Current uses of intracranial vessel wall imaging for clinical practice: a high-resolution MR technique recently available / Usos atuais do estudo de parede vascular intracraniana na prática clínica: uma técnica de RM de alta resolução recentemente disponível

ABSTRACT Intracranial vessel wall imaging plays an increasing role in diagnosing intracranial vascular diseases. With the growing demand and subsequent increased use of this technique in clinical practice, radiologists and neurologists should be aware of the choices in imaging parameters and how they affect image quality, clinical indications, methods of assessment, and limitations in the interpretation of these images. Due to the improvement of the MRI techniques, the possibility of accurate and direct evaluation of the abnormalities in the arterial vascular wall (vessel wall imaging) has evolved, adding substantial data to diagnosis when compared to the indirect evaluation based on conventional flow analyses. Herein, the authors proposed a comprehensive approach of this technique reinforcing appropriated clinical settings to better use intracranial vessel wall imaging.

RESUMO O estudo angiográfico intracraniano não invasivo está sendo amplamente utilizado no diagnóstico de doenças vasculares intracranianas. Com a crescente demanda e o aumento subsequente do uso dessa técnica na prática clínica, radiologistas e neurologistas devem estar cientes das opções nos parâmetros de imagem e como estes afetam a qualidade da imagem, as indicações clínicas, os métodos de avaliação e as limitações na interpretação dessas imagens. Devido ao aprimoramento das técnicas de imagem por RM, a possibilidade de avaliação precisa e direta das anormalidades na parede vascular arterial (vessel wall imaging) evoluiu, agregando dados substanciais ao diagnóstico quando comparados à avaliação indireta baseada em análises de fluxo convencionais. Neste artigo, os autores discorrem sobre a avaliação e interpretação dos achados de imagem desta nova técnica e suas aplicações clínicas.

Tratamento endovascular da membrana de veia cava inferior / Endovascular treatment of membranous obstruction of inferior vena cava

O presente trabalho tem o objetivo de relatar o caso de um paciente de 29 anos, sexo feminino, com diagnóstico clínico e histopatológico de Síndrome de Budd-Chiari e apresentando à angiografia digital membrana de veia cava inferior (MVCI). A paciente foi submetida a duas angioplastias sem sucesso, havendo recidiva da lesäo, seguindo-se finalmente a colocaçäo de um stent tipo palmaz, com sucesso e melhora clínica significativa, com follow-up de 18 meses. A MVCI é uma das causas primárias de Síndrome de Budd-Chiari, mesmo näo sendo muito comum no nosso meio. No tratamento cirúrgico, säo altas as taxas de morbidade e mortalidade. O tratamento endovascular é menos invasivo e apresenta bons resultados