Domestic and peridomestic transmission of American cutaneous leishmaniasis: changing epidemiological patterns present new control opportunities

Predictions that deforestation would reduce American cutaneous leishmaniasis incidence have proved incorrect. Presentations at a recent international workshop, instead, demonstrated frequent domestication of transmission throughout Latin America. While posing new threats, this process also increases the effectiveness of vector control in and around houses. New approaches for sand fly control and effective targeting of resources are reviewed

The epidemiology and control of leishmaniasis in Andean countries

Revisa o conhecimento atual sobre a epidemiologia da leishmaniose na Venezuela, Colômbia, Equador, Peru e Bolívia, países nos quais a doença é endêmica, tanto nos Andes quanto na Amazônia. Os vetores flebótomos pertencem a vários subgêneros e ao grupo Verrucarum. A maioria dos casos de infecçäo humana é causada pelos parasitas Leishmania do subgênero Viannia. As infecçöes humanas por Leishmania provocam lesöes cutâneas, com uma minoria de infecçöes por L. (Viannia) levando à leishmaniose mucocutânea. Tanto a leishmaniose visceral quanto a leishmaniose cutânea difusa säo raras. Em cada país, parte significativa da transmissäo de Leishmania ocorre no intra ou peridomicílio, muitas vezes próximo à lavoura de café ou cacau. Näo se sabe ao certo quais säo os hospedeiros reservatórios para os ciclos de transmissäo doméstica. Discute-se a carga da doença provocada pela leishmaniose na regiäo, chamando atençäo para os coeficientes de incidência e para a variabilidade dos sintomas. Tal informaçäo fornecerá uma base racional, visando priorizar os recursos voltados para o controle da doença e selecionar esquemas terapêuticos. Descreve também a variaçäo na ecologia da transmissäo, delineando as variáveis que poderiam afetar a definiçäo de estratégias preventivas.