Prevalência de sintomas depressivos na perimenopausa / Depressive symptoms prevalence in the perimenopause

OBJETIVO: realizar revisão sistemática de estudos de prevalência dos sintomas depressivos na perimenopausa. MÉTODO: A pesquisa foi efetuada a partir das bases de dados MEDLINE e EMBASE. Foram incluídos estudos transversais originais com populações adultas (idade de 40 a 55 anos), no período de 1996 a 2006, que estimaram a prevalência de sintomas depressivos na perimenopausa nos idiomas: inglês, francês, espanhol e português. A seleção dos estudos pela estratégia de busca foi feita de forma independente por dois avaliadores. Foram incluídos os estudos que preencheram os seguintes critérios metodológicos: características epidemiológicas, definições de perimenopausa, instrumentos válidos utilizados para sintomas depressivos. RESULTADOS: Após a avaliação de 1.345 artigos, restaram apenas cinco que caracterizaram uma população de 11.020 mulheres com idades entre 40 e 60 anos. Constatamos que a prevalência de sintomas depressivos na perimenopausa variou entre 19 por cento e 73 por cento. CONCLUSÃO: A presente revisão sistemática mostrou expressiva variação na prevalência de sintomas depressivos na perimenopausa; ademais, não foi possível caracterizar se a sintomatologia depressiva na perimenopausa decorreu exclusivamente de flutuações hormonais observadas neste estágio da vida ou de antecedentes prévios de depressão.

OBJECTIVE: a systematic review of studies that investigated the prevalence of depressive symptoms in perimenopausal women. Method: The research was conducted in MEDLINE and EMBASE databases. Original transversal studies in from 1996 to 2006 with adult populations were enclosed (age between 40 and 55 years old) and demonstrated prevalence of depressive symptoms in the perimenopause in the following languages: English, French and Portuguese. The studies selection was conducted by two independent evaluators. The inclusion criteria were studies which fulfilled the following methodological criteria: epidemiological characteristics, perimenopause definitions and valid instruments to evaluate depressive symptoms. RESULTS: After the evaluation of 1.345 articles, 1099 were excluded since they did not satisfy the criteria of inclusion, remaining only five articles with a population of 11.020 women with ages between 40 and 60 years and, therefore, part of the studied sample enclosed in perimenopause. This study revealed a prevalence of depressive symptoms in perimenopause, which varied between 19 percent and 73 percent. CONCLUSION: The present systematic review showed substantial variation in the prevalence of depressive symptoms in perimenopause; in addition, it was not possible to characterize if the depressive symptoms in perimenopause were exclusively due to hormonal fluctuations in this stage life or if related to previous preceding moments of depression.

Sintomas depressivos na transição menopausal: uma revisão da literatura / Prevalence of depressive symptoms in the perimenopause: a sistematic review of the literature

O climatério representa a transição do período reprodutivo para o não reprodutivo da vida da mulher. A menopausa - última menstruação espontânea da vida da mulher - é firmada retrospectivamente pela ausência de ciclos menstruais num período de 12 meses. Mais recentemente tem sido utilizada a denominação perimenopausal para caracterizar o período que inclui o estágio da transição menopausal para o da pós-menopausal, que tem início por volta dos 37 anos. As oscilações dos hormônios ovarianos são responsáveis por inúmeras repercussões, destacando-se os calores, a insônia e a sintomatologia depressiva; algumas mulheres mostram-se mais vulneráveis ao surgimento de sintomas depressivos sinalizando que outros fatores possam estar envolvidos na sua gênese. A presente investigação teve o propósito de atualizar a literatura sobre sintomas depressivos observados na perimenopausal, a partir de uma revisão sistemática de estudos no período de 1996 a 2006. Para realizar a pesquisa, a busca da literatura foi baseada em estudos de prevalência publicados e obtidos nas bases de dados da Biblioteca Cochrane e Medline. Os resultados mostraram que a prevalência de sintomas depressivos na perimenopausa variou de 19 por cento a 73 por cento. Assim, a real prevalência de sintomas depressivos na perimenopausa não fica clara nesta revisão, tendo em vista a enorme variação nas taxas encontradas. Há necessidade de se estudarem os antecedentes psicológicos, tais como: tensão pré-menstrual, transtorno disfórico pré-menstrual, ou depressão pós-parto, que são aspectos relevantes na história pregressa das mulheres na perimenopausa ou transição menopausal.

Caminhos da pesquisa e a contemporaneidade / Research pathways and contemporaneity

O presente ensaio ressalta algumas questöes associadas às concepçöes epistemológicas objetivistas que servem de fundamento para a ciência moderna. Discute a transformaçäo que esse modelo de ciência vem sofrendo em funçäo do desenvolvimento de novos paradigmas de pensamento na contemporaneidade e a decorrente diversificaçäo de métodos de pesquisa. Enfase especial é dada na discussäo de métodos qualitativos. Conclui que, apesar do menor poder de generalizaçäo e da interferência da subjetividade do pesquisador nos resultados, a pesquisa qualitativa, em funçäo da aceitaçäo ampla da processualidade dos fenômenos sociais, começa a ser vista como uma situaçäo na qual ocorrem processos de produçäo de sentido. Deixa de ser a correspondência entre fato e representaçäo o critério fundamental para se validar o conhecimento e passa-se, numa visäo mais pragmática, a contemplar o quanto o conhecimento desenvolvido pode vir a trazer uma maior compreensäo e benefícios para o ser humano