Viabilidade e confiabilidade entre avaliadores para capacidade vital medida por ventilômetro em indivíduos saudáveis / Viability and reliability among evaluators for vital capacity measured by ventilometer in healthy individuals

INTRODUÇÃO: A avaliação da capacidade vital (CV) é um método de avaliação respiratória relevante, visto que seus dados contribuem para o diagnóstico de doenças e alterações. OBJETIVO: Avaliar a viabilidade e confiabilidade relativa e absoluta da CV mensurada através do ventilômetro. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo transversal realizado entre setembro a outubro de 2010, onde foram incluídos indivíduos saudáveis em um hospital na cidade de Salvador/BA. As mensurações da CV foram realizadas em três momentos através do ventilômetro, sendo realizadas por dois avaliadores distintos (A e B). A primeira medida foi avaliada pelo examinador A (A1), a segunda pelo examinador B e a terceira novamente pelo examinador A (A2). Para confiabilidade inter-examinador utilizou-se as medidas A1 x B e B x A2 e para intra-examinador A1 x A2. Para análise estatística foi realizada o coeficiente de correlação intra-classe (CCI) para confiabilidade relativa e a análise de Bland-Altmann para confiabilidade absoluta. RESULTADOS: A amostra foi composta por 30 indivíduos, com idade média de 29,4 ± 6,0 anos. Não houve diferença na comparação das médias (A1 x B, p=0,55; B x A2, p=0,62 e A1 x A2, p=0,40). A confiabilidade relativa intra-examinador foi 0,97 (p=0,0001) e as inter-examinadores 0,87 (p=0,0001) e 0,97 (p=0,0001). A confiabilidade absoluta apresentou concordância, porém com viés variável (- 0,09; - 0,05 e - 0,03). CONCLUSÕES: Houve uma alta confiabilidade relativa e moderada confiabilidade absoluta da capacidade vital aferida através do ventilômetro.

INTRODUCTION: Vital capacity (VC) assessment is a relevant respiratory assessment method, since its data contribute to the diagnosis of diseases and alterations of this system. OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the feasibility and the relative and absolute reliability of CV measured by the ventilometer. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional study was conducted between September and October 2010, where healthy individuals were included in a hospital in the city of Salvador / BA. CV measurements were performed in the three moments through the ventilometer, being performed by two different raters (A and B). The first measure was reviewed by the observer A (A1), the second by observer B and the third again by observer A (A2). For inter-rater reliability, we used the measures A1 x B and B x A2 and intra-rater A1 x A2. RESULTS: The sample was composed of 30 subjects, meanage 29.4 ± 6.0 years. There was no difference in the comparison of means (A1 x B, p = 0.55, B x A2, p = 0.62 and A1 x A2, p =0.40). The intra-rater reliability relative was 0.97 (p = 0.0001) and inter-rater 0.87 (p = 0.0001) and 0.97 (p = 0.0001). The absolute reliability showed agreement, but with variable bias (- 0.09, - 0.05 and - 0.03). CONCLUSION: There was a relative high reliability and moderate absolute reliability of vital capacity measured by the ventilometer.

Viability of gait speed test in hospitalized elderly patients / Viabilidade do teste de velocidade de marcha em idosos hospitalizados

ABSTRACT Objective: The gait speed test (GST) is a physical test that can predict falls and aid in the diagnosis of sarcopenia in the elderly. However, to our knowledge, there have been no studies evaluating its reproducibility in hospitalized elderly patients. The objective of this study was to evaluate the safety and reproducibility of the six-meter GST (6GST) in hospitalized elderly patients. Methods: This repeated measures study involved hospitalized elderly patients (≥ 60 years of age) who underwent the 6GST by the fifth day of hospitalization, were able to walk without assistance, and presented no signs of dyspnea or pain that would prevent them from performing the test. The 6GST was performed three times in sequence, with a rest period between each test, in a level corridor. Gait speed was measured in meters/second. Reproducibility was assessed by comparing the means, intraclass correlation coefficients (ICCs) and Bland-Altman plots. Results: We evaluated 110 elderly patients in a total of 330 tests. All participants completed all of the tests. The comparisons between the speeds obtained during the three tests showed high ICCs and a low mean bias (Bland-Altman plots). The correlation and accuracy were greatest when the mean maximum speed was compared with that obtained in the third test (1.26 ± 0.44 m/s vs. 1.22 ± 0.44 m/s; ICC = 0.99; p = 0.001; mean bias = 0.04; and limits of agreement = −0.27 to 0.15). Conclusions: The 6GST was proven to be safe and to have good reproducibility in this sample of hospitalized elderly patients. The third measurement seems to correspond to the maximum speed, since the first two measurements underestimated the actual performance.

RESUMO Objetivo: O teste de velocidade de marcha (TVM) é um teste físico que pode predizer quedas e auxiliar no diagnóstico de sarcopenia em idosos da comunidade. Entretanto, pelo que sabemos, não há estudos que avaliaram sua reprodutibilidade em idosos hospitalizados. O objetivo deste estudo foi avaliar a segurança e a reprodutibilidade do TVM de seis metros (TVM6) em idosos hospitalizados. Métodos: Estudo com medidas repetidas envolvendo idosos hospitalizados (idade ≥ 60 anos) que realizaram o TVM6 até o quinto dia de hospitalização, sendo capazes de andar sem auxílio e não apresentando dispneia ou dor que os incapacitasse para a realização dos testes. O TVM6 foi realizado sequencialmente três vezes, com período de descanso, em um corredor plano, e a velocidade de marcha foi calculada em metros/segundo. A reprodutibilidade foi avaliada pela comparação das médias, coeficientes de correlação intraclasse (CCI) e disposições gráficas de Bland-Altman. Resultados: Foram avaliados 110 idosos avaliados com um total de 330 testes. Todos os participantes completaram todos os testes. As comparações entre as velocidades obtidas nos três testes realizados indicaram CCIs elevados e viés médio baixo pela disposição gráfica de Bland-Altman. Em relação à maior velocidade aferida, a correlação e a precisão foram maiores quando comparadas à obtida no terceiro teste (1,26 ± 0,44 m/s vs. 1,22 ± 0,44 m/s; CCI = 0,99; p = 0,001; viés médio = 0,04; e limites de concordância = −0,27 a 0,15). Conclusões: O TVM6 mostrou-se seguro e teve boa reprodutibilidade nessa amostra de idosos hospitalizados. A terceira aferição parece corresponder à velocidade máxima, já que duas primeiras subestimaram o desempenho real.