Percepción de la Virtualización de la Asignatura de Anatomía Humana Normal y Embriología en Pandemia / Perception of the Virtualization of the Subject of Normal Human Anatomy and Embriology in a Pandemic

Debido a la pandemia y las restricciones en cuanto a la presencialidad, diferentes metodologías de aprendizaje debieron ser exploradas e implementadas para virtualizar los contenidos en la asignatura de Anatomía. El objetivo de este trabajo fue evaluar la percepción de los docentes y alumnos con respecto a las metodologías utilizadas en la virtualización de dicha asignatura. Estudio observacional- descriptivo, con enfoque cuantitativo. La población de estudio correspondió a una muestra por conveniencia constituida por 57 alumnos y 4 docentes pertenecientes a la asignatura de Anatomía Humana Normal y Embriología de la carrera de Odontología, Universidad Andrés Bello, sede Viña del Mar, dictada el año 2021. Dichos participantes contestaron un cuestionario validado que contemplaba preguntas cerradas con escala de Likert de 5 niveles, considerando las dimensiones de aprendizaje, motivación y rendimiento, y preguntas de calificación para conocer la percepción sobre las estrategias y recursos utilizados. Los alumnos perciben positivamente todos los recursos digitales, destacando el Manual de Anatomía Humana Normal, siendo el aprendizaje, la dimensión mejor evaluada. La estrategia activa mejor percibida en cuanto a las 3 dimensiones corresponde a método de casos. Por el contrario, las clases invertidas fueron percibidas negativamente en todas las dimensiones. En relación a los docentes, el recurso digital mejor percibido fue videos y cápsulas, destacando la dimensión motivación. Las estrategias activas mejor evaluadas fueron método de casos y clases invertidas. Pese a haber una percepción positiva con respecto a la virtualización, no hay concordancia entre las estrategias activas y recursos digitales mejor evaluados entre docentes y alumnos.

SUMMARY: As a result of the pandemic and the restrictions regarding in person attendance, different learning methodologies had to be explored and implemented to virtualize the contents in the Anatomy subject. The objective of this study was to evaluate the perception of teachers and students regarding the methodologies used in the virtualization of this subject. An observational-descriptive study with a quantitative approach was carried out. The study population was a convenience sample made up of 57 students and 4 teachers of the Normal Human Anatomy and Embryology subject of the Dentistry degree, Universidad Andrés Bello, Viña del Mar campus during 2021. These participants answered a validated questionnaire that included closed questions with a 5-level Likert scale, considering learning dimensions, motivation and performance, and qualifying questions to find out the perception of the strategies and resources used. Students positively perceive all digital resources, highlighting the Normal Human Anatomy Manual, with learning being the best evaluated dimension. The best perceived active strategy in terms of the 3 dimensions corresponds to the case method. In contrast, the inverted classes were perceived negatively in all dimensions. In relation to teachers, the best perceived digital resource was videos and capsules, highlighting the motivation dimension. The best evaluated active strategies were the case method and inverted classes. Despite having a positive perception regarding virtualization, there is no agreement between the best evaluated active strategies and digital resources among teachers and students.

Resultados Imediatos após Múltiplos Enxertos Arteriais em Cirurgia de Revascularização Miocárdica no Estado de São Paulo: Estudo de Coorte / Immediate Results after Multiple Arterial Grafts in Coronary Artery Bypass Graft Surgery in the São Paulo State: Cross Cohort Study

Resumo Fundamento Os resultados a curto prazo após o uso de enxertos arteriais ainda suscitam questionamentos e dúvidas na sociedade médica. Objetivo Comparar os resultados imediatos de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio com enxerto arterial único versus enxertos arteriais múltiplos. Métodos Estudo de coorte transversal no Registro Paulista de Cirurgia Cardiovascular II (REPLICCAR II). Os dados perioperatórios de 3122 pacientes foram agrupados pelo número de enxertos arteriais utilizados e seus desfechos foram comparados: reoperação, infecção profunda da ferida torácica (IPFT), acidente vascular cerebral, lesão renal aguda, intubação prolongada (>24 horas), tempo de internação curta (<6 dias), tempo de internação prolongada (>14 dias), morbidade e mortalidade. O Propensity Score Matching (PSM) correspondeu a 1062 pacientes, ajustado para o risco de mortalidade. Resultados Após PSM, o grupo enxerto arterial único apresentou pacientes com idade avançada, mais ex-fumantes, hipertensos, diabéticos, portadores de angina estável e infarto do miocárdio prévio. Nos enxertos arteriais múltiplos houve predomínio do sexo masculino, pneumonia recente e cirurgias de urgência. Após o procedimento, houve maior incidência de derrame pleural (p=0,042), pneumonia (p=0,01), reintubação (p=0,006), IPFT (p=0,007) e desbridamento esternal (p=0,015) no grupo de enxertos multiarteriais, porém, menor necessidade de hemotransfusão (p=0,005), infecções de extremidades (p=0,002) e menor tempo de internação (p=0,036). O uso bilateral da artéria torácica interna não foi relacionado ao aumento da taxa de IPFT, e sim a hemoglobina glicosilada >6,40% (p=0,048). Conclusão Pacientes submetidos a técnica multiarterial apresentaram maior incidência de complicações pulmonares e IPFT, sendo que a hemoglobina glicosilada ≥6,40% teve maior influência no resultado infeccioso do que a escolha dos enxertos.

Abstract Background The short-term results after using arterial grafts still raise questions and doubts for medical society. Objective To compare the immediate outcomes of patients undergoing single arterial graft versus multiple arterial grafts coronary artery bypass grafting surgery. Methods Cross-sectional cohort study in the São Paulo Registry of Cardiovascular Surgery II (REPLICCAR II). Perioperative data from 3122 patients were grouped by the number of arterial grafts used, and their outcomes were compared: reoperation, deep sternal wound infection (DSWI), stroke, acute kidney injury, prolonged intubation (>24 hours), short hospital stay (<6 days), prolonged hospital stay (>14 days), morbidity and mortality. Propensity Score Matching (PSM) matched 1062 patients, adjusted for the mortality risk. Results After PSM, the single arterial graft group showed patients with advanced age, more former smokers, hypertension, diabetes, stable angina, and previous myocardial infarction. In the multiple arterial grafts, there was a predominance of males, recent pneumonia, and urgent surgeries. After the procedure, there was a higher incidence of pleural effusion (p=0.042), pneumonia (p=0.01), reintubation (p=0.006), DSWI (p=0.007), and sternal debridement (p=0.015) in the multiple arterial grafts group, however, less need for blood transfusion (p=0.005), extremity infections (p=0.002) and shorter hospital stays (p=0.036). Bilateral use of the internal thoracic artery was not related to increased DSWI rate, but glycosylated hemoglobin >6.40% (p=0.048). Conclusion Patients undergoing the multiarterial technique had a higher incidence of pulmonary complications, and DSWI, where glycosylated hemoglobin ≥6.40%, had a greater influence on the infectious outcome than the choice of grafts.

In-Vitro silanization of dental enamel to prevent demineralization / Silanización in vitro sobre esmalte dental para prevenir desmineralización

Abstract Caries is a multifactorial disease that can negatively affect dental tissues through the demineralization process, which produces acids deriving from the metabolism of carbohydrates. Some strategies to prevent this process have been proposed, such as topical fluoride application, resin-based restorations, pit and fissures sealers, infiltrated resins, vaccines, mouthwashes, and several brushing techniques. Objective. To evaluate in vitro enamel hydrophobic modification as a method of prevention against demineralization. A descriptive and comparative study was carried out. Thirty premolars extracted for orthodontic reasons were obtained, encapsulated in epoxy resin, sectioned, and sanded to obtain specimens 3mm in thickness. The samples were pretreated with NaOCl and EDTA, incubated with 1 and 4% octadeyltrichlorosilane (OTS) or with 3 and 6% octadecyltriethoxysilane (TEOS) for 5min and for 8h. Subsequently, the samples were immersed in citric acid for 2 months. The samples were analyzed by their contact angle, infrared spectroscopy, scanning electron microscopy, atomic and confocal force, before and after treatment in citric acid. The samples coated with 1 and 4% OTS for 5min and 8h kept the silanizing agent on their surface after 2 months in citric acid. The treatment with TEOS was only effective at 6% with a reaction time of 5min. The modification with 1 and 4% OTS protects the surface of the tooth enamel from demineralization in acidic medium. The results indicate that treatment with 4% OTS is effective from 5min, which makes it appropriate in clinical practice.

Resumen Introducción. Caries es una enfermedad multifactorial que destruye en tejido dental por la desmineralización de ácidos generados en el metabolismo de carbohidratos. Algunos métodos preventivos, como fluoruro, resinas, selladores de fosetas y fisuras, resinas infiltradas, vacunas, enjuagues bucales, y un sinfín de técnicas de cepillado, han sido empleadas. Objetivo. Evaluar in vitro la modificación hidrofoba del esmalte como método preventivo en contra de la desmineralización. Materiales y Métodos. Un estudio decriptivo y comparativo fue empleado. Se obtuvieron treinta premolares sanos extraidos por razones ortodónticas y encapsulados en resina epóxica, seccionados y pulidos hasta obtener especímenes de 3mm de grosor. Las muestras fueron pretratadas con NaOCl y EDTA, incubadas en octadeciltriclosorilano (OTS) al 1 y 4% y octadeciltrietoxisilano (TEOS) 3 y 6% por 5min y 8h. Después, las muestras fueron sumergidas en ácido cítrico por 2 meses. Las muestras fueron analizadas con ángulo de contacto, espectroscopía infrarroja, microscopía electrónica de barrido, atómica y confocal, antes y después de tratamiento con ácido cítrico. Resultados. Las muestras cubiertas con OTS 1 y 4% por 5min y 8h mantuvieron el agente silanizante sobre la superficie después de 2 meses en ácido cítrico. El tratamiento con TEOS fue efectivo al 6% y con un tiempo de reacción de 5min. Conclusiones. La modificación con 1 y 4% de OTS proteje la superficie del esmalte dental contra la desmineralización en un medio ácido. Estos resultados indican que el tratamiento con OTS 4% es efectivo desde 5min de aplicación, lo cual es apropiado en la práctica clínica.

Disfagia secundaria a ascitis en preeclampsia con criterios de severidad / Dysphagia due to ascites in preeclampsia with severe features / Disfagia secundária à ascite na pré-eclâmpsia com critérios de gravidade

Resumen: Introducción: la preeclampsia es una de las mayores causas de mortalidad y morbilidad materna en México. Sus características clínicas son diversas, y algunas infrecuentes, entre ellas el desarrollo de ascitis. Cuando se presenta, puede repercutir de manera negativa en el curso clínico y el pronóstico del embarazo. La disfagia secundaria a ascitis en preeclampsia ha sido descrita con poca frecuencia en la literatura. Objetivo: documentar un caso de disfagia como síntoma principal que motivó a buscar atención médica en una paciente con ascitis abdominal secundaria a preeclampsia con criterios de severidad. Se realiza una revisión de la fisiopatogenia de la ascitis durante la gestación y su posible relación con el desarrollo de disfagia. Caso clínico: mujer de 29 años y 36 semanas de gestación con diagnóstico previo de una semana de preeclampsia con criterios de severidad en seguimiento por consulta externa. Ingresa por disfagia a sólidos y líquidos. Se realizó interrupción quirúrgica del embarazo, reportándose 800 cm3 de líquido de ascitis como hallazgo. La disfagia se resolvió pocas horas tras el acto quirúrgico. Conclusiones: la atención de pacientes obstétricas con preeclampsia debe ser minuciosa. Los médicos a cargo de estas pacientes deben conocer las manifestaciones infrecuentes de esta enfermedad (como el posible desarrollo de ascitis) para lograr un diagnóstico y tratamiento oportunos.

Abstract: Introduction: preeclampsia is one of the most important causes of mortality and morbidity in Mexico. Their clinical features are diverse and some are infrequent, for example, ascites development. When ascites occurs, it might cause adverse outcomes in pregnancy. Dysphagia due to ascites in preeclampsia has been seldom described. Objective: to report a case of dysphagia as the main symptom that led to seek medical assistance in a patient with abdominal ascites due to preeclampsia with severe features. We performed a review of the pathogenesis of ascites during pregnancy and the possible relation with dysphagia. Clinical case: 29 years old female with 36 weeks of pregnancy, diagnosed one week before with preeclampsia with severe features, followed in outer consultation, admitted to hospitalization for dysphagia. Pregnancy was resolved surgically, 800 cm3 of ascites were reported. Dysphagia resolved few hours after surgical delivery. Conclusions: the surveillance of obstetric patients with preeclampsia must be very meticulous. Physicians in charge of these patients must know uncommon features of this disease (such as ascites development) in order to achieve an opportune diagnosis and treatment.

Resumo: Introdução: a pré-eclâmpsia é uma das principais causas de mortalidade e morbidade materna no México. Suas características clínicas são diversas, sendo algumas infrequentes, entre elas o desenvolvimento de ascite. Quando ocorre, pode ter impacto negativo na evolução clínica e no prognóstico da gravidez. A disfagia secundária à ascite na pré- eclâmpsia tem sido descrita com pouca frequência na literatura. Objetivo: documentar um caso de disfagia como principal sintoma que motivou a procura de atendimento médico em uma paciente com ascite abdominal secundária à pré-eclâmpsia com critérios de gravidade. Realiza- se uma revisão da fisiopatogenia da ascite na gravidez e sua possível relação com o desenvolvimento da disfagia. Caso clínico: mulher de 29 anos com 36 semanas de gestação com diagnóstico prévio de uma semana de pré-eclâmpsia com critérios de gravidade em acompanhamento ambulatorial. Internada por disfagia para sólidos e líquidos. Foi realizada interrupção cirúrgica da gravidez, relatando 800 cm3 de líquido ascítico como achado. A disfagia resolveu algumas horas após a cirurgia. Conclusões: o cuidado de pacientes obstétricas com pré-eclâmpsia deve ser meticuloso. Os médicos responsáveis por esses pacientes devem estar cientes das manifestações pouco frequentes dessa doença (como o possível desenvolvimento de ascite) para obter um diagnóstico e tratamentos oportunos.

C-terminal Motifs of HIV-1 gp41 as Possible Determinants of Viral Pathogenesis / Motivos C-terminales de gp41 del VIH-1 como posibles determinantes de la patogénesis viral / Motivos C-terminais do HIV-1 gp41 como Possíveis Determinantes da Patogénese Viral

Abstract: human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) is the etiological agent of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), a pandemic with high economic and social costs. The envelope glycoprotein (ENV) of the virus mediates the infectious process by binding to and entering the host cell, one of the main target components of studies since its discovery. Its endodomain or C-terminal tail (CTT) participates in late replicative cycle processes, such as intracellular trafficking, activation, and cell death, which occurs because it interacts with multiple cellular factors through motifs or signal sequences present throughout its structure. Although these interactions have not been fully understood at specific levels, studies over more than three decades leave no doubtthatthis domain plays a fundamental role in the biology of the virus and probably the development of the disease. This review describes the studies carried out to date that demonstrate the importance of the CTT, focusing on the motifs responsible for its interactions and its possible roles in the pathogenicity of the infection.

Resumen: el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) es el agente etiológico del síndrome de inmunodeficiencia adguirida (SIDA), una pandemia con altos costos económicos y sociales. La glicoproteína de la envoltura (ENV) del virus media el proceso infeccioso al unirse a la célula huésped y entrar en ella, uno de los principales componentes objetivo de los estudios desde su descubrimiento. Su endodominio o cola C-terminal (CTT) participa en procesos tardíos del ciclo replicativo, como tráfico intracelular, activación y muerte celular, lo que ocurre porque interactúa con múltiples factores celulares a través de motivos o secuencias señal presentes en toda su estructura. Aunque estas interacciones no se han entendido completamente a niveles específicos, los estudios durante más de tres décadas no dejan dudas de que este campo juega un papel fundamental en la biología del virus y probablemente en el desarrollo de la enfermedad. Esta revisión describe los estudios realizados hasta la fecha que demuestran la importancia de la CTT, centrándose en los motivos responsables de sus interacciones y sus posibles roles en la patogenicidad de la infección.

Resumo: o vírus da imunodeficiência humana tipo 1 (HIV-1) é o agente etiológico da síndrome da imunodeficiência adquirida (AUXILIA), urna pandemia com elevados custos económicos e sociais. A glicoproteína do envelope (ENV) do vírus media o processo infeccioso ligando-se e entrando na célula hospedeira, um dos principais componentes alvo dos estudos desde sua descoberta. Seu endo domínio ou cauda C-terminal (CTT) participa de processos do ciclo replicativo tardio, como tráfego intracelular, ativação e morte celular, que ocorre porque interage com múltiplos fatores celulares por meio de motivos ou sequências-sinal presentes em toda a sua estrutura. Embora essas interações não tenham sido totalmente compreendidas em níveis específicos, estudos ao longo de mais de três décadas não deixam dúvidas de que esse domínio desempenha um papel fundamental na biologia do vírus e provavelmente no desenvolvimento da doença. Esta revisão descreve os estudos realizados até o momento que demonstram a importância da CTT, com foco nos motivos responsáveis por suas interações e seus possíveis papéis na patogenicidade da infecção.

Tromboembolia pulmonar e infarto de miocardio embólico en paciente con trombo en tránsito a través de foramen oval permeable / Pulmonary embolism and embolic myocardial infarction in a patient with thrombi in transit through a patent foramen ovale

Resumen Se presenta el caso de una paciente ingresada por cuadro clínico de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Tras la realización de una coronariografía emergente en la que se evidencia un trombo en la arteria coronaria derecha, sin objetivar lesiones ateroscleróticas, es diagnosticada de infarto de probable origen embólico. Tras realizar un ecocardiograma transtorácico, se detecta la presencia de trombos en las cavidades derechas e izquierdas del corazón. Por ello se realiza angiografía por tomografía computarizada con protocolo de embolia pulmonar, que confirma la presencia de embolia pulmonar bilateral masiva. Tras esto, se repitió el ecocardiograma transtorácico, hallándose un aneurisma del septo interauricular, con aparente protrusión de una masa trombótica a través de él. Se inició terapia anticoagulante con buena evolución por parte de la paciente, habiendo desaparecido los trombos en el ecocardiograma con test de burbujas que se realizó días después, en el que se demostró la presencia de un foramen oval permeable. Con la presentación de este caso se pretende, en primer lugar, ilustrar una afección que en contadas ocasiones se puede objetivar mediante prueba de imagen, y en segundo lugar, hacer una breve revisión del diagnóstico y el manejo del foramen oval permeable como parte del estudio de fuente embólica.

Abstract The authors describe a case of a patient admitted with ST elevation myocardial infarction. An emergent coronariography was done, showing a thrombus in the right coronary artery, without evidence of atherosclerotic lesions in the coronary bed. Due to this, she is diagnosed with probable embolic myocardial infarction. When she was performed a transthoracic echocardiography, the presence of free thrombi was detected in right and left chambers of the heart. Due to this, a CT angiography with pulmonary embolism protocol was done, confirming the presence of a massive bilateral pulmonary embolism. After that, a new trans-thoracic echocardiography was done, finding an aneurism at interatrial septum, with an apparent protrusion of thrombotic mass through it. The decision taken was initiating therapeutic anticoagulation, having the patient a positive evolution with disappearance of thrombi in the bubble test performed days later, and showing the presence of a patent foramen ovale. The purpose of the presentation of this case report is, firstly, illustrating an entity which in very few occasions can be demonstrated by imaging tests, and secondly, making a brief review of the diagnosis and management of the patent foramen ovale as a part of the study of embolic sources.

Análisis Elemental de las Propiedades Morfológicas, Físicas y Químicas de Dos Instrumentos Rotatorios Protaper Universal

RESUMEN: Los instrumentos rotatorios utilizados en el tratamiento de conductos dentales necesitan cumplir con ciertas características físicas que le confieran un uso correcto, adecuado y seguro para su uso clínico. En el mercado comercial existen una serie de instrumentos importados que dejan en duda la autenticidad de estos debido a sus bajos costos. En este estudio evaluamos física, química y morfológicamente dos kits de instrumentos rotatorios Protaper universal (Dentsply) mediante análisis de MEB, EDX, microdureza y EDS. Uno de los kits (grupo 1) se adquirió directamente de la casa comercial y otro kit importado que a simple vista no parecía cumplir con los estándares de calidad de un correcto empaquetado (grupo 2). En el análisis de MEB se observaron características morfológicas muy diferentes entre ambos kits, el grupo 2 presentó diversas irregularidades en la superficie de las limas, sin embargo, en el EDS no se encontró diferencia alguna. En cuanto al análisis de microdureza se observó una estadística estadísticamente significativa y en el EDS se observaron mayores picos de intensidad en cuanto a la aleación de Ni-Ti en el grupo 2. Estos resultados sugieren que existen instrumentos rotatorios importados que a pesar de su bajo costo pueden presentar ciertas características muy similares a los kits auténticos, sin embargo, física y químicamente pueden resultar en un riesgo para su uso clínico debido a la diferencia entre estos.

ABSTRACT: Rotatory files are instruments used in the treatment of dental canals roots. These instruments need to comply with certain physical characteristics for a correct, adequate and safe use for clinical use. In the commercial market there are a series of imported instruments that cast doubt on their authenticity due to their low costs. In this study we physically, chemically and morphologically evaluated two Protaper universal rotary instrument kits (Dentsply) using SEM, EDX, microhardness and EDS analysis. One of the kits (group 1) was purchased directly from the commercial house and another imported kit that a simple view did not seem to meet the quality standards of a correct packaging (group 2). In the SEM analysis, very different morphological characteristics were observed between both kits, group 2 presented various irregularities on the surface of the files, however, no difference was found in the EDS. Regarding the microhardness analysis, a statistically significant statistic was observed and in the EDS, higher intensity peaks were observed in terms of the Ni-Ti alloy in group 2. These results suggest that there are imported rotary instruments that despite their low cost can present characteristics very similar to authentic kits, however, physically and chemically they can result in a risk for their clinical use due to the difference between them.

Molecular characterization of bacterial microbiota associated with infectious bovine keratoconjunctivitis in Michoacán, Mexico / Caracterización molecular de la microbiota bacteriana asociada con queratoconjuntivitis infecciosa bovina en Michoacán, México / Caracterização molecular da microbiota bacteriana associada à ceratoconjuntivite bovina infecciosa em Michoacán, México

Abstract Background: The most common ocular disease affecting cattle worldwide is infectious bovine keratoconjunctivitis (IBK), which has been associated with Moraxella bovis bacterium. Objective: To report the molecular characterization of the ocular bacterial microbiota and its relation to IBK in cattle in two dairy regions in Michoacán, Mexico. Methods: A total population of 761 bovines were evaluated, of which 17 (2.23%) showed symptoms of IBK. Thirty-eight bacterial isolates from ocular samples of bovines with IBK were characterized by Gram-staining and antimicrobial sensitivity. In addition, isolates were identified by sequence comparisons of the 16S ribosomal gene. Results: The genus Moraxella was one of the most abundant bacteria and M. bovoculi was the most predominant species. Conclusion: The bacterial isolates identified in eye lesions of cattle and associated to IBK are diverse. To the author´s knowledge, this is the first study on the subject in Mexico; therefore, more research is needed to estimate the incidence of IBK and determine its associated microbiota.

Resumen Antecedentes: la enfermedad ocular más común que afecta al ganado en todo el mundo es la queratoconjuntivitis infecciosa bovina (IBK), que se ha asociado con la bacteria Moraxella bovis. Objetivo: reportar la caracterización molecular de la microbiota bacteriana ocular y su relación con IBK en ganado de dos regiones lecheras en Michoacán, México. Métodos: se evaluó una población total de 761 bovinos de los cuales 17 (2,23%) mostraron síntomas de IBK. Se obtuvieron treinta y ocho aislamientos bacterianos de muestras oculares de bovinos con IBK, los cuales se caracterizaron por tinción de Gram y sensibilidad antimicrobiana. Además, los aislamientos se identificaron mediante comparaciones de secuencias del gen ribosomal 16S. Resultados: el género Moraxella fue una de las bacterias más abundantes y M. bovoculi fue la especie más predominante. Conclusión: los aislamientos bacterianos identificados en lesiones oculares de bovinos y asociados a IBK son diversos. Hasta donde sabemos, este es el primer estudio sobre el tema realizado en México; por lo tanto, es necesario ampliar esta investigación para estimar la incidencia de IBK y determinar la microbiota asociada con la misma.

Resumo Antecedentes: a doença ocular mais comum que afeta o gado no mundo é a ceratoconjuntivite bovina (IBK), que tem sido associada à bactéria Moraxella bovis. Objetivo: relatar a caracterização molecular da microbiota bacteriana ocular e sua relação com a IBK em bovinos de duas regiões leiteiras de Michoacán, México. Métodos: foi avaliada uma população total de 761 bovinos, más apenas 17 (2,23%) apresentaram sintomas de IBK. Trinta e oito isolados bacterianos de amostras de olho bovino com IBK foram caracterizados por coloração de Gram e sensibilidade antimicrobiana. Além disso, os isolados foram identificados por comparação de sequências do gene ribossômico 16S. Resultados: a microbiota bacteriana associada à IBK foi diversa, sendo o gênero Moraxella uma das mais abundantes e M. bovoculi a espécie predominante. Conclusão: de acordo com o conhecimento dos autores, este é o primeiro estudo sobre o tema no México até o momento, portanto é necessário expandir essa pesquisa para estimar a incidência de IBK e determinar a microbiota associada à mesma.

El impacto de la educación en ciencias biológicas en pacientes con enfermedad renal en un contexto de epidemia por COVID-19 / The impact of education in biological science in patients with kidney disease in the context of a covid-19 epidemic

Resumen La educación en ciencias biológicas juega un papel importante a la hora de entender los sistemas vivos y ecosistemas que nos rodea en contexto de una epidemia de tipo zoonótico como SARS-CoV-2 y cumple un papel importante para el autocuidado en pacientes con enfermedad renal que son una población en alto riesgo según datos epidemiológicos. El presente trabajo pretende describir la asociación entre la educación en ciencia biológica y la epidemia por COVID-19. La educación en ciencias biológicas es un componente importante supeditado al autocuidado para que muchos pacientes con enfermedad renal puedan entender la importancia de tener una mejor adherencia al régimen terapéutico y el régimen alimenticio, y en el caso puntual de la epidemia por COVID-19 puede permitir que ellos tomen las medidas preventivas que eviten su exposición al patógeno.

Abstract Biologic education plays an important role in understanding the living systems and ecosystems that it does not surround in the context of a zoonotic-like epidemic such as SARS-CoV-2 may have an important role for self-care in patients with kidney disease that they are a population at high risk according to epidemiological data. That is why the present work aims to describe the association between education in biological science in patients with kidney disease in the context of a covid-19 epidemic. Biological science education is an important component subject to self-care so that many patients with kidney disease allowing them to understand, the importance of having a better adhere to the therapeutic regimen, dietary regimen and in the specific case of the epidemic by COVID-19 may allow them to take preventive measures to avoid their exposure to the pathogen.

Preterm newborns undergoing selective correction surgery of the patent ductus arteriosus: is there still space for these procedures? / Recém-nascidos pré-termos submetidos à cirurgia seletiva da persistência do canal arterial: ainda há espaço para esses procedimentos?

INTRODUCTION: The ductus arteriosus is a small fetal structure that connects two large arteries (aorta and pulmonary) but becomes pathological when it is maintained after birth. Morbidities associated with persistent patent ductus arteriosus (PDA) may lead to the conclusion that the best approach is early surgical treatment. However, there is evidence that expectant (more selective) surgical management may reduce the chances of unnecessary surgeries and their risks. OBJECTIVE: To analyze the clinical and surgical profile of preterm newborns submitted to selective correction surgery of the patent ductus arteriosus. METHODS: This paper contemplates a series of cases, in which all patients submitted to the surgical treatment of PDA in preterm infants were described retrospectively (2009-2016), through the analysis of medical records of the Santa Marcelina Hospital, SP-Brazil. RESULTS: During this period, there were 13 cases of premature infants who underwent selective surgical correction of PDA. Gestational age was 26.92 weeks, maternal age ranged from 15 to 44, birth weight varied between 650 and 1500g, mostly women (61.54%). The diameter of the ductus arteriosus ranged from 1.7 to 4.1 mm, four patients had complex congenital heart disease (30.77%). The median courses of indomethacin were 1.77, congestive heart failure was shown in 11 patients (84.62%), the median age at surgery was 27.69 days and the median duration of orotracheal intubation was 22.62 days. The weight of the newborns at the time of the surgical act varied between 900 and 1820g. The postoperative complications were mostly infectious, with nine patients with bronchopneumonia (69.23%), one patient had pneumothorax. Sepsis occurred in two cases (15.35%) that died due to the same complication (15.35%). CONCLUSION: All preterm newborns who underwent surgery had birth weight less than 1500g. The median arterial canal was 3.05 mm in diameter. The median gestational age was 26.92 weeks and 62% of the cases were female. The most frequent surgical technique was the triple clipping, there was no bleeding or reoperation in this series of cases.

INTRODUÇÃO: O canal arterial é uma pequena estrutura fetal que comunica duas grandes artérias (aorta e pulmonar), mas que se torna patológica quando se mantem após o nascimento. As morbidades associadas à persistência do canal arterial (PCA) podem levar à conclusão de que a melhor conduta seja o tratamento cirúrgico precoce. No entanto, há evidências de que a conduta cirúrgica expectante (seletiva), poderia diminuir os riscos de cirurgias desnecessárias e suas complicações OBJETIVO: Analisar o perfil clínico-cirúrgico dos recém-nascidos pré-termos (RNPT) submetidos à cirurgia seletiva de correção da Persistência do Canal Arterial MÉTODO: Este trabalho contempla uma série de casos, onde foram descritos retrospectivamente (2009-2016) todos os recém-nascidos submetidos ao tratamento cirúrgico de PCA em RNPT através da análise de prontuários do Hospital Santa Marcelina, SP-Brasil RESULTADOS: Neste período, observou-se 13 casos de prematuros que foram submetidos à correção cirúrgica seletiva da PCA. A idade gestacional média foi de 26,92 semanas, a idade materna variou entre 15 e 44 anos. O peso ao nascimento variou entre 650 e 1500g e houve prevalência do sexo feminino (61,54%). O diâmetro do canal arterial variou entre 1,7 e 5 mm, quatro recém-nascidos apresentaram cardiopatia congênita complexa (30,77%). A média de ciclos de indometacina foi de 1,77. A insuficiência cardíaca congestiva se evidenciou em 11 recém-nascidos (84,62%); a idade média no ato cirúrgico foi de 27,69 dias e a média do tempo de intubação orotraqueal foi de 22,62 dias. O peso no momento do ato cirúrgico variou entre 900 e 1820g. As complicações pós-operatórias foram em sua maioria infecciosas, observando-se nove recém-nascidos com broncopneumonia (69,23%); um paciente apresentou pneumotórax. Ocorreram sepse em dois casos (15,35%) que evoluíram para óbito por esta mesma complicação (15,35% CONCLUSÃO: Todos os RNPT que foram submetidos a cirurgia tiveram peso ao nascimento menor de 1500g. A média de canal arterial foi de 3,05 mm de diâmetro. A idade gestacional média foi de 26,92 semanas e 62% dos casos eram do sexo feminino. A técnica cirúrgica mais frequente foi a da tripla clipagem, não houve sangramento ou reoperação nesta série de casos. A cirurgia seletiva de PCA ainda se faz necessária nos dias atuais

Distribution of polymorphism rs693 of ApoB gene in a sample of Colombian Caribbeans / Distribución del polimorfismo rs693 en el gen de la apolipoproteína B en una muestra caribeños colombianos

Abstract Introduction: Several studies have reported that the single nucleotide polymorphism rs693 of Apo lipoprotein B gene is associated with high levels of plasma lipids and high body mass index, which are risk factors for cardiovascular diseases. The distribution of this single nucleotide polymorphism and its association with the phenotype depend on the genetic background of each population. Objective: To evaluate the distribution of single nucleotide polymorphism rs693 and its association with lipid profile and body mass index in a sample of Colombian Caribbeans. Methods: 108 non-related adult subjects of both gender were included in this study. Body mass index and lipid profile that included total cholesterol, triglycerides, Low Density Lipoprotein and High Density Lipoprotein were determined. The single nucleotide polymorphism rs693 was determined by Polymerase Chain Reaction/Restriction Fragment Length Polymorphism from genomic DNA followed by digestion with the restriction enzyme XbaI. The chi-square test was used to analyze the genotype distribution of rs693 and the genotype-phenotype association was evaluated through different inheritance model. Results: The genotype frequencies for single nucleotide polymorphism rs693 were CC (45.0%), TT (16.5%) and CT (38.5%). The allele frequencies were C (64.0%) and T (36.0%). The single nucleotide polymorphism was in Hardy-Weinberg equilibrium in the studied sample. No association of the single nucleotide polymorphism rs693 with lipid profile nor the body mass index was found (p >0.05). Conclusion: There is no significant association between single nucleotide polymorphism rs693 and body mass index nor lipid profile, in a sample of Colombian Caribbeans.

Resumen Introducción: Varios estudios han informado que el polimorfismo de un solo nucleótido rs693 del gen de la apolipoproteína B se asocia con altos niveles de lípidos plasmáticos e índice de masa corporal, los cuales son factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares. La distribución de este polimorfismo y su asociación con el fenotipo dependen del antecedente genético de cada población. La población caribeña colombiana es producto de la mezcla de tres grupos étnicos principales: africano, amerindio y caucásico. Objetivo: Evaluar la distribución del polimorfismo rs693 y su asociación con el perfil lipídico y el índice de masa corporal en una muestra de sujetos caribeños colombianos. Métodos: Fueron incluidos en este estudio 108 sujetos adultos de ambos sexos y no relacionados. Se determinaron el índice de masa corporal y el perfil lipídico; de éste se incluyó colesterol total, triglicéridos, lipoproteínas de baja densidad y lipoproteína de alta densidad. El polimorfismo rs693 se determinó mediante Reacción en Cadena de la Polimerasa del ADN genómico seguida por digestión con la enzima de restricción XbaI. Se utilizó la prueba de ji cuadrado para analizar la distribución del genotipo de rs693 y se evaluó la asociación genotipo-fenotipo a través de diferentes modelos de herencia. Resultados: Las frecuencias genotípicas para rs693 fueron CC (45.0%), TT (16.5%) y TC (38.5%). Las frecuencias alélicas fueron C (64.0%) y T (36.0%). El polimorfismo rs693 estaba en equilibrio de Hardy-Weinberg en la muestra estudiada y no presentó asociación con el perfil lipídico ni con el índice de masa corporal (p >0.05). Conclusión: No existe asociación significativa del polimorfismo rs693 con el índice de masa corporal ni con el perfil lipídico en una muestra de caribeños colombianos.

Utilidad de los remedios homeopáticos en lactantes con catarro común / Use of homeopathic remedies in newborns with common cold

Introducción: El uso de la homeopatía en pacientes con enfermedades respiratorias agudas se ha incrementado durante las últimas décadas. Objetivo: Evaluar la efectividad del tratamiento homeopático en pacientes con catarro común. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y longitudinal de 79 lactantes con síntomas respiratorios agudos, en las edades de 1 mes a 12 meses, atendidos en la consulta de Pediatría del Policlínico Docente Ramón López Peña de Santiago de Cuba, desde noviembre del 2016 hasta igual mes del 2017. Resultados: En la serie predominaron el grupo de 7 a 9 meses y el sexo femenino; los síntomas más frecuentes fueron la obstrucción nasal y la rinorrea, y el tratamiento homeopático mayormente empleado fue el Sambucus nigra. De igual modo, en la mayoría de los niños afectados la intensidad de los síntomas respiratorios tuvo una duración de hasta 2 días. Conclusiones: Se evidenciaron resultados satisfactorios en un tiempo más corto, validados por la inexistencia de efectos secundarios y la mejoría clínica en casi la totalidad de los lactantes.

Introduction: The use of homeopathy in patients with acute respiratory diseases has been increasing during the last decades. Objective: To evaluate the effectiveness of homeopathic treatment in patients with common cold. Methods: A descriptive and longitudinal study of 79 newborns with acute respiratory symptoms, with ages between 1 to 12 months, assisted in the Pediatrics service of Ramón López Peña Teaching Polyclinic of Santiago de Cuba was carried out from November, 2016 to the same month the 2017. Results: The group 7 to 9 months and the female sex prevailed in the series; the most frequent symptoms were the nasal obstruction and the runny nose, and the most used homeopathic treatment was the Sambucus nigra. In a same way, in most of the affected children the intensity of the respiratory symptoms had a duration of up to 2 days. Conclusions: Satisfactory results were evidenced in a shorter time, validated by the nonexistence of secondary effects and the clinical improvement in almost all the newborns.

Evaluación de un método de amplificación isotérmica mediado por bucle para la detección rápida del virus sincicial respiratorio en niños con infección respiratoria aguda / Evaluation of a loop-mediated isothermal amplification method for the rapid detection of human respiratory syncytial virus in children with acute respiratory infection

Resumen Introducción. El virus sincicial respiratorio humano (hRSV) es la causa más frecuente de infección respiratoria aguda de las vías respiratorias inferiores en niños menores de cinco años. El desarrollo de técnicas moleculares para identificarlo es uno de los retos actuales en el campo de la investigación clínica. Objetivo. Evaluar un método de amplificación isotérmica para la detección rápida del hRSV en niños con infección respiratoria aguda. Materiales y métodos. Se extrajo el ARN viral de 304 muestras de hisopado nasal en niños con síntomas de infección respiratoria aguda atendidos en el servicio de urgencias del Hospital de la Universidad del Norte en Barranquilla entre abril del 2016 y julio del 2017. Se evaluó la prueba de amplificación isotérmica mediada por bucle mediante transcriptasa inversa de la proteína de la matriz (M) (Reverse Transcription Loop-Mediated Isothermal Amplification, RT-LAMP) comparada con técnicas moleculares como la reacción en cadena de la polimerasa mediante transcriptasa inversa múltiple anidada (Reverse Transcription- Polymerase Chain Reaction, RT-PCR), la cual se empleó como la prueba estándar, la PCR en tiempo real (quantitative PCR, qPCR) y la RT-LAMP de la proteína L (L) para la detección rápida del virus sincicial respiratorio (VSR), subtipo A y subtipo B. Resultados. La prueba de RT-LAMP (M) tuvo una sensibilidad de 93,59 %, una especificidad de 92,92 % y una concordancia de 0,83 ± 0,036 comparada con la prueba de RT-PCR anidada. El índice kappa del RT-LAMP (M) fue superior, y los valores del RT-LAMP (L) y la qPCR concordaron (0,75 ± 0,043 y 0,71 ± 0,045, respectivamente). Conclusiones. Estos resultados indican que la prueba RT-LAMP (M) puede considerarse como una herramienta de utilidad clínica para detectar el hSRVA, dado que el tiempo requerido para la obtención de resultados, así como los costos, es menor, y su desempeño es mejor que el de las otras pruebas moleculares evaluadas.

Abstract Introduction: Human respiratory syncytial virus (hRSV) is the most frequent cause of acute respiratory infection of the lower respiratory tract in children under the age of five. The development of molecular techniques able to identify hRSV is one of the current challenges in the field of clinical research. Objective: To evaluate the ability of an isothermal amplification method to rapidly detect hRSV in children with acute respiratory infection. Materials and methods: We collected 304 nasopharyngeal swab samples from children with symptoms of acute respiratory infection who attended the emergency unit at Hospital de la Universidad del Norte in Barranquilla from April, 2016, to July, 2017. After extracting viral RNA from the samples, we evaluated the ability of the reverse transcriptase-loop-mediated isothermal amplification (RT-LAMP) M assay to rapidly detect hRSVA and hRSVB compared to other molecular techniques: quantitative PCR (qPCR), reverse transcriptase-LAMP L assay, and as a standard, the multiplex nested reverse transcriptase polymerase chain reaction (nested RT-PCR). Results: The RT-LAMP M assay had a sensitivity of 93.59% and a specificity of 92.92%, and a concordance of 0.83 ± 0.036 as compared with the nested RT-PCR test. While the Kappa index of the RT-LAMP M assay was higher than the values for the RT-LAMP L assay and the qPCR, the values of the latter two methods were in agreement (0.75 ± 0.043 and 0.71 ± 0.045, respectively). Conclusion: Due to the shorter running times, lower costs and better performance of the RT-LAMP M assay, it can be considered as a useful clinical tool for the detection of RSVA.

Actitudes hacia el ejercicio físico y práctica de actividad física en profesionales de la salud: Estudio de corte transversal, 2015 / Attitudes towards exercise and physical activity in health professionals: Cross-sectional study, 2015

Resumen Objetivo: describir las actitudes hacia el ejercicio físico y el cumplimiento de las recomendaciones de actividad física de los profesionales de la salud pertenecientes a una Institución Prestadora de Salud (IPS) de Bucaramanga. Materiales y métodos:estudio descriptivo exploratorio, realizado en 33 sujetos (36,06 ± 7,77 años;72,73% mujeres) a los que se les aplicó un cuestionario que incluía 7 preguntas tipo Likert, dos de selección múltiple con única respuesta, y la versión corta del IPAQ.Resultados: la mayoría reporta tener una buena actitud hacia el ejercicio físico y el 42,4% cumple las recomendaciones de actividad física según la OMS. En el análisis exploratorio, la actitud asociada al cumplimiento de recomendaciones de actividad física fue: estoy conforme con la formación profesional en ejercicio físico que he recibido. Aquellos que reportaron estar en desacuerdo, muy en desacuerdo, ni en acuerdo ni en desacuerdo cumplían en menor proporción estas recomendaciones (p=0,039). Conclusiones: todos los evaluados consideran importante tener buenos hábitos de actividad física, prescribir ejercicio y además recomiendan AF para la prevención o manejo de enfermedades. Por otra parte se observó, que el no estar conforme con la formación académica recibida en ejercicio físico puede ser una barrera para el cumplimiento de las recomendaciones de actividad física...(AU)

Objective: to describe attitudes towards exercise and compliance with the recommendations of Physical Activity (PA) of health professionals belonging to an Institutional Health Service Providers (IHSP) from Bucaramanga. Materials and methods: a descriptive exploratory study, conducted in 33 subjects (36.06 ± 7.77 years, 72.73% women) who were given a questionnaire that included 7 questions in a Likert-type scale, two multiple-choice single answers, and the short version of the IPAQ. Results: most reports have a good attitude towards physical exercise and 42.4% meet the recommendations of PA according to WHO. In the exploratory analysis, the attitude related to achieving the recommendations of physical activity was, I am satisfied with the education in physical exercise I have received. Those who reported disagree, strongly disagree, neither agree nor disagree met lesser extent these recommendations (p = 0.039). Conclusions: all the participants evaluated recommend having good physical activity habits, exercising, and also they suggest AF to prevent and deal with illnesses.On the other hand, it was noticed that not being satisfied with the academic knowledge learned about physical exercise can be an obstacle to follow all the physical activity recommendations...(AU)

Breed and environmental factors of sows and their repeatabilities in central Mexico / Factores raciales y ambientales que afectan características reproductivas de las cerdas y sus repetibilidades en México central / Fatores raciais e ambientais que afetam características reprodutivas das porcas e suas repetibilidades em México central

Background: reproductive traits influence lifetime productivity of sows.Objective: to determine the effects of year and season of farrowing, parity number, and breed, on litter size at birth, weaning to service interval (WSI), farrowing to service interval (FSI), and to estimate their repeatabilities. Methods: data from years 1998 to 2008 from a farm in La Piedad, Michoacan, Mexico, were used. Sow breeds were Camborough 22 (PIC), Yorkshire (Y), F1 Landrace x Yorkshire (F1 LY), and ¼ Landrace x ¾ Yorkshire (LY3/4). The studied traits were total pigs born at birth (TPB, n = 45,798), number of pigs born alive (PBA, n = 45,798), WSI (n = 41,156), and FSI (n = 41,156). The statistical model for TPB and PBA included the effects of farrowing year, farrowing season, parity number, breed, and year/season interaction. The model for WSI and FSI included the above factors plus the linear and quadratic effects of lactation length. Results: the overall means for TPB, PBA, WSI, and FSI were 9.31 pigs, 8.60 pigs, 7.87 days, and 29.9 days, respectively. All effects included in the statistical models were significant (p<0.05), except season for TPB and PBA. TPB and PBA increased up to parity 4 and decreased thereafter. The LY3/4 and PIC breed groups had the highest litter size means. The shortest WSI and FSI corresponded to the fall season and the largest to the summer season. WSI and FSI decreased with parity. The Y breed had the shortest and the F1 LY sows had the highest WSI and FSI. The repeatability estimates for TPB, PBA, WSI, and FSI were 0.13, 0.12, 0.14, and 0.14, respectively. Conclusion: year, parity, breed, and lactation length affected litter size, WSI, and FSI. Repeatabilities were low, suggesting that environmental factors are more important than genetic factors for improving the reproductive traits.

Antecedentes: las características reproductivas afectan el tiempo de vida productivo de la cerda. Objetivo: determinar el efecto del año de parto, época de parto, número de parto y grupo racial sobre características de la camada al nacimiento, intervalo destete servicio (WSI), intervalo parto servicio (FSI), y estimar sus repetibilidades. Métodos:se utilizaron los datos de 1998 a 2008 de una granja en La Piedad, Michoacán, México. Las cerdas pertenecían a los grupos raciales Camborough línea 22 (PIC), Yorkshire (Y), F1 Landrace x Yorkshire (F1LY), y ¼ Landrace ¾ x Yorkshire (LY3/4). Las características estudiadas fueron el total de lechones nacidos (TPB, n = 45.798), número de lechones nacidos vivos (PBA, n = 45.798), intervalo destete a servicio (WSI, n = 41.156) e intervalo parto a servicio (FSI, n = 41.156). El modelo estadístico para TPB y PBA incluyó los efectos de año de parto, época de parto, número de parto, grupo racial, y la interacción de año por época. El modelo para WSI y FSI incluyó además los efectos lineal y cuadrático de duración de la lactación. Resultados: las medias para TPB, PBA, WSI y FSI fueron 9,31 lechones, 8,60 lechones, 7,87 días y 29,9 días, respectivamente. Todos los efectos incluidos en los modelos fueron significativos (p<0,05), excepto época para TPB y PBA. TPB y PBA aumentaron hasta el cuarto parto para disminuir posteriormente. Los grupos raciales LY3/4 y PIC tuvieron las mayores medias para tamaño de camada. Los WSI y FSI más cortos correspondieron a la época de otoño. WSI y FSI disminuyeron con el número de parto. La raza Y tuvo los WSI y FSI más cortos y el grupo F1 LY los intervalos más largos. Las repetibilidades para TPB, PBA, WSI y FSI fueron: 0,13, 0,12, 0,14 y 0,14, respectivamente. Conclusión: el año, número de parto, grupo racial y duración de la lactación afectaron los tamaños de camada, WSI y FSI. Las repetibilidades fueron bajas, lo que sugiere que los factores ambientales son más importantes que los factores genéticos cuando se quiere mejorar las características reproductivas.

Antecedentes: as características reprodutivas afetam a produtividade de por vida da porca. Objetivo: determinar o efeito de ano de parto, época de parto, número de parto e grupo racial sobre características da ninhada ao nascimento, intervalo desmama serviço (WSI), intervalo parto serviço (FSI) e estimar suas repetibilidades. Objetivo: o presente trabalho objetivou-se adaptar e validar o método Saraz para determinar o fluxo de NH3 (SMDAE) emitida dos galpões avícolas submetidos à ventilação natural. Métodos: utilizaram-se os dados de 1998 a 2008 de uma granja em La Piedad, Michoacán, México. As porcas pertenciam aos grupos raciais Camborough línea 22 (PIC), Yorkshire (Y), F1 Landrace x Yorkshire (F1 LY) y ¼ Landrace ¾ x Yorkshire (LY3/4). As características estudadas foram o total de leitões nascidos (TPB, n = 45.798), número de leitões nascidos vivos (PBA, n = 45.798), WSI (n = 41.156) e FSI (n = 41.156). O modelo estadístico para TPB e PBA inclui os efeitos de ano de parto, época de parto, número de parto, grupo racial e a interação de ano por época. O modelo para WSI e FSI inclui ademais os efeitos lineais e quadráticos do largo de lactação. Resultados: as medias para TPB, PBA, WSI e FSI foram 9,31 leitões, 8,60 leitões, 7,87 dias e 29,9 dias, respectivamente. Todos os efeitos incluídos em os modelos foram significativos (p<0,05), exceto época para TPB e PBA. TPB e PBA aumentaram hasta o quarto parto para diminuir posteriormente. Os grupos raciais LY3/4 e PIC mostraram as maiores meias para tamanho de ninhada. Os WSI e FSI mais curtos corresponderam má a época de outono. WSI e FSI diminuíam com o número de parto. A raça Y tubo os WSI e FSI mais curtos e os grupo F1LY os intervalos mais largos. As repetibilidades para TPB, PBA, WSI e FSI fórum: 0,13, 0,12, 0,14 e 0,14, respetivamente. Conclusão:o ano, número de parto, grupo racial e largo de lactação afetaram o tamanho de ninhada WSI e FSI. As repetibilidades foram baixas, o que sugere que os fatores ambientais são mais importantes que os fatores genéticos em a melhora das características reprodutivas.

Bases conceptuales del diagnóstico de intolerancia a lactosa, hipolactasia y mala digestión de lactosa / Conceptual basis of the diagnosis of lactose intolerance, hypolactasia and lactose maldigestion

Se revisa la fisiopatología de hipolactasia, mala digestión de lactosa e intolerancia a lactosa para aclarar confusiones conceptuales y puntualizar diagnósticos. La lactasa es la enzima que digiere la lactosa de la leche, liberando galactosa y glucosa. En adultos con fenotipo Hipolactasia Primaria Tipo Adulto (No persistencia de Lactasa), la actividad enzimática es el 10 % de la máxima, propia de la infancia; en los de fenotipo Persistencia de Lactasa se mantiene elevada. En europeos, los fenotipos están estrechamente asociados al polimorfismo C/T-13910; por consiguiente, su genotipificación constituye prueba diagnóstica; no así en caribeños colombianos por presentar moderada asociación. El diagnóstico directo de hipo-lactasia/persistencia es el enzimático; un índice lactasa/sacarasa< 0,3 indica hipolactasia. Mala digestión de lactosa, la incapacidad de digerir cierta cantidad, se evalúa con la prueba de hidrógeno en el aliento o con la de tolerancia a lactosa, las cuales permiten inferir si el sujeto es probable persistente (digestor) o probable hipolactásico (mal digestor). Intolerancia a lactosa es el síndrome clínico digestivo que, tras ingerirla, puede sobrevenir por causa de hipolactasia o de mala absorción de glucosa-galactosa; se diagnostica si al excluir la leche de la dieta durante dos semanas el cuadro desaparece y luego, al restituirla, reaparece. Mala absorción de lactosa es una irrealidad fisiológica porque la lactosa no se absorbe. No existe sinonimia entre hipolactasia, mala digestión de lactosa e intolerancia a lactosa. Son estados fisiopatológicos diferentes, no siempre asociados entre sí. La comprensión de la identidad conceptual de cada uno es fundamental para diagnosticarlos acertadamente.

The pathophysiology of hypolactasia, lactose maldigestion and lactose intolerance are reviewed to clarify conceptual confusions and convey precise diagnoses. Lactase is the enzyme that helps to digest milk lactose, releasing galactose and glucose. While in adults with primary adult-type hypolactasia phenotype, the enzyme activity reaches 10% of the maximum observed in childhood, in individuals with lactase persistence phenotype, the activity remains high. In Europeans, phenotypes are closely associated with C/T-13910polymorphism; therefore, genotyping may be used as a diagnostic test. However, this is not possible in Colombian Caribbean population due to the existence of moderate association genotype-phenotype. The direct diagnosis ofhypolactasia/persistence consists of an enzymatic method; a lactase/sacarase index<0.3 indicates hypolactasia. Lactose maldigestion, the inability to digest a certain amount of lactose, is evaluated through application of either breath hydrogen or a lactose intolerance test, which allow to infer whether the individual might be a lactase persistent (digester) or hypolactasic (maldigester). Lactose intolerance is the clinical digestive syndrome that may appear following ingestion of lactose, due to hypolactasia or to glucose-galactose malabsorption. A subject is considered to be intolerant to lactose when symptoms disappear as milk is excluded from the diet for two weeks, and reappear upon its restoration as part of his diet. "Lactose malabsorption" is a physiological misnomer because lactose is not absorbed as such. Hypolactasia, lactose maldigestion and lactose intolerance are not synonyms. They involve different pathophysiological states, which are not always associated with each other. Understanding each of these three concepts is critical for a correct diagnosis.

Análisis de los polimorfismos europeos en el gen lactasa entre grupos étnicos del Caribe Colombiano / Analysis of the european polymorphisms in lactase gene between ethnic groups in the Colombian Caribbean / Análise dos polimorfismos europeus no gene lactasa entre os grupos etnicos do Caribe Colombiano

La prevalencia de hipolactasia tipo adulto está influenciada por la etnicidad y la geografía. Los genotipos CC y GG, de los SNPs C/T-13910 y G/A-22018, respectivamente determinan hipolactasia en ciertos grupos étnicos y países del mundo. El objetivo de este estudio fue analizar estos SNPs en muestras de los tres grupos étnicos que habitan el Caribe Colombiano. Trescientos sesenta y un sujetos, agrupados como afrodescendientes, indígenas y mestizos, fueron genotipificados usando PCR/RFLP. El análisis genético se hizo mediante Arlequin 3.11 y las frecuencias genotípicas fueron comparadas con Statgraphics Centurion XVI. Solamente el SNP C/T-13910 mostró equilibrio de Hardy- Weinberg y no hubo desequilibrio de ligamiento entre los SNPs estudiados. La frecuencia del genotipo CC-13910 fue 90% en afrodescendientes, 95% en indígenas y 80% en mestizos. En indígenas la frecuencia de GG-22018 fue 23% pero dicho genotipo no se halló en afrodescendientes y mestizos. El genotipo AA-22018 no se halló en indígenas. Ningún grupo presentó el genotipo TT-13910. Las frecuencias genotípicas fueron estadísticamente diferentes entre los grupos estudiados y las de los genotipos CC-13910 y GG-22018 no concordaron con las frecuencias fenotípicas reportadas en otros estudios. Los resultados sugieren que la posibilidad diagnóstica de hipolactasia mediante genotipificación de estos polimorfismos es escasa en el Caribe Colombiano.

The prevalence of adult-type hypolactasia is influenced by ethnicity and geography. The CC and GG genotypes of the SNPs C/T-13910 and G/A-22018, respectively indicate hypolactasia in certain ethnic groups worldwide. The aim of this study was to analyse these SNPs in samples of the three ethnic groups that inhabit the Colombian Caribbean. Three hundred and sixty-one subjects were genotyped using PCR/RFLP. These subjects were grouped as being of African descent, Indigenous and Mestizo. The genetic analysis was performed through Arlequin 3.11 and genotype frequencies were compared with Statgraphics Centurion XVI. Only SNP C/T-13910 showed Hardy-Weinberg equilibrium and there was no linkage disequilibrium between the SNPs. The frequency of CC-13910 was 90% in Afro-descendant, 95% in indigenous people and 80% in mestizos.The frequency of GG-22018 was 23% in indigenous people, but this genotype was not present in afro-descendants and Mestizos. The indigenous people did not have AA-22018, and none of the groups had TT-13910. The genotype frequencies were statistically different among the groups studied and the frequencies of CC-13910 and GG-22018 were not in concordance with the phenotype frequencies reported in other papers. The results suggest that diagnostic possibility of hypolactasia by genotyping of those polymorphisms in the Colombian Caribbean population is scarce.

A prevalência da hipolactasia primária tipo adulto é influenciada pela etnicidade e a geografia. Os genótipos CC e GG, dos SNPs C/T-13910 e G/A-22018, respectivamente, são determinantes da hipolactasia em alguns grupos étnicos e países do mundo. O objetivo do presente estudo foi analisar estes SNPs em amostras dos três grupos étnicos do Caribe Colombiano. Trezentas e sessenta e uma pessoas reunidas como afrodescendentes, indígenas e mestiços foram genotipificadas utilizando PCR/RFLP. A análise genética foi realizada usando o software Arlequin 3.11 e as frequências genotípicas foram comparadas com o Statgraphics Centurion XVI. Somente o SNP C/T-13910 mostrou equilíbrio de Hardy-Weinberg e não houve desequilíbrio de ligamento entre os SNPs estudados. A frequência do genótipo CC-13910 foi de 90% para afrodescendentes, 95% para indígenas e 80% em mestiços. Nos indígenas a frequência de GG-22018 foi de 23% mas tal genótipo não esteve presente na população de afrodescendentes e mestiços. O genótipo AA-22018 não foi encontrado em indígenas. Nenhum grupo apresentou o genótipo TT-13910. As frequências genotípicas foram estatisticamente diferentes entre os grupos avaliados e as dos genótipos CC-13910 e GG-22018, não concordaram com as frequências fenotípicas relatados em outros estudos. Os resultados sugerem que a possibilidade diagnóstica de hipolactasia através de genotipificação destes polimorfismos é escassa em populações do Caribe Colombiano.

Signs and symptoms of Temporomandibular Disorders in the elderly / Sinais e sintomas dos Transtornos Temporomandibulares em Idosos

Purpose: This study investigated the prevalence of Temporomandibular Disorders (TMD) in the elderly and its association with palpation of the temporomandibular joint (TMJ), masticatory and cervical muscles as well as the presence of headache and joint noises. Methods: The sample consisted of 200 elderly of both genders (mean age: 69.2±5.7 years). The clinical evaluation of TMD signs and symptoms was divided into three stages: an anamnestic questionnaire, a TMJ evaluation, and a muscular examination. The results were analyzed through descriptive statistics as well as using χ2 and the tendency tests. Results: The presence of TMD was observed in 61% of the sample (mild: 43.5%, moderate: 13%, severe: 4.5%). A significantly greater prevalence of TMD was found for females (72.4%) compared with that for men (41.1%) (p<0.0001). Additionally, a significant association among TMD severity and palpation of the TMJ (p=0.0168), of masticatory muscles (p<0.0001), and of cervical muscles (p<0.0001) was verified. Also, there was a significant association between the frequency of headaches and the presence of TMD (p=0.0001). The association between the presence of joint noises and sensitivity to TMJ palpation was not significant. Conclusion: The elderly presented high TMD prevalence, mostly in females, with mild severity and related to TMJ and masticatory/cervical muscles palpation. Thus, the accomplishment of a detailed clinical examination to investigate the presence of such disorders is essential and it must not be neglected during the treatment of elderly patients. .

Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência de Transtornos Temporomandibulares (DTM) em idosos e sua associação com a palpação da articulação temporomandibular (ATM), dos músculos mastigatórios e cervicais, bem como com a presença de dores de cabeça e ruídos articulares. Métodos: A amostra foi composta por 200 idosos, de ambos os gêneros (média de idade: 69,2±5,7 anos). A avaliação clínica dos sinais e sintomas foi dividida em três etapas: aplicação de questionário anamnésico, avaliação da ATM e exame muscular. Os resultados foram avaliados por meio de estatística descritiva, teste do χ2 e teste de tendência. Resultados: A presença de DTM foi observada em 61% da amostra (leve: 43,5%, moderada: 13%, intensa/grave: 4,5%). Verificou-se prevalência significantemente maior de DTM para as mulheres (72,4%) em comparação aos homens (41,1%) (p<0,0001). Houve associação significante entre a severidade da DTM e a presença de dor à palpação da ATM (p=0,0168), dos músculos mastigatórios (p<0,0001) e cervicais (p<0,0001). Observou-se associação significante entre a frequência de dores de cabeça e a presença de DTM (p=0,0001). Não houve associação significante entre a presença de ruídos articulares e a sensibilidade à palpação da ATM. Conclusão: Os idosos apresentaram alta prevalência de DTM, em sua maioria no gênero feminino, de grau leve, relacionada à palpação na ATM e nos músculos mastigatórios e cervicais. Assim, é essencial a realização de um completo exame clínico para investigar a presença desses transtornos, especialmente durante o tratamento de idosos. .

Aislamiento microbiológico de Salmonella spp. y herramientas moleculares para su detección / Microbiological Isolation of Salmonella spp. And Molecular tools for detection

Salmonella spp, es uno de los principales agentes causales de intoxicaciones alimentarías a nivel mundial, coloniza a la mayoría de los animales y el ser humano. No es detectable en muestras que tienen un bajo número de células y los métodos tradicionales para su aislamiento tienen baja especificidad, baja sensibilidad y consumen mucho tiempo. Esta revisión presenta un análisis sobre los métodos para la detección de Salmonella spp. y se profundiza en los estudios moleculares encaminados al diagnóstico de este microorganismo de importancia en salud pública. En los últimos años se han desarrollado diferentes protocolos utilizando métodos moleculares para la detección de Salmonella spp. a partir de muestras clínicas y alimentos. Los costos para la detección molecular de Salmonella spp. son elevados en comparación con los métodos tradicionales, pero la alta sensibilidad y especificidad que ofrece la PCR, los beneficios al sector salud al lograr un diagnóstico rápido y preciso, la relación costo beneficio que otorga al sector productivo permitiendo liberar productos alimenticios al mercado con mayor rapidez, justifican la implementación de estas técnicas. La revisión de las ventajas y desventajas de los métodos microbiológicos tradicionales y moleculares para detectar Salmonella spp. en diferentes matrices, permite establecer la mejor estrategia a seguir en la detección y diagnóstico de microorganismos de difícil aislamiento. Dada la complejidad de las diferentes metodologías que existen para la detección de Salmonella spp, dichas técnicas serán presentadas en forma independiente.

Fibrosis retroperitoneal: presentación de un caso y revisión del tema / Retroperitoneal fibrosis: case report and literature review

Introducción: la primera descripción de obstrucción ureteral extrínseca por un proceso de fibrosis retroperitoneal se efectuó en 1905. En poco más de un siglo sólo se han reportado unos 800 casos de esta patología. Caso clínico: se reporta el caso de un paciente femenino de 55 años, que cursa con dolor abdominal difuso de larga evolución, acompañado de náusea, vómito, fiebre de 38°C e hipertensión de 160/100 mmHg. Se realiza tomografía axial computarizada observándose masa retroperitoneal que produce obstrucción de uréteres. Se realiza laparotomía exploradora con toma de biopsia y liberación de uréteres. El análisis histopatológico demuestra la presencia de fibrosis retroperitoneal, una entidad patológica poco frecuente, cuyo diagnóstico requiere un alto índice de sospecha en base a los hallazgos clínicos, de laboratorio y de gabinete. Revisión de la literatura: no se han formulado definiciones claras de los diferentes trastornos que se incluyen en el espectro de la fibrosis retroperitoneal, debido a lo infrecuente de esta enfermedad. Por esta razón hoy se carece de criterios diagnósticos y de una clasificación coherente de las diferentes formas que puede adoptar la enfermedad. Sin embargo, ante la sospecha de una fibrosis retroperitoneal se debe distinguir entre una forma idiopática y una secundaria, por las diferentes implicaciones para el tratamiento. Conclusión: la fibrosis retroperitoneal es un diagnóstico diferencial ante la presencia de dolor abdominal difuso asociado a síntomas de compresión ureteral o de grandes vasos.

Introduction. The first description of extrinsic uretheral obstruction by retroperitoneal fibrosis occurred in 1905. In little more than a century, about 800 cases of this disease have been reported. Case description. We report the case of a female 55 year-old patient who presents with diffuse abdominal pain of long duration, nausea, vomiting, fever of 38°C and hypertension of 160/100 mmHg. A CT scan is performed that shows a retroperitoneal mass that obstructs the urethers. Exploratory laparotomy was performed, urethers were released and biopsy was taken. Pathology analysis showed the presence of retroperitoneal fibrosis, a rare pathological entity whose diagnosis requires a high index of suspicion based on clinical, imaging and laboratory workup. Literature review. There are no clear definitions of the variety of disorders that are included in the spectrum of retroperitoneal fibrosis, due to the rarity of this condition. Consequently, we lack diagnostic criteria and a consistent classification of the different forms that it may adopt. However, when there is suspicion of retroperitoneal fibrosis, the first step is to establish whether it is idiopathic or secondary, as there will be treatment implications. Conclusion. Retroperitoneal fibrosis should be considered in the differential diagnosis whenever diffuse abdominal pain is associated with uretheral or great vessels compression.