A morte como: certeza única / Death as: the only certainty

O presente artigo teve seus fundamentos embasados em resultados de longo período de observação e percepção comportamental de vários servidores do Instituto Médico Legal de São Paulo, ao longo do período de convivência profissional com esses servidores e o evento morte, período de experiência de cerca de 35 anos para cada autor, diuturnamente em contato com o ambiente das mais variadas unidades de IMLs como médicos legistas. Para tanto, propôs-se como reflexão em torno desse tema central os seguintes questionamentos: qual a proximidade de um “Trabalhador da morte” com a morte?; o que realmente atormenta o estado psicológico do trabalhador envolvido com a morte?; o que gera o dilema e instala o trauma? Concluiu-se que é preciso trazer esse servidor ao enfrentamento da realidade em que vive, sem fugas ou máscaras, demonstrando a sua relevante contribuição à sociedade.

The present paper had is based on results of a long observation period and behavioral perception of several servants of theLegal Medical Institute of Sao Paulo (IML), during the period of professional contact with these servants and the event of death,a period of experience of nearly 35 years for each author, which were in daily contact with the setting of the most variedunities of IMLs in the condition of forensic scientists. For doing this, we propose as a reflection around this central subject thequestions: how near is a “Death Worker” with death?; what really does torment the psychological state of the worker dealing with death?; what produces the dilemma and creates trauma? We concluded that it is necessary to make this servant to facethe reality in which they live, without getaways or masks, demonstrating their relevant contribution to society.

Aspectos fundamentais da experimentação animal - aplicações em cirurgia experimental / Fundamental aspects on animal research as applied to experimental surgery

Com o objetivo de contribuir à pesquisa em cirurgia experimental, este artigo apresenta uma análise dos principais parâmetros exigidos a serem observados pelos comitês internacionais e nacionais de ética e bem-estar animal, cujo cumprimento é pré-requisito para publicação em periódicos arbitrados de circulação internacional. A padronização da genética, do estado sanitário e do ambiente das espécies de animais Mus musculus (camundongos), Rattus norvegicus (ratos), Oryctolagus cuniculus (coelhos) e Sus scropha domesticus (suínos), a observação de condições adequadas no transporte, aclimatação, enriquecimento do ambiente, treinamento de técnicos em experimentação animal, gestão de informação, biossegurança, dieta, anestesia, cuidados pós-operatórios, analgesia e eutanásia, aliados a projetos de pesquisa bem planejados são apresentados como etapas fundamentais para a obtenção de resultados com alto grau de acuidade, alto nível de reprodutibilidade e precisão.

This study aimed to present the general principles for experiments performed on laboratory animals as required by international and national ethical committees on animal welfare. Compliance to these principles is a prerequisite for publication in international journals. Details of genetic, sanitary and environmental standards, transportation, acclimation, environmental enrichment, appropriate education and training of all those involved in handling of live animals, information management strategy, biossecurity, diet, anesthesia, analgesia, postoperative care and euthanasia for Mus musculus (mice), Rattus norvegicus (rat), Oryctolagus cuniculus (rabbit) and Sus scropha domesticus (pig) combined with well planned biomedical research are fundamental to increase the accuracy, reproducibility and precision of the experimental results.

DNA measurements after radiation - induced tissue structure of thyroid gland of rats

INTRODUÇAO: A exposição da tireóide à irradiação está associada à alteração do componente cromossômico nessa glândula. OBJETIVO: Avaliar o conteúdo de DNA (ploidia) em glândula tireóide submetida à radiação. MATERIAL E MÉTODOS: Foram irradiadas tireóides de 75 ratos; 25 foram usados como grupo controle e não sofreram irradiação. A exposição à irradiação foi realizada com o uso de Cobalt-60 na região cervical anterior direita com espaço de 3-30cm, com anel traqueal de 2º e 6º e dose de 600 centigrays (cGY). O conteúdo de DNA (ploidia) foi obtido com o método de Feulgen-Thionin e quantificado com o aparelho CAS 200 de citometria estática. RESULTADO: Dos 92 casos, 88 (95,7 por cento) foram diplóides, independente do tempo de exposição; aneuploidia foi observada em quatro casos (4,3 por cento), somente no grupo sacrificado aos 33 dias. Oito casos foram excluídos por problemas técnicos. CONCLUSAO: A irradiação afeta muito precocemente o conteúdo de DNA nuclear levando a aneuploidia.

Expressão imuno-histoquímica dos marcadores pcna, KI67 e p53 em carcinomas epidermóides do trato aerodigestivo superior / Immunohistochemical expression of markers pcna, Ki67 and p53 in squamous cell carcinomas of upper aerodigestive tract

Objetivo: Os carcinomas epidermóides do trato aerodigestivo superior são tumores de comportamento biológico heterogêneo. O objetivo deste trabalho é verificar se a expressão imuno-histoquímica dos marcadores Ki67, PCNA e P53 apresenta correlações com parâmetros prognósticos clínico-patológicos. Métodos: Determinação da expressão imuno-histoquímica dos antígenos Ki67, PCNA e P53 em espécimes tumorais fixados e embebidos em parafina de 53 pacientes com carcinoma epidermóide em diferentes sítios primários do trato aerodigestivo superior. Resultados: Os marcadores tiveram altos índices de expressão imuno-histoquímica, sendo 46,5% para o Ki67, 66,5% para o PCNA e 36,5% para o P53. Não houve correlação da expressão do Ki67 e do PCNA com o estadiamento TNM (AJCC), nem com o grau de malignidade. Aexpressão do Ki67 apresentou correlação positiva com a expressão do PCNA (p = 0,037). O mesmo aconteceupara o PCNA e o número de mitoses por campo (p = 0,001). Conclusões: De acordo com estes resultados, concluiu-se que a determinação da imunorreatividade dos marcadores Ki67 e PCNA é um método objetivo e quantificável para avaliar proliferação celular que pode subsidiar as informações prognósticas.

Background: Squamous cell carcinomas of upper aerodigestive tract are tumors with heterogeneous biological behaviour. The aim of present study is to assess whether any correlation exists between immunohistochemical expression of Ki67, PCNA and P53 markers and clinicopathologic parameters. Methods: Immunohistochemical determination of Ki67, PCNA and P53 antigens in fixated and paraffinembedded tumour especimens from 53 patients with squamous cell carcinoma in different primary locations of upper aerodigestive tract. Results: The markers had high evidence average rates with 46,5% forKi67, 66,5% for PCNA and 36,5% for P53. There was neither correlation of Ki67 and PCNA evidence nor with TNM staging nor with malignancy degree. The expression of Ki67 demonstrated correlation with the expression of PCNA (p = 0,037). The same ocurred to PCNA and the number of mitoses (p = 0,001). Conclusions: According to these results, it has been concluded that the determination of immunoreactivityof Ki67 and PCNA proliferation markers is an accurate and quantitative method which may provide prognostic information.

Vascularização arterial do músculo esternocleidomastóideo pelo pedículo superior: análise dos segmentos músculos-vasculares: estudo topográfico e estrutural no homem / Arterial supply of the human sternocleidomastoid muscle through the occipital artery branch: a segmentary musculo-vascular analysis

A irrigação do músculo esternocleidomastóideo atravésdo ramo da artéria occipital (pedículo superior) foi estudada em espécimes obtidos de 41 cadáveres formolizados e frescos, com auxílio de injeção de neoprene-látex, métodos radiológicos e corrosão. Foram também tomadas medidas antropométricas do tipo altura do indivíduo, comprimento do músculo esternocleidomastóideo e distâncias do processo mastóideo à incisura jugular, à incisura tireóidea superior, à cartilagem criocóidea e ao mento. O músculo esternocleidomastóideo foi dividido em seis porções iguais em sua linha longitudinal, denominadas respectivamente níveis 1, 2, 3, 4, 5 e 6, a partir da sua inserção. Verificou-se que em todos os espécimes estudados a irrigação atingiu o nível 3. Em 56,66(per cent) dos espécimes a irrigação atingiu ou superou o nível 4. Em nenhum espécime o nível 6 foi atingido. Isto permite inferir que a utilização do retalho do pedículo superior do músculo esternocleidomastóideo é segura quando utilizados 50(per cent) de seu comprimento. A partir desta extensão sua irrigação declina rapidamente e conseqüentemente sua utilização em reparações perde, portanto, sua margem de segurança. A porção extrema distal não apresentou irrigação pelo pedículo superior, fato este que deve ser levado em consideração no planejamento de reparações que necessitem de maior extensão do músculo. Foi encontrada correlação positiva entre o comprimento do músculo esternocleidomastóideo à distância mastóidea-mento e a altura. Não houve correlação entre o comprimento do músculo esternocleidomastóideo a extensáo irrigada. (au)

Avaliaçäo da integraçäo de retalho muscular na reconstruçäo esofágica após esofagectomia cervical parcial: estudo experimental em cäes / Evaluation of the integration muscle flap in esophageal reconstruction after partial cervical esophagectomy: experimental study in dogs

Objetivou-se desenvolver com metodologia experimental, um modelo cirúrgico preocupado com a complexidade da técnica, aplicabilidade e tempo de duraçäao, utilizando retalho do músculo esternocefálico para reconstruçäo parcial do esôfago cervical, estudando ainda a integraçäo do retalho através da cicatrizaçäo e circulaçäo. Utilizamos 30 cäes machos com peso médio de 14,37Kg. Após a observaçäo pós-operatória, os aniamis foram divididos aleatoriamente em dois grupos de quinze cäes para avaliaçäo da circulaçäo e cicatrizaçäo da reparaçäo esofágica. A grande maioria dos cäes (80 por cento) ganhou peso, näo apresentando dificuldade de deglutiçäo, episódios de regurgitaçäo, e endoscopicamente nenhum dos animais demonstrou presença de fístulas e estenoses. A injeçäo com neoprene látex permitiu verificar pequenos ramos arteriais provenientes do retalho muscular e que supriam a regiäo da reconstruçäo. Os achados histológicos demonstraram quadro de atividade inflamatória crônica, em fase remissiva, na maioria dos cäes analisados, caracterizando portanto integraçäo do retalho com o órgäo.

O emprego da endoscopia na avaliaçäo pós-operatória de cäes submetidos a esofagectomia cervical parcial / Post operative evaluation of the partial cervical oesophagectomy in dogs through endoscopic examination

O objetivo principal do trabalho foi o de verificar o valor do emprego da endoscopia como método de avaliaçäo pós-cirúrgica, em cäes submetidos a esofagectomia cervical parcial, associada a miotomias relaxadoras. Utilizaram-se, para tal, 25 animais que foram submetidos a exame endoscópico entre o 2§ e o 44§ dia após sofrerem esofagectomia cervical parcial de 4,0 cm de comprimento, anastomose térmico-terminal em plano único de sutura e miotomias transversais totais distantes 2,0 cm cranial e caudalmente ao bordo da sutura. Diante dos resultados obtidos, concluiu-se que a endoscopia permitiu avaliar de maneira clara, segura e pormenorizada, os fenômenos relativos à cicatrizaçäo cirúrgica, bem como acompanhar as complicaçöes dos procedimentos cirúrgicos empregados. Mostrou, ainda, ser o exame endoscópico, método rápido, eficaz e seguro, sendo indicado seu emprego na avaliaçäo pós-cirúrgica de esofagectomia cervicais parciais e miotomias relaxadoras transversais em cäes