Xantoma plano difuso / Diffuse plane xanthoma

O xantoma plano difuso é uma doença rara, do grupo das histiocitoses, caracterizada pelo surgimento de placas amareladas nitidamente demarcadas, distribuidas de modo simétrico na superfície cutânea, geralmente acompanhadas por xantelasma palpebral. Acomete adultos, podendo ou näo ser acompanhado por alteraçöes discretas dos lípides séricos. Relatamos o caso de um paciente masculino de 58 anos com extensas placas amareladas assintomáticas pelo corpo há cinco meses. Os exames laboratoriais demonstraram aumentos esporádicos discretos dos lípides séricos.

Fenômeno de Lúcio / Lucio's phenomenon

O fenômeno de Lúcio é ainda uma dermatose pouco conhecida, que acomete pacientes com hanseníase virchowiana ou próximos ao pólo virchowiano. Nesta apresentaçäo relatamos um caso de paciente com hanseníase virchowiana e fenômeno de Lúcio e realizamos breve revisäo de literatura.

Hiperceratose folicular urêmica / Uremic follicular hyperkeratosis

Um caso clínico de dermatose perfurante adquirida é relatado em uma mulher de 42 anos com Diabetes mellitus e insuficiência renal crônica secundária, que necessitou de diálise e concomitantemente desenvolveu quadro clínico de lesöes ceratósicas umbilicadas, inicialmente nos membros superiores que progrediram para os membros inferiores, face e tronco. É ressaltada a dificuldade quanto a um diagnóstico preciso dentre as doenças do grupo das dermatoses perfurantes.

Características histopatológicas necessárias para a pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes no eritema nodoso / Histopathologic finds of research of acid-fast bacilli in erythema nodosum

Através de estudo histopatológico retrospectivo de 51 lâminas de eritema nodoso (EN) comum e 39 lâminas de eritema nodoso hansênico (ENH) comprovou-se que o quadro histopatológico de ambos os grupos diferiu em diversos aspectos. Os achados que mais divergiram entre as duas afecçöes foram: a presença do infiltrado granulomatoso virchoviano em todos casos de ENH; a localizaçäo predominante do infiltrado inflamatório, dermo-hipodérmica no ENH e hipodérmica no EN comum; o acometimento septal preferencial no EN comum e lobular no ENH; o encontro de células gigantes tipo corpo estranho no EN comum e sua ausência no ENH; o achado predominante de células mononucleares no EN comum e neutrófilos no ENH; a presença de infiltrado inflamatório ao redor de nervos no ENH. Comprovou-se que a pesquisa de bacilo álcool-ácido resistente (BAAR) näo necessita ser realizada em todos os casos de EN, uma vez que ao exame histopatológico de rotina existem diferenças entre o EN comum e o ENH que podem orientar a realizaçäo deste procedimento. A pesquisa deve ser realizada quando ao exame de rotina nas lâminas coradas por hematoxilina-eosina forem observadas as características histopatológicas do ENH descritas no estudo

Contribuiçao ao estudo do eritema necrosante (fenômeno de Lucio) na hanseníase / ?

Através de estudo clínico-patológico retrospectivo de 10 doentes hansênicos com infecçao ativa, apresentando reaçao eritêmato-necrosante com as características clínicas descritas por Lucio & Alvarado (1852), comprovou-se que o eritema necrosante (fenomeno de Lucio) pode surgir em doentes hansênicos virchowianos ou próximos do polo virchowiano, nao limitando a uma variedade, tipo ou grupo da hanseníase. Inferiu-se a partir deste estudo aliado a dados da literatura revisada, que o complexo do eritema nodoso hansênico e o eritema necrosante sao fenômenos reacionais independentes, os quais eventualmente se associam, podendo entao, haver dificuldade ao se avaliar o quadro clínico deste último. Foram revistos sistematicamente os exames histopatológicos das lesoes eritemato-necrosantes desses doentes, que revelaram processo isquêmico nos tecidos cutâneos, havendo correlaçao entre a fragmentaçao nuclear e a infiltraçao neurofilica abservadas e a necrose do infiltrado granulomatoso específico. Após análise crítica da literatura a que se teve acesso, propoe-se uma ampliaçao do conceito de eritema necrosante ora vigente. Nos consideramos importamte valorizar as características clínicas das lesoes do fenômeno, o qual pode ocorrer em doentes hansênicos virchowianos ou próximos destes, desvinculando-o da hanseníase virchowiana difusa