Hallazgos por imagen de lipoma pericárdico. Revisión de la literatura / Imaging findings of pericardial lipoma. Review of the literature

Introducción: El lipoma pericárdico es un tumor benigno infrecuente cuya presentación clínica es variada. Se revisaron los hallazgos por imagen descritos en la literatura en las modalidades de radiografía, ecocardiografía, tomografía axial computarizada (TAC) y resonancia magnética (RM). Metodología:Se identificaron reportes de caso, presentaciones en congreso y estudios observacionales de lipomas pericárdicos en PubMed, Scopus, Web of Science, Embase y Cochrane hasta el 01 de junio de 2022. Resultados: El lipoma pericárdico se ha descrito proporcionalmente en hombres y mujeres, en promedio a los 51 años de edad. Por lo general, los pacientes no presentan comorbilidades y de presentarlas, corresponden a factores de riesgo cardiovascular. Los síntomas más comunes son el dolor torácico y las palpitaciones. Hasta el 15 % de los casos son hallazgos incidentales en pacientes asintomáticos. Los métodos de imagen más frecuentemente descritos son la ecografía y la TAC, seguidos de la radiografía y la RM. Las descripciones incluyen masas ecogénicas, cardiomegalia, masas con densidad grasa menor a las 0 UH y por RM hiperintensas en T1 y T2 con saturación grasa y sin realce del medio de contraste. Un hallazgo frecuente es el derrame pericárdico. Conclusión: El rendimiento de las imágenes para el diagnóstico de lipomas pericárdicos no se ha calculado. Sin embargo, los hallazgos multimodales son altamente confiables para el diagnóstico no invasivo.

Introduction: Pericardial lipomas are benign and infrequent cardiac tumors with variable clinical presentation. We reviewed the imaging findings reported in the literature in radiography, echocardiography, computed tomography, and magnetic resonance. Methodology: We identified case reports, congress presentations and observational studies published in PubMed, Scopus, Web of Science, Embase and Cochrane until June 1st, 2022. Results: Pericardial lipoma occurs proportionally in women and men, at a mean age of 51 years. Past medical history is unremarkable and if present, cardiovascular risk factors are the most common comorbidity. The most common symptoms are chest pain and palpitations. Up to 15% of cases are incidental findings in asymptomatic patients. The most frequent imaging methods are echocardiography and computed tomography followed by radiography and magnetic resonance. Descriptions include echogenic masses, cardiomegaly, densities below 0 UH, T1 and T2 hyperintensity, fat saturation and lack of contrast enhancement. A frequent finding was pericardial effusion. Conclusions: The accuracy of the different imaging methods for lipomas has not been estimated. However, multimodal imaging is highly reliable for non-invasive diagnosis.

Displasia arritmogénica del ventrículo derecho / Arrhythmogenic right ventricular dysplasia

La displasia arritmogénica del ventrículo derecho (DAVD) es una cardiomiopatía caracterizada por el reemplazo de miocitos por tejido fibroadiposo con herencia autosómica dominante. Ocupa el segundo lugar como muerte súbita en adultos jóvenes y es causante de un gran porcentaje en atletas. Su clínica es variable, debido a que puede presentarse en reposo o luego de actividad física con síntomas inespecíficos como palpitaciones, síncope y dolor torácico. Se presentan tres casos autópsicos de diferentes instituciones cuya manifestación clínica fue muerte súbita.

Arrhythmogenic right ventricular dysplasia (ARVD) is a cardiomyopathy inherited in an autosomal dominant pattern characterized by replacement of myocytes with fibrofatty tissue. ARVD is the second cause of sudden death in young adults and accounts for a great proportion of deaths in athletes. Clinical presentation is variable, it may occur during rest or after physical activity involving unspecific symptoms such as palpitations, syncope and chest pain. We here report three autopsy cases, referred from various healthcare institutions, in which sudden death was the first manifestation