Surveillance of influenza A H1N1 2009 among school children during 2009 and 2010 in São Paulo, Brazil / Vigilância de influenza A H1N1 2009 entre crianças em idade escolar durante os anos de 2009 e 2010 em São Paulo, Brasil

INTRODUCTION: Influenza A H1N1 2009 is associated with a high morbidity rate among children around the world, including Brazil. This survey was conducted on samples of symptomatic children (< 12 years) to investigate the influenza virus as the etiological agent of respiratory infections in a day care school in a health facility during the first and second pandemic wave of H1N1 (2009-2010) in São Paulo, Brazil. METHODS: Influenza infections were determined by real-time PCR in 34% (47/137) of children with a median age of 5 years (8 months - 12 years), from June to October 2009 and in 16% (14/85) of those with median age of 6 years (1-12 years), from March to November 2010. RESULTS: In general, most positive cases (64%) occurred in children aged 5-12 years, this age group was significantly the most affected (39.8%, p = 0.001, OR = 8.3, CI 95% 1.9-36.9). Wheezing was reported by 31% (19/61) and dyspnea by 23% (14/61) of the studied patients. An outbreak of influenza H1N1 with an attack rate of 35.7% among children (median age 6 years) was documented in April 2010, before the vaccination campaign against the pandemic virus was extended for children up to 5 years in Brazil. CONCLUSIONS: Therefore, the study reinforces the recommendation to immunize school children to reduce the incidence of the disease.

INTRODUÇÃO: Influenza A H1N1 2009 está associado com uma alta taxa de morbidade entre crianças ao redor do mundo, incluindo o Brasil. Esta pesquisa foi realizada em amostras de crianças sintomáticas (< 12 anos) em uma creche escola para filhos de funcionários do hospital durante a primeira e segunda onda pandêmica (2009-2010) em São Paulo, Brasil. MÉTODOS: Infecções pelo vírus influenza foram determinadas por PCR em tempo real em 34% (47/137) em crianças com idade mediana de 5 anos (8 meses -12 anos), entre junho e outubro de 2009 e em 16% (14/85) daquelas com mediana de idade de 6 anos (1-12 anos), de março a novembro de 2010. RESULTADOS: Em geral, a maioria dos casos positivos (64%) ocorreu em crianças com idade entre 5-12 anos, esta faixa etária foi significativamente a mais afetada (39,8%, p = 0,001, OR = 8,3, CI 95%: 1,9-36,9). Chiado foi relatado em 31% (19/61) e dispnéia em 23% (14/61) dos pacientes estudados. Um surto de gripe H1N1 com uma taxa de ataque de 35,7% entre as crianças (mediana de idade de 6 anos) foi documentado em abril de 2010, antes da extensão da campanha de vacinação contra o vírus pandêmico para crianças até 5 anos no Brasil. CONCLUSÕES: Portanto, neste estudo reforça a recomendação para imunizar crianças em idade escolar para reduzir a incidência da doença.

Casos confirmados de influenza em pacientes hospitalizados com suspeita de infecção por influenza A (H1N1) em 2010 em um hospital sentinela na cidade de São Paulo / Occurrence of influenza among patients hospitalized for suspicion of influenza A (H1N1) infection in 2010 at a sentinel hospital in São Paulo, Brazil

Em 2010, 96 pacientes com suspeita de infecção por influenza A (H1N1) foram hospitalizados no Hospital São Paulo, na cidade de São Paulo (SP). Desses, 4 pacientes (4,2 por cento) foram diagnosticados com influenza A - 3 com influenza A (H1N1) e 1 com influenza sazonal - e 2 pacientes (2,1 por cento) foram diagnosticados com influenza B. A maioria dos casos suspeitos (63,5 por cento) e metade dos casos positivos ocorreram em crianças. A segunda onda de influenza A (H1N1) foi mais fraca em São Paulo. A vacinação pode ter contribuído para a redução das internações devido a essa infecção em 2010.

In 2010, 96 patients suspected of being infected with the influenza A (H1N1) virus were hospitalized at the Hospital São Paulo, located in the city of São Paulo, Brazil. Of those 96 patients, 4 (4.2 percent) were found to be infected with influenza A virus-3 with influenza A (H1N1) and 1 with seasonal influenza A-and 2 patients (2.1 percent) were found to be infected with influenza B virus. Most (63.5 percent) of the suspected cases occurred in children, as did half of the positive cases. The second wave of influenza A (H1N1) infection was weaker in São Paulo. The decrease in the number of hospitalizations for H1N1 infection in 2010 might be attributable to vaccination.

Diagnosis of Neospora caninum in bovine fetuses by histology, immunohistochemistry, and nested-PCR / Pesquisa de Neospora caninum em fetos bovinos por histologia, imunoistoquímica e nested-PCR

Neospora caninum, a cause of abortion and stillbirth in cattle, was studied by histology, immunohistochemistry, and nested-PCR, using primers from the Nc5 region of the genomic DNA (PCR PLUS) and primers from the ITS1 region of the ribosomal DNA (PCR JB). A total of 105 fetal samples sent to the Centro de Pesquisa e Desenvolvimento de Sanidade Animal do Instituto Biológico from January 2006 to May 2008 were examined for evidence of N. caninum. Histological examination revealed 71.4 percent with non-suppurative inflammation in the heart, lung, liver, kidney, placenta, and brain. Immunohistochemistry detected infections in 8.6 percent of the samples, mainly in the brain, placenta, and heart. Nested-PCR JB revealed 6.7 percent with infections, while nested-PCR PLUS returned 20.9 percent positive results, mainly in brain and placenta, and in the pooled liver and heart. Kappa statistics demonstrated little agreement among the three techniques. The three methods are complementary, since they have distinct diagnostic characteristics and were combined to give a positivity rate of 24.8 percent.

Pesquisou-se Neospora caninum como causador de abortamento e natimortalidade em bovinos, por meio de exame histopatológico (hematoxilina-eosina), imunoistoquímica (IHQ) e nested-PCR, utilizando primers da região Nc5 do DNA genômico (PCR PLUS) e primers da região ITS1 do DNA ribossomal (PCR JB). Foram avaliadas 105 amostras de abortamento bovino entre janeiro de 2006 a maio de 2008, encaminhadas ao Centro de Pesquisa e Desenvolvimento de Sanidade Animal do Instituto Biológico para diagnóstico diferencial de causas infecciosas. Observou-se em 71,4 por cento das amostras lesões histológicas (HE) caracterizadas pela presença de células inflamatórias mononucleares no coração, pulmão, fígado, rim, placenta e cérebro. A IHQ detectou 8,57 por cento de positividade, sendo maior no cérebro, placenta e coração. A nested-PCR JB revelou 6,66 por cento de casos positivos, enquanto que a nested-PCR PLUS apresentou maior taxa de positividade (20,95 por cento), principalmente no cérebro, placenta e no pool fígado/coração. Houve baixo grau de concordância entre as três técnicas pelo índice kappa. A taxa de positividade para qualquer uma das técnicas (IHQ, nested-PCR PLUS e nested-PCR JB) foi de 24,8 por cento, devendo ser consideradas conjuntamente pelo fato de possuírem características distintas e serem, portanto, complementares no diagnóstico definitivo da neosporose.