Liberação e reincorporação de fluoreto de cimentos de ionômero de vidro utilizados no tratamento restaurador atraumático / Fluoride release and uptake of glass ionomer cements indicated for atraumatic restorative treatment

Objetivo: avaliar a capacidade de liberação e reincorporação de fluoreto dos CIVs de alta viscosidade. Métodos: Corpos de prova cilíndricos preparados com 5 materiais diferentes (n=3) - Vidrion R (controle), Vidrion N, Chem Flex, Fuji IX e Ketac Molar ART - foram mantidos em recipientes contendo água deionizada por 28 dias, trocados a cada 24 horas. Passado este período, foram mergulhados por 3 minutos em recipientes com dentifrício fluoretado (1100 ppm) diluído em água deionizada, voltando para novos recipientes com água deionizada. Esse procedimento repetiu-se durante 3 dias, totalizando 31 dias de experimento. A quantidade de íons flúor foi medida em cada um dos recipientes utilizados durante o experimento por meio de eletrodo específico para detecção do íon, acoplado a potenciômetro. Os dados foram submetidos à análise de variância e ao teste LSD, com 5% de significância. Resultados: o material que liberou a maior quantidade de íons flúor no período estudado foi o Vidrion R, apresentando diferença estatisticamente significante em relação aos demais materiais em todos os dias (p < 0,05). Entre o 28o e 31o dias, o material que liberou a maior quantidade de fluoreto foi o Vidrion R e o que liberou menor quantidade foi o Ketac Molar ART (p < 0,05). O material Vidrion N foi o único que não conseguiu absorver o fluoreto advindo do dentifrício. Conclusão: os cimentos indicados para o uso no ART parecem liberar menor quantidade de íons fluoreto quando comparados ao cimento convencional.

Objective: This study aimed to evaluate the fluoride release and uptake capability of high-viscous glass ionomer cements. Methods: Cylindrical specimens prepared with five different materials (n=3) - Vidrion R (control), Vidrion N, Chem Flex, Fuji IX and Ketac Molar ART - were maintained in individual containers with deionized water for 28 days. Every 24 hours, the water was changed, and after that, the specimens were immersed for 3 minutes in containers with 1100 ppm fluoridated dentifrice diluted in deionized water, before turning to new containers with deionized water. This procedure was repeated for 3 days, totalizing 31 days of experiment. The amount of fluoride ions was measured in the containers used during the experiment with specific electrode for ion detection coupled to a potentiometer. Data were submitted to analysis of variance and LSD test, (alpha=5%). Results: Vidrion R presented the highest level of fluoride release during the studied period and this difference was statistically significant for all days of experiment. Between the 28th and 31st days, the material which released the highest amount of fluoride was also Vidrion R and the one which released the smaller amount of fluoride was Ketac Molar ART. Vidrion N was not able to be recharged with fluoride from the fluoridated dentifrice. Conclusion: Glass ionomer cements suitable for use in ART seem to release fewer amounts of fluoride ions when compared to conventional (low strength) glass ionomer cement.

Estruturação e avaliação de curso de extensão em tratamento restaurador atraumático (ART) utilizando a educação a distância / Development and evaluation of extension course in atraumatic restorative treatment (ART) using distance education

O objetivo deste estudo longitudinal prospectivo foi desenvolver um curso de extensão usando recursos da educação a distância (EAD) e avaliar seu potencial no desenvolvimento das competências necessárias para a execução do Tratamento Restaurado Atraumático (ART) nos cirurgiões-dentistas. O curso aborda filosofia e técnica do ART utilizando diferentes recursos como computação gráfica em três dimensões, filmagens clínicas, imagens de fotografias e radiografias intrabucais e entrevistas com especialistas no assunto. O curso tem aproximadamente 40 minutos e é apresentado em formato de DVD, que em função disso, proporciona alta acessibilidade e baixa interatividade. A amostra consistiu de 68 cirurgiões-dentistas divididos em 2 grupos: Grupo Diadema - 44 profissionais da população de cirurgiõesdentistas da rede pública de Diadema/SP (perda amostral de 38,9%) e Grupo USP- 24 profissionais da rede pública de 7 cidades próximas à São Paulo envolvidos em parceria científica entre as prefeituras e a disciplina de Odontopediatria da FOUSP (perda amostral 7,7%). Inicialmente os cirurgiões-dentistas responderam questionário que abordou conhecimento prévio, credibilidade e interesse na capacitação relativos ao ART. Na seqüência, os participantes foram submetidos ao processo de avaliação que consistiu na aplicação de prova setorizada (setores 1, 2 e 3) em dois momentos distintos: antes e depois dos profissionais terem passado pela capacitação à distância (avaliação inicial e final). A correção das provas foi realizada por 2 pesquisadoras (grau de concordância inter-examinadores CCI=0,970; 95%IC=0,916-0,989 e intraexaminadora CCI=0,991; 95%IC=0,975-0,996)...

The aim of this prospective longitudinal study was to develop an extension course based on distance learning and evaluate its potential in developing necessary skills for Atraumatic Restorative Treatment (ART) implementation. The course teaches philosophy and technique using different resources such as computer graphics in three dimensions, clinical films, photographs and radiographs, and interviews with experts. The course takes approximately 40 minutes and is presented in DVD format providing high availability and low interactivity. The study sample consisted of 68 dentists and was assigned into 2 groups: Diadema Group - 44 professionals from public health system in Diadema / SP (dropout 38.9%) and USP Group - 24 professionals from 7 different cities close to São Paulo involved in a scientific partnership between municipalities and discipline of Pediatric Dentistry from FOUSP (7.7% dropout). Initially the dentists answered a questionnaire focused in baseline knowledge, credibility and interest in receive training in ART. Subsequently, participants underwent an assessment process that consisted of sectorized evaluation (sectors 1, 2 and 3) at two different times: before and after the extension course (baseline and final assessment)...

O ART modificado e a utilização de seringa de baixo custo (SBC) / Modified ART and the use of a low cost syringe (LCS)

O Tratamento Restaurador Atraumático (ART) é composto pelas fases educativa/preventiva e restauradora. Na fase restauradora, somente a dentina infectada é removida com instrumentos manuais e, posteriormente, a cavidade é preenchida com cimento de ionômero de vidro (CIV). O objetivo deste trabalho é apresentar o caso clínico de paciente que foi tratado segundo a filosofia do ART modificado e uma técnica de inserção do CIV com seringa de baixo custo (SBC). O ART modificado mostrou ser um tratamento alternativo que pode ser empregado em ambientes clínicos convencionais e a utilização da seringa de baixo custo facilitou a inserção do CIV.

The ART approach is based on educational/preventive and restorative measures. The restorative technique involves the use of hand instruments to remove the outer caries dentin and seal the cavity with glass ionomer cement (GIC). The aim of this paper is to report a clinical case of a child treated with modified ART and a low cost insertion technique. The modified ART demonstrated being an alternative treatment and could be used in clinical environment, and the low cost syringe made the glass ionomer insertion easier.

Restos epiteliais de Malassez no ligamento periodontal e sua possível relação com anquilose dento-alveolar / Epithelial rests of Malassez in periodontal ligament and possible association with ankylosis

Introdução - O objetivo do presente trabalho foi investigar a presença dos restos epiteliais de Malassez e sua possível participação no processo da anquilose dento-alveolar, por meio de avaliação histológica do ligamento periodontal de dentes decíduos em infra-oclusão e retenção prolongada, com indicação de remoção cirúrgica. Material e Métodos - Foram estudados vinte e cinco dentes decíduos com diagnóstico clínico de infra-oclusão e retenção prolongada. Após exodontia os dentes foram fixados em solução formol a 10%, descalcificados em solução de ácido fórmico e citrato de sódio, processados para inclusão em parafina nos quais se realizaram cortes de 5 micrometros. Para análise morfológica, os cortes foram corados em hematoxilina e eosina e avaliados em microscopia de luz (Olympus BX60), em aumentos de 100 a 400 vezes. Resultados - Ao exame microscópico, foi possível observar a presença de restos epiteliais de Malassez no ligamento periodontal de dezesseis dentes. Observou-se também, que em área de anquilose, a presença dos restos epiteliais de Malassez promoveu interrupção localizada do processo de fusão óssea. Conclusão - Concluiu-se que os restos epiteliais presentes no ligamento periodontal podem desempenhar função inibidora do fenômeno da anquilose pela sua incompatibilidade com o tecido ósseo e pelo seu papel na manutenção do espaço do ligamento periodontal