extracurriculares, 91%. Las situaciones de estrés están presentes en todo el tiempo de formación, pero se intensifican con la inserción del bienestar estudiantil en la práctica, con énfasis en el campo de la formación profesional que son altos en cada semestre. Sin embargo, las puntuaciones de la interpretación del campo de actividades prácticas fueron más altas sólo en el sexto semestre. Hubo nivel de significancia estadística de 0.01 y 0.10 en la diferencia de los promedios de los campos y entrenamiento de gestión de tiempo, respectivamente, entre los semestres. Conclusión.Se evaluó la presencia de estrés en los alumnos de los semestres participantes. A medida que el estudiante progresa en su formación cambian los dominios afectados en la escala de medición que se utilizó. Como el estrés puede interferir en el rendimiento y aprendizaje del alumno de enfermería, se deben proponer estrategias dentro de la formación para la reducción del mismo...

Objective. To verify the presence of stress among undergraduate nursing students in different stages of hospital practice. Method. Descriptive, cross-sectional study addressing 86 nursing students in their 6th, 7th, and 9th semesters in 2011. An instrument developed by Costa and Polak for the Assessment of Stress Among Nursing Students was used. It is composed of six domains: performance of practical activities, professional communication, time management, environment, professional training, and theoretical activity. Results. Most participants were women (95%) and the average age was 23 years old. A total of 84% of students passed the program’s courses and 91% participated in extracurricular activities. Stressors are present during the entire program but intensify when students are introduced to care practice with an emphasis on the domain of professional training; related stress was high in all the semesters. The scores concerning the practical activity domain were higher only in the 6th semester. There were statistically significant levels at 0.01 and 0.10 in the difference in the averages in the domains of training and time management, respectively, between the semesters. As the students advance in the program, scores obtained in the domains presented by AEEE change. As stress can interfere in the performance and learning of nursing students, coping strategies should be devised to enable them to deal with stress during the program...

Objetivo. Avaliar a presença de estresse em estudantes de graduação de enfermagem em diferentes palcos da prática hospitalar. Metodologia. Estudo descritivo de corte transversal, no que participaram 86 alunos de enfermagem, do sexto, sétimo e nono semestre em 2011. Empregou-se a escala de Avaliação do Estresse de Estudantes de Enfermagem de Costa e Polak, que tem seis domínios: realização de atividades práticas, comunicação profissional, gerenciamento do tempo, ambiente, formação profissional e atividade teórica. Resultados. Teve um predomínio do sexo feminino (95%), a idade média foi de 23 anos. Aprovaram as matérias do curso o 84% e 91% participaram em atividades extracurriculares. As situações de estresse estão presentes em todo o tempo de formação, mas se intensificam com a inserção do bem-estar estudantil na prática, com ênfase no campo da formação profissional que eram altos em cada semestre. No entanto, as pontuações da interpretação do campo de atividades práticas foram mais altas só no sexto semestre. Teve nível de significância estatística de 0.01 e 0.10 na diferença das médias dos campos e treinamento de gestão de tempo, respectivamente, entre os semestres. Conclusão. Observou-se a presença de estresse nos alunos dos semestres participantes. À medida que o estudante progride em sua formação mudam os domínios afetados na escala de medição que se utilizou. Como o estresse pode interferir no rendimento e aprendizagem do aluno de enfermagem, devem propor estratégias dentro da formação para a redução do mesmo...

Construção de uma tecnologia educacional para o ensino de enfermagem sobre punção venosa periférica / Construction of an educational technology for teaching about nursing on peripheral venipuncture / Construcción de una tecnología educativa para la educación de enfermería sobre punción venosa periférica

O objetivo do estudo foi descrever a construção de um curso sobre punção venosa periférica utilizando as Tecnologias da Informação e Comunicação. Trata-se de uma pesquisa metodológica, desenvolvida na Universidade Federal do Ceará, de janeiro a março de 2012. As etapas de construção constituem-se em análise, desenho e desenvolvimento de acordo com o referencial teórico de Galvis-Panqueva. Na análise, foram delimitados os objetivos, o conteúdo, o público-alvo, o ambiente de estudo e a infraestrutura tecnológica. Na fase do desenho, foi avaliado o ambiente, a estrutura de navegação e a interface do curso. O desenvolvimento consiste na materialização de todo o desenho elaborado na fase anterior. Realizadas as três fases de construção do curso, este foi disponibilizado no Ambiente Virtual de Aprendizagem SOLAR. O produto final do curso apresenta-se como suporte aos estudantes de enfermagem e, consequentemente, na formação de futuros enfermeiros na sua prática assistencial sobre punção venosa periférica.

The aim of the study was to describe the construction of a course on peripheral venipuncture using the Information and Communication Technologies. This is a methodological research, developed at the Federal University of Ceara from January to March 2012. The construction phases are: the analysis, design and development according to the theoretical framework of Galvis-Panqueva. In the analysis, objectives, content, target audience, the study environment and technology infrastructure were delimited. During the design phase the environment, interface and navigation structure of the course were evaluated. The development consisted in the materialization of all that was designed in the previous phase. Once all three phases of construction of the course were conducted, it was available in the Virtual Learning Environment SOLAR. The final product of the course is presented as support of nursing students and consequently the training of future nurses in their care practice on peripheral venipuncture.

Objetivo del estudio fue describir la construcción de un campo de cateterismo periférico utilizando la información y la comunicación. Se trata de una metodología de investigación, desarrollado en la Universidad Federal de Ceará de enero a marzo 2012. Los pasos que se están acumulando son el análisis, el diseño y el desarrollo de acuerdo con el marco teórico de Galvis-Panqueva. El análisis fue limitado a los objetivos, los contenidos, el público objetivo, el medio ambiente y la infraestructura de la tecnología de estudio. En la fase de diseño se evaluaron el ambiente, la interfaz y la estructura de navegación del curso. El desarrollo consiste en la materialización de cualquier diseño preparado en la etapa anterior. Se realizaron tres etapas de construcción del campo, el mismo estaba disponible en el entorno de aprendizaje virtual SOLAR. El producto final del curso se presenta como el apoyo de los estudiantes de enfermería y en consecuencia la formación de los futuros enfermeros en la práctica asistencial de cateterismo periférico.