Fatores relacionados à adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica / Factors related to adherence to treatment for systemic hypertension / Factores relacionados a la adhesión al tratamiento de la hipertensión arterial sistémica

Objetivou-se buscar as evidências disponíveis na literatura sobre os fatores relacionados à adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica. Adotou-se método da revisão integrativa nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, LILACS, com as palavras chave: hypertension, compliance, non compliance, adherence, non adherence, patient compliance, no período entre 2004-2008, artigos nos idiomas português, inglês e espanhol, com o uso de instrumento validado e a análise de conteúdo. Selecionou-se 28 estudos, 64,3% com nível de evidência VI. Identificaram-se como fatores relacionados à adesão ao tratamento: custos do tratamento, atividades educacionais, gênero, relação médico-paciente, aspectos fisiológicos, comportamentais, terapêutica medicamentosa, frequência às consultas e estilo de vida. Sugere-se o uso de estratégias combinadas, para aumentar a adesão ao tratamento dos indivíduos. Lacunas apontam para a valorização das relações dialógicas para práticas em saúde integradas e mais eficazes.

This study aimed to seek the evidence available in the literature regarding the factors related to adherence to treatment for systemic hypertension. It used the method of integrative review in the databases MEDLINE, CINAHL, and LILACS, usingthe keywords: hypertension, compliance, non-compliance, adherence, non-adherence, patient compliance, in the period 2004-2008, and articles in Portuguese, English and Spanish, with the use of a validated instrument and content analysis. 28studies were selected, 64.3% of which had level of evidence VI. The following were identified as factors related to adherence to treatment: treatment costs, educational activities, sex, physician-patient relationship, physiological and behavioral aspects, drug therapy, attending checkups and lifestyle. The use of combined strategies is suggested in order to increase the individuals’ adherence to the treatment. Gaps point to the valorization of dialogic relationships for integrated and more efficacious health practices.

El objetivo fue buscar las evidencias disponibles en la literatura acerca de los factores relacionados con la adherencia al tratamiento de la hipertensión. Se adoptó el método de revisión integradora en las bases de datos: MEDLINE, CINAHL yLILACS, con las palabras clave: hypertension, compliance, non compliance, adherence, non adherence, patient compliance, de 2004-2008 en portugués, inglés y español, con el instrumento validado y análisis de contenido. Se encontraron 28 estudios: 64,3% con nivel de evidencia VI. Se observaron los siguientes factores relacionados a la adhesión al tratamiento: costos del tratamiento, actividades educativas, género, relación médico paciente, aspectos fisiológicos y conductuales, tratamiento medicamentoso, frecuencia de consulta y forma de vida. Se sugiere uso de estrategias combinadas para intensificar la adhesión al tratamiento de los individuos. Brechas señalan para valoración de las relaciones dialógicas para prácticas en salud integral y más eficaz.

Aspectos determinantes da adesão ao tratamento de hipertensão e diabetes em uma Unidade Básica de Saúde do interior paulista / Aspects determinants of adherence to treatment of hypertension and diabetes in a primary care unit in the state of São Paulo

Objetivo - Identificar quais aspectos influencia na adesão ao tratamento e como eles interferem. Métodos - Trata-se de uma pesquisa do tipo qualiquantitativa, não experimental, descritiva, transversal prospectiva, realizada com 37 portadores de HAS e DM que fazem acompanhamento da doença no grupo de HiperDia de uma equipe de um Centro de Saúde do interior paulista. Resultados - Evidencia-se, neste estudo, que dos 37 (100%) pesquisados, 67,5% eram do sexo feminino, com idade mediana de 57,2 anos, aposentadas (35,1%) e do lar (32,5%). Mostrando que as mulheres têm o hábito de se cuidarem mais e visto que a coleta de dados foi realizada em um tipo de proposta terapêutica não medicamentosa identifica-se uma menor presença do publico do sexo masculino. Outros fatores, como participação nos grupos de HiperDia, informações passadas aos pacientes, confiança nessas informações, facilidade em adquirir medicação, mudança nos hábitos de vida e apoio da família interferem positivamente na adesão dos pacientes ao tratamento correto. Conclusões - Conclui-se que, ao considerar os resultados apresentados nesse estudo, os pacientes hipertensos e diabéticos estão aderindo ao tratamento, mostrando o importante trabalho da equipe de saúde, uma vez que a adesão ao tratamento está relacionada ao vínculo entre profissionais, pacientes, família e comunidade.

Objective - To identify aspects which influence adherence to treatment and how they interfere. Methods - It is a qualitative-quantitative-type survey, non-experimental, descriptive, prospective cross-sectional, conducted with 37 patients with hypertension and diabetes mellitus that make up the disease in the group HiperDia a team of a Health Center in São Paulo. Results - It is evident in this study that for 37 (100%) surveyed, 67.5% were female, median age 57.2 years, retired (35.1%) and housewives (32.5%). Showing that women have the habit of caring more and since the data collection was carried out in a kind of non-drug treatment plan identifies a smaller presence of public men. Other factors such as participation in groups HiperDia, information given to patients, trust in the information, ease in acquiring medication, change in lifestyle and family support positively affect patients adherence to correct treatment. Conclusions - It is concluded that in considering the results presented in this study, patients with hypertension and diabetes are adhering to treatment, showing the important work of the health team, since adherence to treatment is related to the link between professionals, patients, family and the community.