Prevalência do excesso de peso e fatores associados em mulheres em idade reprodutiva no Nordeste do Brasil / Prevalence of overweight and associated factors in women in reproductive age in Northeast Brazil

RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência do excesso de peso e fatores associados em mulheres em idade reprodutiva no município de Vitória de Santo Antão, Pernambuco. Métodos: Estudo transversal com 322 mulheres, conduzido entre os meses de janeiro e abril de 2013 através de busca ativa nos domicílios. O estado nutricional foi classificado pelo índice de massa corporal para as maiores de 18 anos e pelo índice de massa corporal/idade para as adolescentes. A variável dependente foi o excesso de peso (sobrepeso/obesidade) e os fatores associados (variáveis independentes) foram: as condições socioeconômicas e demográficas (idade, escolaridade, alfabetização, trabalho remunerado, classe econômica, condição de segurança alimentar e nutricional, número de pessoas no domicílio, condições de saneamento básico, piso, teto, número de cômodos e de dormitórios), comportamental (prática de atividade física) e história reprodutiva (menarca, número de gestações e método contraceptivo). A regressão de Poisson foi utilizada para a análise dos fatores associados ao excesso de peso. Resultados: A prevalência de excesso de peso nas mulheres foi de 60,9%. O modelo regressão mostrou que a idade (20-39 anos: razões de prevalências 1,84 intervalo de confiança 95% 1,04-3,24; ≥40 anos: razões de prevalências 2,20; intervalo de confiança 95% 1,18-4,08) e a idade da menarca (≤13anos: razões de prevalências 1,37; intervalo de confiança 95% 1,03-1,82) se associaram ao excesso de peso. Conclusão: A prevalência de excesso de peso representou quase dois terços da população estudada e esteve associada com a maior idade cronológica e a menor idade da menarca, o que corrobora outros resultados da literatura científica.

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence of overweight and its associated factors in women of childbearing age from the city of Vitória de Santo Antao, Pernanbuco. Method: This cross-sectional study with 322 women was conducted between the months of January and April 2013, by door-to-door active case finding. The nutritional status of individuals aged more than 18 years was classified according to the body mass index, and of adolescents, according to the body mass index-for-age. The dependent variable was overweight (overweight/obesity), and the associated factors (independent variables) were: socioeconomic and demographic characteristics (age, education level, literacy status, employment status, socioeconomic class, food security, number of household dwellers, basic sanitation, floor, roof, and number of rooms and bedrooms), behavioral characteristics (physical activity), and reproductive history (age at menarche, number of pregnancies, and contraceptive method). Poisson regression analyzed the factors associated with excess weight. Results: The prevalence of overweight was 60.9%. The regression model showed that age (20-39 years: prevalence ratio 1.84; 95% confidence interval 1.04-3.24; ≥40 years: prevalence ratio 2.20; 95% confidence interval 1.18-4.08) and age at menarche (≤13 years: prevalence ratio 1.37; 95% confidence interval 1.03-1.82) were associated with excess weight. Conclusion: The prevalence of overweight accounted for nearly two-thirds of the study sample and was associated with higher age and lower age at menarche, consistent with other studies.

Relation between body composition and bone mineral density in young undregraduate students with different nutritional status / Relação entre composição corporal e densidade mineral óssea em jovens universitários com diferentes estados nutricionais

ABSTRACT Objective To investigate the relationship between total and segmental body fat, bone mineral density and bone mineral content in undergraduate students stratified according to nutritional status. Methods The study included 45 male undergraduate students aged between 20 and 30 years. Total and segmental body composition, bone mineral density and bone mineral content assessments were performed using dual energy X-ray absorptiometry. Subjects were allocated into three groups (eutrophic, overweight and obese). Results With the exception of upper limb bone mineral content, significantly higher (p<0.05) mean bone mineral density, bone mineral content, and relative body fat values were documented in the obese group. Total body and segmental relative body fat (lower limbs and trunk) were positively correlated (p<0.05) with bone mineral density in the overweight group. Upper limb fat was negatively correlated (p<0.05) with bone mineral content in the normal and eutrophic groups. Conclusion Total body and segmental body fat were correlated with bone mineral density and bone mineral content in male undergraduate students, particularly in overweight individuals.

RESUMO Objetivo Examinar a relação entre as gorduras corporal total e corporal segmentar com a densidade mineral óssea e conteúdo mineral ósseo em jovens universitários estratificados segundo o estado nutricional. Métodos Participaram do estudo 45 estudantes homens entre 20 e 30 anos de idade. Foram realizadas avaliações da composição corporal, densidade mineral óssea e conteúdo mineral ósseo (total e segmentado) foram avaliados por meio da absortometria radiológica de dupla energia. Os sujeitos foram divididos em três grupos (eutrófico, sobrepeso e obesos). Resultados Os obesos tiveram maiores valores médios nas variáveis de densidade mineral óssea, conteúdo mineral ósseo e gordura relativa comparativamente aos eutróficos e àqueles com sobrepeso (p<0,05 para todos), exceto no conteúdo mineral ósseo nos membros superiores. A gordura relativa total, bem como segmentar (membros inferiores e tronco), correlacionou-se positivamente com a densidade mineral óssea somente nos sobrepesados (p<0,05 para todos). Nos eutróficos e obesos, a gordura dos membros superiores foi correlacionada negativamente com o conteúdo mineral ósseo (p<0,05). Conclusão Gordura corporal total e gordura corporal segmentada estiveram relaciondas com a densidade mineral óssea e o conteúdo mineral ósseo em jovens universitários masculinos, sobretudo em indivíduos com sobrepeso.

Análise do desempenho motor associado ao estado nutricional de idosos cadastrados no Programa Saúde da Família, no município de Vitória de Santo Antão-PE / Analysis of Motor Performance associated with the Nutritional Status of the Elderly enrolled in the Family Health Program in the municipality of Vitória de Santo Antão in the State of Pernambuco

The scope of this paper was to investigate the relationship between the nutritional status and the motor skills of the elderly registered in the Family Health Program in the urban area of Vitória de Santo Antão in the State of Pernambuco, by means of a transversal epistemological descriptive-analytical field study. The participants of this survey were 235 elders, both male and female of 60-years-old and over registered in the family health program in the urban area of the city. The nutritional status was evaluated by the body mass index and the circumference of the calf. Four motor tests were used to evaluate motor performance: Time Up&Go, Tinetti's Index, Functional Reach and Unipodal Support. The associations were checked using Spearman's correlation. The association of the nutritional status with the motor tests was statistically significant among males* or females**: (Time Up&Go rho = 0.290* / 350**; Functional Reach rho = 0.232* / 352**; Tinetti's Index rho = 243* / 363** and Unipodal Support rho = 221* / 475**. The evaluation of the results revealed an association between nutritional status and functional capacity of the elders no matter what gender; with obesity being a limiting nutritional condition to adequate performance in the tests.

Investigar a associação entre o estado nutricional, e o desempenho das habilidades motoras, de idosos, cadastrados no Programa Saúde da Família, zona urbana, do município de Vitória de Santo Antão (PE). Estudo epidemiológico, transversal de campo do tipo descritivo-analítico. Participaram desta pesquisa 235 idosos com idade superior ou igual a 60 anos, do gênero masculino e feminino, residentes em Vitória (PE) e cadastrados nas unidades de saúde da família da zona urbana da cidade. O estado nutricional foi avaliado segundo o Índice de Massa Corporal e a Circunferência de Panturrilha. Para análise do desempenho motor foram utilizados quatro testes motores: Time Up&Go, Índice de Tinetti, Alcance Funcional e Apoio Unipodal. As associações foram verificadas segundo a correlação de Spearman. A associação do estado nutricional com os testes motores foi estatisticamente significativa entre os gêneros masculino* e feminino** (time up&go rho = 0,290*, 350**, alcance funcional rho = 0,232*, 352**, índice de Tinetti rho = 243*, 363** e apoio unipodal rho = 221*, 475**) não apresentando distinção entre sexo. A avaliação dos resultados mostrou associação entre o estado nutricional e a capacidade funcional entre os idosos independente do sexo; tendo sido a obesidade apontada como a condição nutricional limitante ao desempenho adequado nos testes.

Flocos desidratados de abóbora na prevenção da carência de vitamina A em pré-escolares de uma creche / Dehydrated pumpkin flakes for preventing vitamin A deficiency in preschoolers attending a daycare

OBJETIVO: Esta pesquisa teve como objetivo avaliar a eficácia de flocos desidratados de abóbora na elevação dos níveis séricos de retinol e a resposta relativa à dose em pré-escolares. MÉTODOS: A ingestão de vitamina A foi avaliada por meio de inquérito dietético. Os flocos foram analisados quanto às características microbiológicas e ao conteúdo de carotenoides. As crianças estudadas receberam diariamente 6g do produto no almoço, durante 90 dias. Elas foram submetidas ao teste de resposta relativa à dose no início e no final do estudo. Amostras de sangue foram colhidas em jejum, para análise do retinol sérico por espectro-fotometria, no início do estudo, aos 30 dias de consumo e aos 90 dias. RESULTADOS: Quanto às análises microbiológicas, os flocos encontravam-se adequados para consumo. O nível médio de retinol sérico nas crianças aumentou de M=1,438, DP=0,45µmol/L (tempo 0) para M=1,659, DP=0,51µmol/L (30 dias) e M=1,928, DP=0,70µmol/L (90 dias). No início do estudo, 18,5% das crianças apresentavam níveis de retinol sérico abaixo do ponto de corte de 1,05µmol/L, proporção que caiu para 7,6% depois de 30 dias e para 0% após 90 dias. No final do período de estudo (90 dias) nenhuma criança apresentou resposta relativa à dose positiva. CONCLUSÃO: Os flocos de abóbora são eficazes na elevação do retinol sérico e na reserva hepática da vitamina em pré-escolares.

OBJECTIVE: This study assessed the effectiveness of dehydrated pumpkin flakes for elevating serum retinol and the relative dose response in preschoolers. METHODS: Vitamin A intake was determined by dietary survey. The flakes were analyzed microbiologically and for carotenoid content. The children were then given 6 grams of flakes per day during lunch for 90 days. The relative dose response essay was done at baseline and end of intervention. Fasting blood samples were collected at baseline, 30 and 90 days to determine serum retinol levels by spectrophotometry. RESULTS: Microbiological analyses showed that the flakes were suitable for consumption. The mean serum retinol level of the children increased from M=1.438 (SD=0.45µmol/L) at baseline to M=1.659 (SD=0.51µmol/L) at 30 days and M=1.928 (SD=0.70µmol/L) at 90 days. At the beginning of the study, 18.5% of the children had serum retinol levels below 1.05µmol/L. This percentage dropped to 7.6% after 30 days and 0% after 90 days. At the end of the study period (90 days), no child had a positive relative dose response. CONCLUSION: Pumpkin flakes efficiently increase serum retinol levels and hepatic vitamin A reserves in preschoolers.

Pode o peso ao nascer influenciar o estado nutricional, os níveis de atividade física e a aptidão física relacionada à saúde de crianças e jovens? / Can birth weight influence nutritional status, physical activity levels and health-related physical fitness levels of children and adolescents?

A aptidão física relacionada à saúde é definida como um conjunto de atributos fisiológicos que o indivíduo apresenta para o desempenho de atividades físicas diárias sem fadiga excessiva. Sabe-se que fatores como atividade física e estado nutricional influenciam diretamente os níveis de aptidão física. Entretanto, o aporte adequado de nutrientes nos períodos iniciais da vida é determinante para o crescimento e o desenvolvimento de órgãos e de sistemas. O peso ao nascer está relacionado ao desenvolvimento intrauterino bem como à prevalência de doenças cardiovasculares e metabólicas. Recentemente o peso ao nascer tem sido associado aos níveis de aptidão física relacionada à saúde. O mecanismo subjacente pode estar relacionado aos efeitos decorrentes de insultos ocorridos no período crítico do desenvolvimento, com alterações no padrão de eventos celulares. As consequências estão na aquisição de padrões fisiológicos maduros do organismo e na ocorrência de eventos metabólicos, com prejuízo na aptidão física. O presente estudo propõe uma análise sobre a aptidão física relacionada à saúde e sua relação com a atividade física, o estado nutricional e com o peso ao nascer do indivíduo. Os termos de indexação utilizados foram: physical fitness, programming, physical activity, nutritional status e low birth weight. Concluiu-se que indivíduos nascidos com baixo peso apresentam alterações no estado nutricional com consequências negativas para a atividade física e aptidão física relacionada à saúde.

Heath-related physical fitness is defined as a set of physiological attributes that are necessary for performing daily physical activities without excessive fatigue. Physical activity and nutritional status can influence the individual's physical fitness levels directly. However, the appropriate supply of nutrients in early life is crucial for the growth and development of organs and systems. Birth weight is associated with intrauterine development and to the incidence of cardiovascular and metabolic diseases. Recently, birth weight has been associated with health-related physical fitness levels. The underlying mechanism may be related to the effects of insults that occur during a critical period of human development, with changes in the standard cellular events. The acquisition of mature physiological body patterns and the occurrence of metabolic events are affected, resulting in impaired physical fitness. The present study proposes an analysis on physical fitness, nutritional status and birth weight. The keywords used were: physical fitness, programming, physical activity, nutritional status and low birth weight. In conclusion, low-birth weight individuals present changes in the nutritional status which have a negative impact on physical activity and health-related physical fitness.

Estado nutricional, estilo de vida e risco cardiovascular de ovolactovegetarianos e onívoros / Nutritional status, lifestyle and cardiovascular risk in lacto-ovo vegetarians and omnivores

O objetivo do presente trabalho foi avaliar características sócioeconômicas, estilo de vida, consumo alimentar, estado nutricional e o risco cardiovascular através de indicadores antropométricos de obesidade central de ovolactovegetarianos e onívoros. Para cada ovolactovegetariano foram selecionados dois onívoros de mesmo sexo e idade semelhante, visando ao pareamento das amostras nesses critérios e ao aumento do poder dos testes estatísticos. A amostra foi composta por 87 indivíduos, sendo 29 ovolactovegetarianos e 58 onívoros, com média geral de idade de 40 + 13 anos e 58,6% do sexo masculino. Dentro das características socioeconômicas, apenas o número de moradores por domicílio diferiu; os ovolactovegetarianos apresentaram um percentual maior na categoria de 5 ou mais pessoas. Quanto ao estilo de vida, os grupos diferiram apenas no hábito do tabagismo (p < 0,001), onde os onívoros apresentaram maior proporção de fumantes. Não houve diferença significativa nos valores médios entre os grupos em nenhuma das variáveis antropométricas estudadas. Nas variáveis de consumo, não foi encontrada diferença na ingestão calórica, porém o consumo de proteínas, lipídios totais, gordura saturada e colesterol foram maiores na dieta dos onívoros. Já o consumo de carboidratos e fibras foi maior nos ovolactovegetarianos. O presente estudo sugere que embora o perfil de consumo alimentar entre os ovolactovegetarianos seja considerado mais saudável, pelo menor consumo de gordura total, ácidos graxos saturados e colesterol, quando o estilo de vida e o consumo calórico total são semelhantes não há diferenças significativas no estado nutricional e nos indicadores antropométricos de risco cardiovascular.

The aim of the present study was to assess socioeconomic characteristics, dietary intake, nutritional status and cardiovascular risk (using anthropometric indicators of central obesity) in lacto-ovo vegetarians and non-vegetarians. Two non-vegetarians were selected for each vegetarian (paired for gender and age) in order to increase the power of the statistical tests. The sample was made up of 87 individuals (58.6% males; 29 vegetarians and 58 non-vegetarians) with a mean age of 40 + 13 years. Among the socioeconomic characteristics, only the number of residents per household differed between groups, with a greater percentage of homes with five or more residents in the vegetarian group. Concerning lifestyle, the groups differed with regard to smoking habits (p < 0.001), with a higher proportion of smokers among the non-vegetarians. There were no significant differences between groups in any of the anthropometric variables studied. Concerning dietary intake, no difference between groups was found with regard to total calorie intake, but the consumption of proteins, total lipids, saturated fat and cholesterol was higher among the non-vegetarians, whereas carbohydrate and fiber intake was higher among the vegetarians. The results of the present study suggest that, although a lacto-ovo vegetarian diet is considered healthier due to the lower consumption of total fat, saturated fatty acids and cholesterol, there are no significant differences in nutritional status or anthropometric indicators of cardiovascular risk when lifestyle and total calorie intake are similar.

Efeito benéfico da correção da acidose metabólica no estado nutricional de pacientes em hemodiálise / Beneficial effects of metabolic acidosis correction in hemodialysis patients

Objetivo: Avaliar o efeito da correção da acidose metabólica no estado nutricional de pacientes em hemodiálise. Métodos: Foram estudados, durante seis meses, 20 pacientes com acidose metabólica, definida pela média de tr~es mensurações de bicarbonato sérico pré-diálise <22 mEq/L. os pacientes dialisavam há, pelo menos, seis meses, utilizando bicarbonato de 35 mEq/L no dialisato. A correção da acidose metabólica foi feita mediante elevação do bicarbonato no dialisato para valores que não ultrapassaram 40 mEq/L, objetivando um bicarbonato sérico entre 22-26 mEq/L. Foram avaliados no início e no final do estudo: avaliação antropométrica, dietética, bioquímica e Avaliação subjetiva Global (ASG). Resultados: A avaliação nutricional na fase inicial do estudo demonstrou índice de massa corporal normal (24,23 +- 3,83 Kg/m²). A circunferência muscular do braço, a prega cutânea tricipital e a ASG classificaram homens e mulheres como desnutridos. Os consumos de calorias e proteínas foram 29,7 +- 10,1 Kcal?kg/dia e 1,31 +- 0,35 g/Kg/dia, respectivamente. A avaliação bioquímica observou albumina sérica normal e colesterol reduzido. Após correção, bicarbonato sérico e pH aumentaram de 18,2 +- 1,64 para 22 +- 1,70 (p<0,001), e de 7,32+- 0,45 para 7,37 +-0,41 (p<0,001), respectivamente. Houve melhora da ASG (21,7 +- 6,4 versus 16,8 +-6,6, p<0,0001) e aumento na ingestão calórica (1.892,61 +-454,30 versus 2.110,30 +-869,24, p<0,05). Conclusão: A suplementação de bicarbonato na solução de hemodiálise foi método efetivo para a correção da acidose metabólica, determinando aumento da ingestão calórica e melhora nos escores da ASG.

Objective: To evaluate the effect of correction of metabolic acidosis on nutritional status of hemodialysis patients. Methods: We studied for six months, 20 patients with metabolic acidosis, defined as the average of tr ~ s measurements of predialysis serum bicarbonate <22 mEq / L. patients receiving dialysis treatment for at least six months, using bicarbonate of 35 mEq / L in the dialysate. The correction of metabolic acidosis was observed in the high bicarbonate dialysate for values that exceeded 40 mEq / L, aiming for a serum bicarbonate between 22-26 mEq / L. Were assessed at baseline and at the end of the study: anthropometric, dietary, biochemical and Subjective Global Assessment (SGA). Results: The nutritional assessment in the initial phase of the study showed normal BMI (24.23 + - 3.83 kg / m²). The arm muscle circumference, triceps skinfold and the ASG men and women classified as malnourished. The intake of calories and protein were 29.7 + - 10.1 Kcal? Kg / day and 1.31 + - 0.35 g / kg / day, respectively. The biochemical evaluation showed normal serum albumin and low cholesterol. After correction, serum bicarbonate and pH increased from 18.2 + - 1.64 for 22 + - 1.70 (p <0.001), and 7.32 + - 0.45 to 7.37 + -0.41 ( p <0.001), respectively. There was improvement in ASG (21.7 + - 6.4 versus 16.8 + -6.6, p <0.0001) and increased caloric intake (1892.61 + -454.30 vs 2110.30 + -869 , 24, p <0.05). Conclusion: Supplementation of bicarbonate in the dialysis solution was an effective method for correction of metabolic acidosis, determining increased caloric intake and improvement in the scores of the ASG.

Carotenóides como alternativa contra a hipovitaminose A / Carotenoids as an alternative against hypovitaminosis A

A hipovitaminose A acarreta xeroftalmia, cegueira e morte em milhares de crianças no mundo e constitui um dos principais problemas nutricionais de populações de países em desenvolvimento, incluído o Brasil. Embora haja grande disponibilidade de frutas e verduras, fontes de carotenóides no Brasil, a hipovitaminose A constitui um grave problema de saúde pública. A falta de informação da população, no que diz respeito às fontes alimentares e aos fatores que interferem na biodisponibilidade dos carotenóides, citados na literatura, com a "mnemônica" SLAMENGHI são possíveis causas associadas a esta contradição. Os atuais fatores de conversão de carotenóides em retinol são superiores aos antigos fatores, o que pressupõe uma efetividade ainda menor na conversão dos carotenóides na forma ativa da vitamina A e coloca em questão a utilização destes no combate à hipovitaminose A. Esta revisão tem como objetivo relatar o que vem sendo abordado acerca do tema biodisponibilidade e fontes de carotenóides, para possibilitar um melhor posicionamento na utilização dos carotenóides no combate à hipovitaminose A.

Teratogenia da vitamina A / Vitamin A teratogenicity

A vitamina A é essencial à preservação e ao funcionamento normal dos tecidos, assim como, ao crescimento e desenvolvimento. No humano há evidência indireta que a vitamina A em excesso, durante as primeiras semanas de gestação é teratogênica. Do contrário, não há dúvidas sobre os efeitos deletérios, de uma alimentação carente neste micronutriente e sobre a disponibilidade do conhecimento técnico para evitá-los. A preocupação com o fato de que a vitamina A conduziria a teratogenia em humanos, tem retardado a implementação de programas de combate a carência de vitamina A, atingindo principalmente os programas de enriquecimento de alimentos. A literatura é controvertida e dispõe de poucas informações sobre as doses para suplementação de gestantes. Como o retinol circulante materno é controlado homeostaticamente após o consumo de alimentos fonte de vitamina A, espera-se a mesma resposta metabólica após o consumo de alimentos fortificados, indicando que não há risco de teratogenia. Consequentemente, parece altamente improvável que o consumo de alimentos enriquecidos ou de suplementos de vitamina A pré-formada, nas doses unitárias habituais, tenha efeito teratogênico no homem.

Influência de dietas à base de alimentos regionais e da natação em ratos de meia idade / Effect of regional-based diets and swimming on middle-aged rats

Os efeitos da ingestão de uma alimentação balanceada, associada à prática regular de exercício no equilíbrio fisiológico e na saúde de indivíduos idosos ainda não estão totalmente esclarecidos. Para conhecerexperimentalmente esses efeitos, utilizou-se 72 ratos machos Wistar com 255 dias de idade, divididosigualmente em três grupos exercitados e três sedentários, recebendo as dietas: D1- hiperprotéica/hipolipídica,D2- hipoprotéica/hipolipídica e D3- normoprotéica/normolipídica, compostas de feijão carioca, arroz, farinha de mandioca e frango, registrando-se semanalmente a ingestão alimentar e o peso corporal. Os ratos exercitados realizaram natação de 40 minutos diários, cinco vezes por semana, totalizando 40 dias detreinamento. Após 60 dias, uma amostra da carcaça foi retirada para dosar a gordura, pelo método deEntenman (1957). Os grupos exercitados apresentaram menor percentual de gordura da carcaça (D1-7,36%,D2-5,43% e D3-9,2%) quando comparados com os sedentários (D1-11,49%, D2-8,49% e D3-12,25%). Os grupos exercitados perderam peso (D1-5,98 g, D2-33,1 g e D3-25,33 g) ocorrendo o oposto com os sedentários que ganharam (D1-7,2 g, D2-23,0 g e D3-25,33 g), com evolução semanal ascendente. A ingestão alimentar dos grupos D2 e D3 sedentários foram maiores, e no grupo D1 exercitado foi maior. Os achados inferem que uma dieta equilibrada, aliada à prática de exercício físico, são benéficos para a prevenção e melhora de desordens típicas da meia idade.