Alcoolismo e fatores associados ao binge drinking em mulheres vilhenenses / Alcoholism and factors associated with binge drinking among women in the municipality of vilhena

Estudo transversal, com objetivo de descrever o consumo de álcool e identificar os fatores associados ao binge drinking entre mulheres vilhenenses. Os instrumentos para investigação foram um questionário sociodemográfico e a escala Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Identificou-se que 78,4% (n = 236) fazem consumo de bebida alcoólica de baixo risco ou abstinência, 14,9% (n = 45) fazem uso de risco, 3% (n = 9) alto risco e 3,7% (n = 11) provável dependência. Das pesquisadas, 57,4% (n = 135) fizeram consumo de três ou mais doses de álcool em uma mesma ocasião. O binge foi associado com as jovens adultas, solteiras, trabalho remunerado e renda inferior a três salários mínimos, escolaridade de níveis fundamental e médio e não praticantes de exercício físico. O estudo mostrou um consumo de álcool elevado e preocupante entre as mulheres que fizeram uso em binge, sendo importante detectar precocemente grupos de risco e desenvolver políticas de prevenção do abuso e dependência dessas substâncias.

Cross-sectional study, with the objective of describing alcohol consumption and identifying the factors associated with binge drinking among women in the municipalit of Vilhena. The instruments for investigation were a sociodemographic questionnaire and the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) scale. It was identified that 78.4% (n = 236) consume low-risk alcoholic beverages or abstinence, 14.9% (n = 45) make use of risk, 3% (n = 9) use of high risk and 3.7% (n = 11) probable dependence. Of those surveyed, 57.4% (n = 135) consumed three or more drinks of alcohol on the same occasion. Binge was associated with young adults, single, paid work and income less than three minimum wages, elementary and high school education and non-exercisers. The study showed a high and worrying alcohol consumption among women who practiced binge drinking, and it is important to early detect risk groups and develop policies to prevent abuse and dependence on these substances.

Prevenção de recaídas baseada em mindfulness no tratamento do tabagismo - Brasil / Relapse Prevention Based on Mindfulness in the Treatment of Tobacco Dependence - Brazil / Prevención de recaídas basada en Mindfulness en el tratamiento del tabaquismo - Brasil

Resumo Realizou-se um ensaio clínico randomizado com o objetivo de analisar os efeitos de um programa de Prevenção de Recaídas baseado em mindfulness no tratamento do tabagismo. O estudo foi conduzido no Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e Drogas (CAPSad) em 2017 na cidade de Porto Velho, capital de Rondônia, Brasil. Participaram da pesquisa 52 pacientes em tratamento para o tabagismo, com idades entre 29 a 60 anos de ambos os sexos, usuários apenas de tabaco. Para a realização deste trabalho foram formados dois grupos: G1=experimental e G2=controle, ambos formados por 26 cada um. No pré-teste, os dados mostraram não haver diferença significativa entre esses dois grupos. Na comparação do pós-teste ocorreu uma diferença significativa na diminuição dos sintomas de ansiedade (p = 0,043) e nível de monóxido de carbono-CO2 (p = 0,03) nos pulmões dos participantes. No resultado da análise de proporção, houve diferença no G1 pós-intervenção com diminuição de sintomas de ansiedade (p == <0,001), depressão (p = 0,012) e monóxido de carbono (p = <0,001), respectivamente. Estes achados mostraram efeitos significativos do mindfulness para a pre- venção de recaídas e diminuição de sintomas de ansiedade, depressão e nível de monóxido de carbono nos pulmões, no G1 pós-intervenção nos pacientes fumantes e fumantes dependentes em tratamento no CAPSad.

Abstract A randomized clinical trial was conducted to analyze the effects of a Mindful-ness-based relapse prevention program for tobacco dependence treatment. The study was conducted at the Center for Psychosocial Care of Alcohol and Drugs (CAPSad), in the city of Porto Velho, capital of Rondônia, Brazil, 2017. 52 patients aged between 29 to 60, of both sexes, who were only tobacco users, participated in the research. To carry out this study, two groups were made up: G1 = experimental and G2 = control, both consisted of 26 people. In the pre-test, the data showed that there was no significant difference between these two groups. In the post-test comparison, there was a considerable difference in the reduction of anxiety symptoms (p = 0.043) and carbon monoxide-CO2 level (p = 0.03) in the lungs of smoking patients. In the result of the proportion analysis, there was a difference in G1 post-intervention with decreased symptoms of anxiety (p = <0.001), depression (p = 0.012) and carbon monoxide (p = <0.001), respectively. These fin-dings showed significant effects of mindfulness in preventing relapse and reducing symptoms of anxiety, depression and carbon monoxide level the post-intervention group of smokers and dependent smokers treated at CAPSad.

Resumen Se realizó un ensayo clínico aleatorizado con el objetivo de analizar los efectos de un programa de prevención de recaídas basado en Mindfulness para el tratamiento del tabaquismo. El estudio se realizó en el Centro de Atención Psicosocial del Alcohol y las Drogas (CAPSad), en 2017, en la ciudad de Porto Velho, capital de Rondônia, Brasil. Participaron en la investigación 52 pacientes, de ambos sexos, con edades comprendi-das entre 29 y 60 años, consumidores de tabaco solamente. Para la realización de este trabajo, se formaron dos grupos: G1 = experimental y G2 = control, formados por 26 personas cada uno. En la prueba previa, los datos mostraron que no había diferencia significativa entre los grupos. En la comparación de los resultados en la prueba pos-terior se halló una diferencia significativa en la reducción de los síntomas de ansiedad (p = 0.043) y en el nível de monóxido de carbono-CO2 (p = 0.03) em los pulmones de los participantes. Como resultado del análisis de proporciones, se presentó una diferencia en el G1 en la prueba posterior, con síntomas disminuidos de ansiedad (p = <0.001), depresión (p = 0.012) y monóxido de carbono (<0.001), respectivamente. Estos hallazgos mostraron los efectos significativos del mindfulness para la pre-vención de recaídas y reducción de los síntomas de ansiedad, depresión y nível de monóxido de carbono em los pulmones, en el grupo de experimento posterior a la intervención en fumadores y fumadores dependientes que reciben tratamiento en el CAPSad.

Estratégias de enfrentamento do craving em dependentes de crack em tratamento em Comunidades Terapêuticas* / Estrategias de afrontamiento en craving de dependiente de crack em tratamiento en Comunidades Terapéuticas / Coping strategies of craving in crack-cocaine dependents in treatment in Therapeutic Communities

OBJETIVOS: identificar e descrever as estratégias de enfrentamento utilizadas perante o craving por usuários de crack que estavam em tratamento internados em Comunidades Terapêuticas. MÉTODO: a amostra foi composta por 133 homens. Os instrumentos utilizados foram: Questionário sociodemográfico e rastreio do uso de drogas, Mini-Exame do Estado Mental e uma Escala de Perguntas sobre craving. A análise utilizada foi a estatística descritiva e de frequências para análise exploratória com nível de significância de 5%. RESULTADOS: os participantes relataram um predomínio da categoria Força de Vontade e de comportamento de Esquiva em resposta ao craving. CONCLUSÃO: esses resultados são importantes contribuições na compreensão do enfrentamento do craving, sinalizando a importância do trabalho da prevenção de recaídas, da família e tratamentos eficazes.

OBJECTIVES: to identify and describe the coping strategies used in the face of craving by crack-cocaine users who were under treatment in the Therapeutic Communities. METHOD: the sample consisted of 133 men. The instruments were a socio-demographic questionnaire and on drug use screening, the Mini-Mental State Examination and the scale of questions on craving. The analysis used was descriptive and frequency statistics for exploratory analysis with significance level of 5%. RESULTS: the results demonstrate a predominance of the Willpower category and Dodge in response to craving. CONCLUSION: these results are important contributions in understanding the coping of craving, signaling the importance of relapse prevention work, of the family and of effective treatments.

OBJETIVOS: el objetivo del estudio fue identificar y describir las estratégias de afrontamiento utilizadas frente al craving por consumidores de crack que estaban em tratamiento internados en Comunidades Terapéuticas. MÉTODO: la muestra consistió en 133 hombres. Los instrumentos fueron: cuestionario sociodemográfico y la detección del consumo de drogas; Mini Examen del Estado Mental y Craving Cuestionario. El análisis utilizada fue descriptiva y las estadísticas de frecuencia para el análisis exploratorio con un nivel de significación del 5%. RESULTADOS: los resultados muestran el predominio de la categoría de fuerza de voluntad y el comportamiento de Esquivar en respuesta a las ansias. CONCLUSIÓN: estos resultados son importantes contribuciones en la comprensión de la cofia antojo, lo que indica la importancia de la labor de prevención de recaídas, la familia y los tratamientos eficaces.

Motivação para Mudança no Uso de Substâncias entre Usuários de Drogas Encaminhados pela Justiça / Motivación para el Cambio de la Conducta Adictiva entre Consumidores de Drogas Enviadas por la Justicia / Motivation for Change in Substances Use among Drug Users Referred by the Justice System

Resumo O projeto Justiça Terapêutica, que encaminha para tratamento pessoas com dependência de substâncias psicoativas que cometeram crimes, tem ganhado destaque no Brasil. Este estudo teve como objetivo avaliar os estágios de motivação em pessoas encaminhadas pela justiça para tratamento de dependência de substâncias psicotrópicas. A amostra foi constituída por 120 pessoas que estavam em tratamento CAPSAD e internados em Comunidades Terapêuticas, na cidade de Porto Velho, Rondônia. Os indivíduos foram alocados em dois grupos para comparação da motivação para mudança de comportamento: um formado por pessoas encaminhadas pela justiça (Grupo Justiça) e o outro constituído por pessoas que estavam em tratamento por qualquer outro motivo, exceto encaminhamento judicial (Grupo Outros). Foram utilizados para avaliar as variáveis de motivação dos grupos a Escala URICA para substâncias Ilícitas, Régua de Prontidão e Prontidão para Mudança. Os resultados demonstraram que não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas na motivação das pessoas encaminhadas pela justiça e as pessoas encaminhadas pelas formas de indicação mais usuais para tratamento. Ressalta-se a importância de avaliar a motivação em todas as fases do tratamento, em vista da melhor adesão e sucesso terapêutico das pessoas com problemas com a justiça e com o uso de substâncias.

Resumen El proyecto Justicia Terapéutica hacia delante para tratar a personas con dependencia de sustancias psicoactivas que cometieron crímenes ha ganado importancia en Brasil. Este estudio tuvo como objetivo evaluar las etapas de la motivación en las personas enviadas por la justicia para el tratamiento de la dependencia de sustâncias psicotrópicas. La muestra fue de 120 personas que estaban siendo tratados en el CAPS-AD y em Comunidades Terapéuticas en la ciudad de Porto Velho, Rondonia. Los individuos fueron divididos en dos grupos, uno formado por personas enviadas por la justicia (Grupo de Justicia) y otro formado por personas que estaban siendo tratados por cualquier otra razón, excepto la remisión judicial (otro grupo), para comparar entre los grupos motivación para cambiar comportamiento. Se utilizó para evaluar las variables de motivación de los grupos URICA Escala ilícito Regla de Preparación y disposición para el cambio. Los resultados mostraron que hubo diferencias estadísticamente significativas en la motivación de las personas enviadas por la justicia y las personas enviadas por las formas de indicación es más tratamientos habituales. Hacemos hincapié en la importancia de evaluar la motivación en todas las etapas del tratamiento, con el fin de una mejor adherencia y el éxito terapéutico de las personas con problemas con la ley y el uso de sustancias.

Abstract The Therapeutic Justice project, which refers people with psychoactive substance dependence who committed crimes for treatment, has gained prominence in Brazil. This study aimed to evaluate the stages of motivation in people referred by the justice system for the treatment of psychotropic substance dependence. The sample consisted of 120 people who were being treated in CAPS-AD and Therapeutic Communities in the city of Porto Velho, Rondônia, Brazil. The individuals were divided into two groups, one formed by people referred by the justice system (Justice System Group) and another made up of people who were being treated for any other reason (Others Group), to compare the motivation to change behavior between the groups. The URICA Scale for Illicit Substances, the Readiness Ruler and Readiness for Change were used to evaluate the motivation variables of the groups. The results showed that there were no statistically significant differences in motivation between the people referred by the justice system and the people with other more usual forms of indication for treatment. The importance of assessing the motivation during all stages of treatment is emphasized, aiming for better adherence and therapeutic success of people with problems with the law and the use of substances.

Tratamentos ofertados em Comunidades Terapêuticas: desvelando práticas na Amazônia Ocidental / Treatment for substance abuse in Therapeutic Communities: understanding practices in Western Amazon / Tratamientos ofrecidos en comunidades terapéuticas: prácticas desvelado en el Amazonas occidental

Este artigo apresenta as atividades empregadas por Comunidades Terapêuticas (CTs) como tratamento para transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas na capital de Rondônia, Porto Velho. Para coleta de dados utilizou-se um questionário estruturado, elaborado com base em pesquisas na literatura especializada e nas legislações norteadoras, aplicado em 18 instituições CTs. Os resultados evidenciaram predomínio de instituições filantrópicas em detrimento de serviços públicos; escassez de profissionais especializados; taxas elevadas de abandono do tratamento; maior oferta de atendimento para homens; terapêuticas centradas em práticas religiosas e na abstinência como meta terapêutica; ausência de critérios de ingresso, elegibilidade, alta e pós-alta; além da desarticulação com a rede de saúde mental. Por fim, estes dispositivos carecem de intervenções coordenadas que englobem desde o mapeamento e cadastro das CTs até capacitações, planejamento, avaliação e monitoramento - priorizando a eficácia dos protocolos clínicos e a oferta de serviços humanizados - tal qual devem ser quaisquer serviços de saúde (AU).

Treatment for substance abuse in Therapeutic Communities: Understanding practices in Western Amazon. This paper presents the activities employed by Therapeutic Communities (CT in Portuguese) as treatment for disorders related to psychoactive substance abuse in Porto Velho, Rôndonia. A structured questionnaire was used for data collection, based on research of specialized literature and Brazilian law. Overall, 18 institutions, represented by their leaders, participated in the survey. The results showed a predominance of philanthropic institutions in detriment of public services; shortage of specialized professionals; high dropout rates; greater offer of care for men; religious activities centered on prayer and abstinence as a therapeutic goal; lack of admission, eligibility, discharge, and post-discharge criteria; as well as disarticulation with official mental-health network. Finally, these institutions lack coordinated interventions, ranging from mapping and CT registration to training, planning, evaluation and monitoring. They do not prioritize the effectiveness of clinical protocols or the provision of humanized services, as should be done by any health service (AU).

Tratamientos ofrecidos en comunidades terapéuticas: Prácticas desvelado en el Amazonas occidental Este artículo presenta las actividades empleadas por las comunidades terapéuticas (CTs) como tratamiento para los trastornos relacionados con el uso de sustancias psicoactivas en la capital de Rondonia, Porto Velho. Para la recolección de datos, se utilizó un cuestionario estructurado, elaborado sobre la base de investigaciones en la literatura especializada y en las legislaciones orientadoras, aplicadas en 18 instituciones. Los resultados mostraron un predominio de las instituciones filantrópicas en detrimento de los servicios públicos; Escasez de profesionales especializados; Altas tasas de abandono del tratamiento; Mayor provisión de atención a los hombres; Terapias centradas en las prácticas religiosas y la abstinencia como objetivo terapéutico; Ausencia de admisión, elegibilidad, altos y post-aprobación de los criterios; Además de la desarticulación con la red de salud mental. Por último, estos dispositivos carecen de intervenciones coordinadas que abarcan el mapeo y registro de CTs a capacitaciones, planificación, evaluación y seguimientopriorizando la eficacia de los protocolos clínicos y la provisión de servicios humanizados-tales Qué servicios de salud deben ser. Palabras clave: trastornos relacionados con el uso de sustancias; comunidades terapéuticas; tratamientos (AU).

Motivação para mudança em usuários de drogas e justiça: revisão de literatura / Change motivation on drug users and justice: a literature review / Motivación para el cambio en los usuarios de droga y la justicia: revisión de la literatura

O Modelo Transteórico é uma importante teoria para o estudo, avaliação e intervenção na motivação para mudança de comportamento relacionado às substâncias psicoativas inclusive entre pessoas envolvidas com a Justiça. Objetivou-se fazer uma revisão sistemática de literatura de estudos com a população envolvida judicialmente e que estejam profundamente relacionadas com o Modelo Transteórico. Foi realizada uma busca nas bases de dados Medline, SciELO, Pepsic e Web of Science das publicações nos últimos 16 anos. A partir da literatura encontrada (17 artigos), pode-se perceber que este ainda é um campo pouco estudado, mas com resultados promissores. No mundo todo, essa prática é utilizada como um fator para a ressocialização. O Brasil tem despontado com estudos com adolescentes infratores, avaliando a motivação e a intervenção motivacional. Sugere-se que sejam feitas mais pesquisas e que a justiça passe a investir mais no tratamento e subsequente motivação para tratamento.

The Transtheoretical Model is an important theory for the study, evaluation, and intervention on change motivation behavior related to psychoactive substances including with people involved with Justice. The objective was to systematically review the literature of studies with the population involved judicially and that is profoundly related to the Transtheoric Model. We have researched in Medline, SciELO, Pepsic, and Web of Science databases that included publications from the last 16 years. Based on the literature found (17 articles), we can realize that this is still a less studied field, but with promising results. All over the world, this practice is used as a factor for resocialization. Brazil has emerged with studies on juvenile offenders, evaluating the motivation and motivational intervention. It suggests that more research is and that justice invests more in treatment and subsequent motivation for treatment.

El Modelo Transteorico es una importante teoría en el estudio, evaluación e intervención en la motivación para el cambio de comportamiento relacionado a las sustancias psicoactivas, incluso entre personas involucradas con la justicia. Se ha intentado hacer una revisión sistemática de literatura de estudios con la población involucrada judicialmente y que están profundamente relacionadas con el Modelo Transteorico. Se realizó una búsqueda en las bases de datos Medline, SciELO, Pepsic y Web of Science de las publicaciones en los últimos 16 años. De la literatura encontrada (17 artículos), se puede percibir que todavía es un campo poco estudiado, pero con resultados prometedores. En todo el mundo esta práctica se utiliza como un factor para la resocialización. Brasil ha surgido con estudios con adolescentes infractores, evaluando la motivación e intervención motivacional. Se sugiere que se realicen más investigaciones y que la justicia pase a invertir más en el tratamiento y posterior motivación para el tratamiento.

A relação entre o uso de drogas e o trabalho: uma revisão de literatura PSI / The relationship between drug use and work: a literature PSI review / La relación entre el consumo de drogas y el trabajo: una revisión de la literatura PSI

As teorias relacionadas ao tema “Saúde mental e trabalho” têm dado a devida importância ao fato de que, cada vez mais, o adoecimento, o sofrimento mental e outros problemas sociais possuem vinculação com o trabalho, embora este último tenha passado por transformações tecnológicas e gerenciais com vistas a melhorar o bem-estar do trabalhador. Este artigo tem como objetivo fazer uma revisão de literatura PSI sobre estudos que abarcam o uso de substâncias psicoativas e sua relação com o trabalho. Para isso foram consultadas as bases de dados Pepsic, SciELO, Scopus e Web of Science. Como critério metodológico delimitou-se o período de 2005 a 2015. Foram encontrados 18 artigos, dos quais foram analisados 14 artigos que atendiam aos objetivos propostos. Observou-se que tem aumenta do o uso de substâncias psicoativas por trabalhadores dentro do ambiente de trabalho. Os estudos sobre o tema evidenciam que, a relação entre trabalho e uso de substâncias psicoativas é encoberta pelo medo e pela estigmatização dentro das instituições, situação que dificulta e até impossibilita o acesso ao tratamento. Os autores sugerem que sejam feitos trabalhos de prevenção nas empresas ou instituições e que sejam realizados trabalhos de intervenção ou tratamento especializado para essa população.

The theories associated to the topic of “ Mental Health and Work” have given the necessary importance to the fact that diseases, psychic pain and other social problems have become more and more evident due to the setbacks of work, even though work has passed through technologic and managerial transformations to improve the workers’ welfare. This article aimed to develop a literature review of studies that approach the use of psychoactive substances by workers. As such, Pepsic, Scielo, Scopus and Web of Science databases were consulted. 18 articles were found, out of which the 14 thatcomplied with the proposed goals, were analysed. It was observed that the use of psychoactive substances by workers inside workplaces has increased. The studies about the topic demonstrate that the relation between work and the use of psychoactive substances is disguised by fear and stigmatization inside the institutions. This situation makes the access to treatment more difficult or even impossible. The authors suggest that prevention campaigns be held inside companies and institutions as well as interventions or specialized treatment for this population.

Las teorías relacionadas con el tema "La salud mental y el trabajo" han dadola debida importancia al hecho de que cada vez más la enfermedad, el sufrimiento mental y otros problemas sociales han surgido debido a los reveses de trabajo, aunque este último ha experimentado cambios tecnológicos y gestión con el fin de mejorar el bienestar de los trabajadores. Este artículo tiene como objetivo hacer una revisión bibliográfica de los estudios que incluyen el uso de sustancias psicoactivas por los trabajadores.Para que se consultó a las bases de datos SciELO Pepsic, Scopus y Web ofScience. Como criterios metodológicos delimitados para el período 2005- 2015 se han encontrado 18 artículos de los cuales se analizaron 14 artículos que cumplieron los objetivos. Se observó que se ha incrementado el uso de sustancias psicoactivas por los trabajadores en el lugar de trabajo. Estudios sobre el tema muestran que la relación entre el trabajo y el consumo de sustancias psicoactivas está envuelto por el miedo y el estigma dentro de las instituciones, lo que impede y incluso dificulta el acceso al tratamiento. Los autores sugieren que se hacen de la labor de prevención en las empresas o instituciones y se llevan a cabo estudios de intervención o tratamiento especializado para esta población.

Comorbidades psiquiátricas no tabagismo / Smoking and psychiatric comorbidy

O uso de tabaco e comorbidades psiquiátricas vem sendo um tema amplamente estudado nos últimos tempos e faz-se necessário a contribuição científica para encontrarmos resultados mais contundentes a este problema de saúde pública. No presente artigo, serão discutidas as associações do tabagismo com as comorbidades psiquiátricas. A hipótese do uso da nicotina como uma tentativa para alívio do desconforto psicológico nos transtornos mentais será explanada. E finalmente serão apresentadas contribuições sobre conhecimentos de comorbidades psiquiátricas nas intervenções clínicas no tratamento do tabagismo. A associação entre tabagismo e comorbidades psiquiátricas foi estudada através de uma revisão de literatura. Os achados indicam comorbidades psiquiátricas no tabagismo relacionadas à maioria dos transtornos mentais. No entanto, transtornos de humor, de ansiedade, esquizofrenia e substâncias psicoativas são citados como os mais comumente relacionados.

Tobaccoism and psychiatric comorbities are themes that have been widely studied among the years, and it’s been detected the need of deeper investigation on the subject in order to have stronger scientific results in the field of public health issue. This article will present literature non systematic findings about associations between tobacco use and psychiatric disorders, including the use of nicotine as a reliever for psychological discomfort. Moreover, contributions on clinical interventions for tobacco users with comorbity patients are approached. The results point to an existing relation between almost all psychiatric disorders and tobacco use, however mood disorders, anxiety disorders, schizophrenia and psychoactive drug use are the most common ones.