Relação entre periodontite e síndrome metabólica / Relationship between periodontitis and metabolic syndrome

Os objetivos desse estudo foram: (1) avaliar se o diagnóstico da periodontite crônica pode auxiliar na identificação de pacientes com síndrome metabólica, e (2) verificar o efeito da terapia periodontal não-cirúrgica sobre os componentes utilizados para o diagnóstico da síndrome metabólica nos pacientes com periodontite crônica. No estudo 1 foram avaliados 33 pacientes com periodontitecrônica (idade média 50,3, DP ± 7,9 anos) e 36 pacientes controles (gengivite/saudável) (idade média 39,7, DP ± 10,3 anos), sem diagnóstico de síndrome metabólica. Os pacientes foram avaliados clinica e laboratorialmente para verificar possível associação entre a presença de periodontite e diagnóstico precoce de síndrome metabólica. Os parâmetros clínicos usados foram: Índice de placa visível (IPV), índice de sangramento gengival (ISG), profundidade de bolsa à sondagem (PBS) e nível de inserção clínica (NIC). Os níveis séricos de proteína C Reativa (PCR), glicemia em jejum, colesterol e triglicerídeos foram analisados. Também foram verificados peso, altura, circunferência da cintura, Índice de Massa Corporal (IMC) e pressão arterial. No estudo 2, os pacientes com periodontite crônica foram tratados através da terapia periodontal não-cirúrgica e reavaliados 90 dias após tratamentopara nova avaliação de exames clínicos (PBS, NI, IPV, ISG). Os dados depeso, altura, circunferência da cintura, IMC e pressão arterial e as avaliações séricas foram repetidas e comparadas aos do dia 0. No estudo 1 foi constatado que o nível sérico de glicose e o número de itens da síndrome metabólica presentes foram estatisticamente maiores no grupo teste do que no grupo controle. No estudo 2, os níveis de glicose, colesterol, LDL, PCR e número de itens da síndrome metabólica presentes reduziram significantemente e o HDL aumentou significantemente após a terapia periodontal não-cirúrgica. Assim, podemos concluir...

The aims of this study were: (1) to assess whether the diagnostic of chronic periodontitis mayidentify patients with metabolic syndrome, and (2) to verify the effect of non-surgical periodontal therapy on the components used for the diagnostic of the metabolic syndrome in patients with chronic periodontitis. In study 1, 33 patients with chronic periodontitis (age 50.3, DP ± 7.9 years) and 36 patients and controls (gingivitis/healthy) (age 39.7, DP ± 10.3 years), without diagnostic of metabolic syndrome were examined.The patients were evaluated clinically and laboratory to verify possible association between the presence of periodontitis and early diagnose of metabolic syndrome. The clinical parameters used were: visible plaque index (VPI), gingival index (GI), bleeding on probing (BOP), probing pocket depth (PPD) and clinical attachment loss (CAL). Serum levels of C-reactive protein (CRP), fasting glucose, cholesterol and triglycerides were analyzed. Weight, height, waist circumference, body mass Index (BMI) and blood pressure were also assessed.In study 2, patients with chronic periodontitis received non-surgical periodontal therapy and 90 days after treatment were reevaluated to new clinical assessment (VPI, GI, BOP, PPD and CAL). The data of weight, height, waist circumference, BMI and blood pressure and serum assessments were repeated and compared to day 0.In study 1,the serum glucose level and the number of items of the metabolic syndrome present were statistically higher in the test group as compared to values observed in the control group. In study 2, the levels of glucose, cholesterol, LDL, and number of items in the metabolic syndrome present significantly reduced and HDL increased significantly after non-surgical periodontal therapy. In conclusion, chronic periodontitis diagnostic increases the chance of diagnostic of metabolic syndrome and periodontal treatment was effective in improving some components of metabolic syndrome...

Relação entre periodontite e síndrome metabólica / Relationship between periodontitis and metabolic syndrome

Os objetivos desse estudo foram: (1) avaliar se o diagnóstico da periodontite crônica pode auxiliar na identificação de pacientes com síndrome metabólica, e (2) verificar o efeito da terapia periodontal não-cirúrgica sobre os componentes utilizados para o diagnóstico da síndrome metabólica nos pacientes com periodontite crônica. No estudo 1 foram avaliados 33 pacientes com periodontitecrônica (idade média 50,3, DP ± 7,9 anos) e 36 pacientes controles (gengivite/saudável) (idade média 39,7, DP ± 10,3 anos), sem diagnóstico de síndrome metabólica. Os pacientes foram avaliados clinica e laboratorialmente para verificar possível associação entre a presença de periodontite e diagnóstico precoce de síndrome metabólica. Os parâmetros clínicos usados foram: Índice de placa visível (IPV), índice de sangramento gengival (ISG), profundidade de bolsa à sondagem (PBS) e nível de inserção clínica (NIC). Os níveis séricos de proteína C Reativa (PCR), glicemia em jejum, colesterol e triglicerídeos foram analisados. Também foram verificados peso, altura, circunferência da cintura, Índice de Massa Corporal (IMC) e pressão arterial. No estudo 2, os pacientes com periodontite crônica foram tratados através da terapia periodontal não-cirúrgica e reavaliados 90 dias após tratamentopara nova avaliação de exames clínicos (PBS, NI, IPV, ISG). Os dados depeso, altura, circunferência da cintura, IMC e pressão arterial e as avaliações séricas foram repetidas e comparadas aos do dia 0. No estudo 1 foi constatado que o nível sérico de glicose e o número de itens da síndrome metabólica presentes foram estatisticamente maiores no grupo teste do que no grupo controle. No estudo 2, os níveis de glicose, colesterol, LDL, PCR e número de itens da síndrome metabólica presentes reduziram significantemente e o HDL aumentou significantemente após a terapia periodontal não-cirúrgica. Assim, podemos concluir ...

The aims of this study were: (1) to assess whether the diagnostic of chronic periodontitis mayidentify patients with metabolic syndrome, and (2) to verify the effect of non-surgical periodontal therapy on the components used for the diagnostic of the metabolic syndrome in patients with chronic periodontitis. In study 1, 33 patients with chronic periodontitis (age 50.3, DP ± 7.9 years) and 36 patients and controls (gingivitis/healthy) (age 39.7, DP ± 10.3 years), without diagnostic of metabolic syndrome were examined.The patients were evaluated clinically and laboratory to verify possible association between the presence of periodontitis and early diagnose of metabolic syndrome. The clinical parameters used were: visible plaque index (VPI), gingival index (GI), bleeding on probing (BOP), probing pocket depth (PPD) and clinical attachment loss (CAL). Serum levels of C-reactive protein (CRP), fasting glucose, cholesterol and triglycerides were analyzed. Weight, height, waist circumference, body mass Index (BMI) and blood pressure were also assessed.In study 2, patients with chronic periodontitis received non-surgical periodontal therapy and 90 days after treatment were reevaluated to new clinical assessment (VPI, GI, BOP, PPD and CAL). The data of weight, height, waist circumference, BMI and blood pressure and serum assessments were repeated and compared to day 0.In study 1,the serum glucose level and the number of items of the metabolic syndrome present were statistically higher in the test group as compared to values observed in the control group. In study 2, the levels of glucose, cholesterol, LDL, and number of items in the metabolic syndrome present significantly reduced and HDL increased significantly after non-surgical periodontal therapy. In conclusion, chronic periodontitis diagnostic increases the chance of diagnostic of metabolic syndrome and periodontal treatment was effective in improving some components of metabolic syndrome.

Effectiveness of non-surgical treatment to reduce il-18 levels in the gingival crevicular fluid of patients with periodontal disease

The aim of this study was to evaluate the effectiveness of the non-surgical periodontal treatment in reducing the gingival crevicular fluid (GCF) levels of IL-18 from inflamed periodontal sites. Fourteen patients with periodontal disease were included, being 9 patients with chronic periodontitis (mean age: 48.8 SD ± 7.4 years) and 5 patients with gingivitis (mean age: 43.6 SD ± 11.8). The patients were divided in the following groups: gingivitis sites from periodontitis patients (sites GP), periodontitis sites from periodontitis patients (sites PP), and gingivitis sites from gingivitis patients (sites GG). Probing pocket depth (PPD), probing attachment level (AL), plaque index (PI) and gingival index (GI) were recorded, and gingival fluid samples were collected. The subjects received non-surgical treatment and were re-evaluated 30 days after treatment (day 30 AT). There was a significant reduction in PI in GG (1.0 ± 0.4 to 0.5 ± 0.2), GP (1.2 ± 0.3 to 0.5 ± 0.3), and in PP (1.3 ± 0.4 to 0.7 ± 0.3) 30 AT. There was also a significant reduction in the GI in GG (1.3 ± 0.3 to 0.7 ± 0.4). PPD reduced significantly in GG (2.4 ± 0.6 to 1.9 ± 0.1), and PP (6.7 ± 1.1 to 5.2 ± 0.9) 30 AT. When all the samples were analyzed together, there was a significant reduction in IL-18 (12.9 ± 7.2 to 10.0 ± 3.1). This study showed that non-surgical treatment was effective in reducing GCF levels of IL-18 from inflamed periodontal sites.

O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito do tratamento periodontal não-cirúrgico sobre os níveis da IL-18 em sítios inflamados de pacientes com doença periodontal. Foram avaliados 14 pacientes com doença periodontal, sendo 9 pacientes com periodontite crônica generalizada (idade média: 48,8 DP ± 7,4 anos) e 5 pacientes com gengivite (idade média: 43,6 DP ± 11,8 anos). Os pacientes foram divididos nos seguintes grupos: sítios sem perda de inserção nos pacientes com periodontite (GP), sítios com perda de inserção nos pacientes com periodontite (PP) e sítios sem perda de inserção nos pacientes com gengivite (GG). Profundidade de bolsa (PB), nível de inserção (NI), índice de placa (IP) e índice gengival (IG) foram avaliados e amostras do fluido gengival foram coletadas. Os pacientes receberam terapia não-cirúrgica e foram reavaliados 30 dias após tratamento (AT). Houve uma redução significante no IP dos GG (1,0 ± 0,4 para 0,5 ± 0,2), GP (1,2 ± 0,3 para 0,5 ± 0,3) e PP (1,3 ± 0,4 para 0,7 ± 0,3) 30 AT. Também houve uma redução significante no IG do GG (1,3 ± 0,3 para 0,7 ± 0,4). A profundidade de bolsa reduziu no GG (2,4 ± 0,6 para 1,9 ± 0,1) e no PP (6,7 ± 1,1 para 5,2 ± 0,9) 30 AT. Quando todas as amostras foram analisadas juntas, houve uma redução significante do IL-18 (12,9 ± 7,2 para 10,0 ± 3,1). Esse estudo mostrou que a terapia periodontal não-cirúrgica é eficaz em reduzir os níveis de IL-18 no fluido gengival de sítios inflamados.

Redução dos níveis de IL-18 no fluido gengival após tratamento periodontal não-cirúrgico / Reduction of IL-18 levels in the crevicular gingival fluid after non surgical periodontal treatment

O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito do tratamento não-cirúrgico sobre os níveis da IL-18 em sítios inflamados de pacientes com doença periodontal. Foram avaliados 14 pacientes com doença periodontal, sendo 9 pacientes com periodontite crônica generalizada (média 48,8 ± 7,4 anos) e 5 pacientes com gengivite (43,6 ± 11,8 anos). Os sítios coletados foram divididos em: sítios com gengivite (GP) e sítios com periodontite (PP) em pacientes com periodontite, e sítios com gengivite em pacientes com gengivite apenas (GG). Os pacientes foram avaliados no dia 0, receberam tratamento periodontal não-cirúrgico, e foram novamente avaliados 30 dias depois. Os parâmetros clínicos utilizados no dia 0 e dia 30 foram: Índice de Placa (IP), Índice gengival (IG), Índice de placa visível (IPV), sangramento gengival a sondagem (SGS), profundidade de bolsa a sondagem (PBS) e nível de inserção (NI). Foram realizadas coletas de fluido gengival em 5 sítios GP, 5 sítios PP e em 5 sítios GG por paciente no dia 0 e dia 30. Nos pacientes com periodontite, o IPV reduziu significantemente de 33,7% para 10,7%, e o número de sitios com PBS >4 mm reduziu significantemente de 81,7% para 53,4%. Quando todos os sítios (GG, GP, PP) foram analisados juntos, houve uma redução significante para os níveis de IL-18, IP, IG e PBS no dia 30. Sendo assim, podemos concluir que houve uma redução significante dos níveis de IL-18 nos sítios inflamados de pacientes com doença periodontal após a terapia periodontal não-cirúrgica, acompanhado por uma melhora significante nos parâmetros clínicos periodontais.

Our aim was to evaluate the effect of non surgical periodontal treatment in the gingival crevicular fluid (GCF) levels of IL-18 in inflamed sites from patients with periodontal disease. Fourteen patients with periodontal disease, 9 patient with chronic periodontitis (mean age 48,8 ± 7,4 years) and 5 patients with gingivitis (mean age: 43,6 ± 11,8), were analyzed in this study. The sampled sites were divided in: gingivitis sites from periodontitis patients (GP), periodontitis sites from periodontitis patients (PP), and gingivitis sites from patients having gingivitis alone (GG). The patients were evaluated at baseline and 30 days after receiving non surgical periodontal treatment. The clinical parameters used was: Plaque Index (PI), gingival lndex (GI), visible plaque Index (VPI), bleeding on probing (BOP), pocket depth (PD) an attachment loss (AL). GCF was collected from 5 GP and 5 PP sites from each Periodontitis patients, and from 5 GG sites from gingivitis patients. In periodontitis patients, VPI reduced significantly from 33,7% to 10,7%, and the number of sites with PBS >4 mm reduced significantly from 817% to 53,4%. When all sites (GG, GP, PP) were analyzed together, there was a significant reduction in the levels of IL-18, and in the percentage of VPI, GI and PBS. There fore, we concluded thata significant reduction of IL-18 levels can occur in inflamed sites from patients with periodontal disease. This reductionis followed by a significant improvement in the periodontal clinical parameters.