Incidência de episódios hipotônicos-hiporresponsivos associados à vacina combinada DTP/Hib usada no Programa Nacional de Imunizações / Incidence of hypotonic-hyporesponsive episodes associated to the combined DTP/Hib vaccine used in Brazilian National Immunizations Program

OBJETIVO: Avaliar a segurança da vacina combinada de difteria-tétano-coqueluche de células inteiras e Haemophilus influenzae tipo b usada no Programa Nacional de Imunizações, e em especial a incidência de episódios hipotônicos-hiporresponsivos. MÉTODO: Acompanhamento de uma coorte de 21.064 lactentes (20.925 ou 99,7 por cento aderiram ao protocolo de estudo), nas 48 horas após a aplicação da vacina de difteria, tétano, coqueluche de células inteiras e Haemophilus influenzae tipo b em centros de saúde na cidade do Rio de Janeiro, para determinar e investigar eventos adversos graves, espontâneos e solicitados. Cada criança foi monitorada durante somente uma dose. RESULTADOS: A incidência de episódios hipotônicos-hiporresponsivos foi de 1:1.744 doses (casos confirmados) e de 1:1.495 doses (casos confirmados mais casos suspeitos). A taxa de incidência de convulsões foi de 1:5.231 doses. Não foram detectados casos de apnéia. Esses resultados são comparáveis àqueles relatados na literatura para a vacina contra difteria-tétano-coqueluche de células inteiras. CONCLUSÃO: A vacina contra difteria, tétano, coqueluche de células inteiras e Haemophilus influenzae tipo b em estudo pode ser usada com segurança no Programa Nacional de Imunizações, de acordo com as precauções e contra-indicações correntes.

OBJECTIVE:To evaluate the safety of a combined diphtheria-tetanus-whole cell pertussis-Haemophilus influenzae type b vaccine used on the Brazilian National Immunizations Program, chiefly the incidence of hypotonic-hyporesponsive episodes. METHOD: Follow-up of a cohort of 21,064 infants (20,925 or 99.7 percent adhered to the study protocol), within 48 hours of vaccination with diphtheria-tetanus-whole cell pertussis-Haemophilus influenzae type b vaccine in health care units in the City of Rio de Janeiro, to ascertain and investigate spontaneous and solicited severe adverse events. Each child was followed-up for one dose only. RESULTS: The rate of hypotonic-hyporesponsive episodes was 1/1,744 doses (confirmed cases) and 1/1,495 doses (confirmed plus suspect cases). The rate of convulsions was 1/5,231 doses. No cases of apnea were detected. These results are comparable to those found in the literature with diphtheria-tetanus-whole cell pertussis vaccine. CONCLUSION: The diphtheria-tetanus-whole cell pertussis-Haemophilus influenzae type b vaccine under study can be safely used in the National Immunizations Program, according to the current precautions and contraindications.

Estudo multicêntrico de imunogenicidade e reatogenicidade de vacinas contra hepatite B: informe preliminar / Multicenter study on immunogenicity and reactogenicity of vaccines against hepatitis B: a preliminary report

O Instituto Butantan desenvolveu uma vacina recombinante contra a hepatitie B (Butang). Visando subsidiar o Programa Nacional de Imunizações (PNI)do Ministério da Saúde quanto à incorporação do produto na rotina de vacinação, foi realizado um ensaio clínico com o objetivo de determinar a imunogenicidade e segurança da vacina Butang em indivíduos menores de 41 anos de idade

Tuberculose em populaçöes indígenas de Rondônia, Amazônia, Brasil / Tuberculosis among indigenous populations in Rondonia, Amazonia, Brazil

A tuberculose permanece como grave problema de saúde pública no Brasil. Atinge níveis preocupantes em certos segmentos sociais, como é o caso dos povos indígenas. Procede a uma análise epidemiológica dos registros constantes do banco de dados do Programa Estadual de Controle da Tuberculose em Rondônia, buscando resgatar o perfil da doença entre grupos indígenas, os quais säo socialmente mais vulneráveis e exibem problemáticas distintas quanto ao controle da doença. É conduzida análise estatística descritiva e multivariada multinomial dos casos notificados em 1992 e entre 1994 e 1998, buscando identificar fatores relacionados à ocorrência de óbito, abandono do tratamento e ausência de informaçäo. Foram identificadas associaçöes entre variáveis relativas à doença, ao serviço de saúde e aos resultados do tratamento. Há indícios de que as populaçöes indígenas de Rondônia apresentam riscos de adoecer e morrer superiores aos dos demais habitantes do Estado. Chama-se a atençäo para a necessidade de implementaçäo de medidas de prevençäo e controle voltados especificamente para a realidade dos povos indígenas.

Características da clientela de um centro de tratamento para dependência de drogas / Client characteristics at a center for treatment of drug dependence

Descreve as características sociodemográficas e psicopatológicas, bem como as abordagens de tratamento de indivíduos de uma clínica ambulatorial para dependentes. Estudo descritivo baseado em dados de prontuários de uma amostra aleatória dos pacientes atendidos no período 1986-1993. Os pacientes em sua maioria eram homens, jovens, solteiros ou que viviam sós, da raça branca e com baixa inserçäo profissional. A média de idade de início do consumo de droga foi de 17,4 anos, e a proporçäo de indivíduos com mais de 9 anos de escolaridade foi de 51,8 por cento. Trinta e seis por cento eram filhos de pais separados, 14 por cento foram abandonados pelos pais na infância e 14 por cento perderam os pais por morte. Abuso físico na infância foi referido por 16 por cento dos pacientes, e o pai era o perpretrador em 68 por cento dos casos. A cocaína foi a droga mais consumida, seja isoladamente (34 por cento) ou com outras drogas (52 por cento). Observou-se reduçäo do consumo de maconha e de usuários de drogas por via injetável e aumento na proporçäo de consumidores de cocaína. Os resultados forneceram subsídios para a avaliaçäo do serviço e para modificaçöes na organizaçäo do atendimento ao dependente de drogas

Tabagismo entre trabalhadores de empresa bancária / Cigarette smoking among workers of a Bank

Descreve a prevalência de tabagismo e sua associaçäo com outros fatores de risco para doenças crônicas entre funcionários dos centros de processamentos de serviços e comunicaçöes de uma empresa bancária. Estudo seccinal de amostra aleatória simples de 647 funcionários, através de questionário auto-respondido no ambiente de trabalho. A prevalência de tabagismo foi de 29,5 por cento (Intervalo de Confiança (IC) 95 por cento: 27,5 por cento a 31,5 por cento), sendo 31,1 por cento (IC 95 por cento: 26,2 por cento a 35,8 por cento) entre homens e 27,8 por cento (IC 95 por cento: 22,6 por cento a 32,9 por cento) entre mulheres. O início do hábito ocorreu, em média, aos 17,6 anos entre os homens e 19,4 anos entre as mulheres. Observou-se alta prevalência de grandes fumantes entre homens e mulheres (53 por cento e 42 por cento respectivamente fumavam mais de 20 cigarros por dia). A freqüência de tabagismo foi maior nos mais velhos, nos divorciados separados e viúvos, nos hipertensos, naqueles que consumiam mais bebidas alcoólicas, e nos que näo praticavam exercícios físicos. Comparados aos näo-fumantes, os ex-fumantes eram mais velhos, consumiam mais bebidas alcoólicas e apresentavam maior freqüência de sobrepeso. A freqüência de tabagismo e de outros fatores de risco para as doenças crônicas, nesta categoria de trabalhadores, aponta para a necessidade de repensar estratégias das açöes de saúde atualmente desenvolvidas. Oportunidades de intervençöes preventivas mais eficazes e de menor custo podem estar sendo perdidas