Esquema terapéutico en las úlceras de miembros inferiores: experiencia con la bota de Unna modificada / Therapeutic schedule in the lower limb ulcers: experience with modified Unna boot

Las úlceras de miembros inferiores por insuficiencia venosa son una patología frecuente en pacientes por sobre la cuarta década de la vida, incapacitante, refractaria a la terapia y causal de hospitalización prolongada. La Pasta de Unna ha sido uno de los tratamientos más utilizados desde los últimos 100 años. Mostramos en este trabajo los beneficios del uso de un esquema secuencial de la cicatrización completa o preparación para un ulterior injerto de dichas úlceras; esta experiencia se fundamenta en otras investigaciones publicadas con anterioridad. Realizamos un estudio prospectivo en 23 pacientes, de ambos sexos, adultos, con úlceras de miembros inferiores, de diferentes etiologías, durante el periodo comprendido entre enero de 1986 hasta octubre de 1998. Se utilizaron diversos productos cicatrizantes y antibacterianos previos a la aplicación de la Pasta de Unna Modificada, además de un método práctico de utilización de ésta. Del total de 23 pacientes estudiados, la úlcera más frecuente fue por insuficiencia venosa en 21 pacientes (91,30 por ciento). Se excluyeron 6 pacientes por presentar: vasculopatía periférica no venosa, reinfección, evolución tórpida del injerto o retiro de la consulta. Se incluyen 17 pacientes susceptibles de evaluar. La respuesta con cicatrización fue buena en 14 pacientes (82,35 por ciento). Nuestra experiencia demuestra que el reposo, limpieza y antibioticoterapia tópica y/o sistémica previa y el recambio semanal de la bota hasta lograr su epitelización o apta para colocar injerto dermoepidérmico son necesarios. Es un método efectivo para el tratamiento de las úlceras por insuficiencia venosa

Comparación de la eficacia de la sulfadiazina de plata vs quitina (estusio doble ciego) en el tratamiento de úlceras de miembros inferiores utilizando bota de unna modificada / Comparison of the efficacy of the silver sulphadiazine vs chitin (double blind study) in the ulcera treatment of legs utiliseng boot of unna

Las úlceras de extremidades inferiores constituyen una patología muy común en la población, sobre todo en mujeres de edad avanzada, siendo su etiología en un alto porcentaje de origen vascular. Se demuestran los efectos de la quitina como agente cicatrizante contraponiéndola, en un estudio doble ciego (30 pacientes), aun agente tópico de uso frecuente en el manejo de esta etiología, la sulfadiazina de plata; paralelamente se propone rescatar un elemento que ha caído en desuso en el arsenal terapéutico dermatológico y que consideramos aún tiene vigencia: La Bota de Unna