Is cell phone use associated with neck pain and disability in skills of daily activities in young adults? / Há relação entre uso do celular com dor cervical e incapacidade nas habilidades das atividades diárias em adultos jovens?

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Some authors correlate incorrect head and neck postures during cell phone use with cervical pain. The objective, therefore, is to correlate the constant use of cell phones with discomfort in the cervical region and the repercussion on daily activities in college students. METHODS: Cross-sectional study carried out between July 2019 and March 2020 using the questionnaires "Smartphone Addiction Inventory Instrument", "Neck Disability Index" and "Young Spine Questionnaire", and also a questionnaire about demographic and socioeconomic data. The nutritional status of the participants was also evaluated and the degree of anteriorization of the head was measured in relation to the spinous process of the seventh cervical. RESULTS: The average age of the participants was 18.47±0.65 years. There was a significant statistical association between Smartphone dependence and cervical pain, and adolescents with Smartphone use dependency had the highest percentages of doctor visits for cervical pain. There was no association between smartphone dependence and absence from school or not playing sports due to pain in the spine; nutritional status; the angle of the neck and the father or mother having pain in the spine. Students with smartphone use dependency had the highest percentages of mild to moderate disability in the skills of daily activities. CONCLUSION: Dependence on cell phone use, in this study, is related to cervical pain and disability in the skills of daily activities.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Alguns autores correlacionam com dor cervical posturas de cabeça e pescoço durante o uso do celular consideradas incorretas. Objetivou-se, portanto, verificar a associação do uso constante de celular com desconforto na região cervical e repercussão nas atividades diárias em estudantes universitários. MÉTODOS: Estudo transversal realizado entre julho de 2019 e março de 2020 através da aplicação dos questionários Smartphone Addiction Inventory Instrument, Neck Disability Index e Young Spine Questionnaire, além de um questionário contendo dados demográficos e socioeconômicos. Foi avaliado, ainda, o estado nutricional dos participantes e mensurado o grau de anteriorização da cabeça em relação ao processo espinhoso da sétima vértebra cervical. RESULTADOS: A média etária dos participantes foi 18,47±0,65 anos. Houve associação estatística significativa entre o uso de celular com dor cervical. Os adolescentes com tempo prolongado de uso do celular foram os que apresentaram maior frequência de consulta médica por dor na região cervical. Não houve associação entre uso de celular e ausência na escola ou não praticar esporte devido a dor na coluna, o estado nutricional, o ângulo do pescoço e o fato de pai ou mãe ter dor na coluna. Os adolescentes com dependência de celular foram os que tiveram maior frequência de incapacidade leve a moderada nas habilidades das atividades diárias. CONCLUSÃO: A dependência do celular apresentou, neste estudo, uma relação com dores na coluna cervical e incapacidade nas habilidades das atividades diárias.

Tireotoxicose induzida pela amiodarona - revisão de literatura e atualização clínica / Amiodarone-induced thyrotoxicosis - literature review & clinical update

Resumo A amiodarona é amplamente utilizada no tratamento de arritmias atriais e ventriculares, porém devido sua alta concentração de iodo, o uso crônico da droga pode induzir distúrbios tireoidianos. A tireotoxicose induzida pela amiodarona (TIA) pode descompensar e exacerbar anormalidades cardíacas subjacentes, provocando aumento da morbidade e mortalidade, principalmente em pacientes com fração de ejeção do ventrículo esquerdo <30%. Os casos de TIA são classificados em dois subtipos que direcionam a conduta terapêutica. Os riscos e benefícios de manter a amiodarona devem ser avaliados de maneira individualizada, e a decisão de continuar ou suspender a droga deve ser tomada conjuntamente por cardiologistas e endocrinologistas. O tratamento de TIA tipo 1 é semelhante ao do hipertireoidismo espontâneo, sendo indicado o uso de drogas antitireoidianas (metimazol e propiltiouracil) em doses elevadas. A TIA tipo 1 mostra-se mais complicada, pois apresenta proporcionalmente maiores números de recorrências ou até mesmo a não remissão do quadro, sendo recomendado o tratamento definitivo (tireoidectomia total ou radioiodo). TIA tipo 2 é geralmente autolimitada, mas devido a elevada mortalidade associada a tireotoxicose em pacientes cardiopatas, o tratamento deve ser instituído para que o eutireoidismo seja atingido mais rapidamente. Em casos bem definidos de TIA tipo 2, o tratamento com corticosteroides é mais efetivo do que o tratamento com drogas antitireoidianas. Em casos graves, independentemente do subtipo, a restauração imediata do eutiroidismo por meio da tireoidectomia total deve ser considerada antes que o paciente evolua com piora clínica excessiva, pois a demora na indicação da cirurgia está associada ao aumento da mortalidade.

Abstract Amiodarone is widely used in treating atrial and ventricular arrhythmias; however, due to its high iodine concentration, the chronic use of the drug can induce thyroid disorders. Amiodarone-induced thyrotoxicosis (AIT) can decompensate and exacerbate underlying cardiac abnormalities, leading to increased morbidity and mortality, especially in patients with left ventricular ejection fraction <30%. AIT cases are classified into two subtypes that guide therapeutic management. The risks and benefits of maintaining the amiodarone must be evaluated individually, and the therapeutic decision should be taken jointly by cardiologists and endocrinologists. Type 1 AIT treatment is similar to that of spontaneous hyperthyroidism, using antithyroid drugs (methimazole and propylthiouracil) at high doses. Type 1 AIT is more complicated since it has proportionally higher recurrences or even non-remission, and definitive treatment is recommended (total thyroidectomy or radioiodine). Type 2 AIT is generally self-limited, yet due to the high mortality associated with thyrotoxicosis in cardiac patients, the treatment should be implemented for faster achievement of euthyroidism. Furthermore, in well-defined cases of type 2 AIT, the treatment with corticosteroids is more effective than treatment with antithyroid drugs. In severe cases, regardless of subtype, immediate restoration of euthyroidism through total thyroidectomy should be considered before the patient progresses to excessive clinical deterioration, as delayed surgery indication is associated with increased mortality.

Papel da ultrassonografia no diagnóstico da torção do cordão espermático / Ultrasonography role in the diagnosis of spermatic cord torsion

Introdução: Escroto agudo é uma síndrome clínica caracterizada por aumento do volume escrotal, associada à dor, sudorese, febre, náuseas e vômitos. Entre suas causas, destaca-se a torção de cordão espermático, que corresponde a rotação testicular sob seu eixo vascular, comprometendo a irrigação tecidual. Trata-se de uma emergência urológica cujo tratamento é cirúrgico. Objetivo: Relatar um caso e revisar a literatura acerca desta patologia. Materiais e Métodos: Revisão do prontuário e revisão da literatura. Resultados: Homem de 14 anos com dor intermitente no testículo esquerdo há duas semanas. A ultrassonografia diagnosticou torção testicular e do cordão espermático à esquerda. O paciente realizou orquiectomia tendo alta no dia seguinte. Conclusão: Os relatos de casos relacionados à torção de cordão espermático têm sua importância baseados na necessidade do aprendizado e no reconhecimento rápido dessa condição pelo profissional médico, visando o manejo adequado e de prontidão dos pacientes acometidos pela condição.

Introduction: Acute scrotum is a clinical syndrome characterized by increased scrotal volume, which is associated with pain, sweating, fever, nausea, and vomiting. Among its causes, the spermatic cord torsion is easy noticed and corresponds to the testicular rotation under its vascular axis, compromising tissue irrigation. It is a urological emergency, and its treatment is surgical. Objective: Report a case and review the literature about this disease. Materials and Methods: Medical record review and literature review. Case Results: A 14-year-old man with pain in his left testicle for two weeks underwent an ultrasound scan that detected testicular and spermatic cord torsion. A left orchiectomy was performed and the man was discharged the next day. Conclusion: Case reports related to twisting of the spermatic cord have its importance based on the need for learning and rapid recognition of this condition by the medical professional, aiming at an adequate and ready management of the patients affected by the condition.