Vigilancia de la resistencia a los medicamentos antituberculosos en el Perú, 1995-96 / Surveillance about the antituberculosis drugs resistance in Peru, 1995-96

La tuberculosis es un importante y serio problema de salud en el Perú. La resistencia antibiótica constituye un problema emergente de magnitud no totalmente definida. A fin de determinar la prevalencia de la resistencia del M. tuberculosis a los medicamentos antituberculosos e iniciar un estudio de vigilancia, se efectuó un proyecto multicéntrico en 31 subregiones de salud del país, que incluyó muestras de esputo de pacientes diagnosticados de TB, con baciloscopia positiva precedentes de 814 hospitales y centros de salud. Se completó una muestra de 1958 pacientes nuevos y antes trabajos de quienes se obtuvo muestras de esputo, las cuales se cultivaron en los medios de Lowenstein-Jensen y Ogawa y los aislamientos fueron sometidos a pruebas de sensibilidad a los medicamentos anti TB por el método de las proporciones. Los resultados fueron: resistencia a uno o más medicamentos en el 15,4 de 1500 casos de TB no tratados previamente (NT), y en el 36,0 de 458 casos ya tratados (AT). la multirresistencia (MR) afectó a 2,4 de los pacientes NT y un 15,7 de los AT. En 9 casis (0,4) se reportó positividad para HIV, de los cuales seis no tratados (NT) fueron sensibles a los medicamentos anti TB y los otros 3 ya tratados (AT) un (1) caso fue sensible y 2 resistentes de éstos uno de ellos MR. El estudio permitió el fortalecimiento de la Red Nacional de Laboratorios en TB del país, contribuyendo a la seguridad y a la oportunidad en el diagnóstico y control de la enfermedad

Secuelas neurológicas y psicomotrices en niños de muy bajo peso al nacer: Clínica de Seguimiento Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia 1982-1993 / Neurologics and psycomotors secuelae in children of very low birth wight: Maternidad Nuestra Señora de La Altagracia follow up clinic, 1982-1993

Antecedentes: El muy bajo peso al nacer, es todo niño que al momento del nacimiento pesa < 1,500 G. Hoy en día el pronóstico de estos niños ha mejorado sustancialmente; en primer lugar debido a la creación de las unidades de cuidados intensivos neonatales y en segundo lugar al seguimiento post natal que reciben. El objetivo de este estudio es comunicar, cuales son las secuelas neurológicas y psicomotrices en 31 niños de muy bajo peso al nacer, seguidos desde 1982-1993 en la clínica de seguimiento para niños de muy bajo peso al nacer en la Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia, en Santo Domingo, República Dominicana. Materiales y métodos: Se siguieron los 31 niños durante un año cada mes, y luego cada 6 meses hasta los 5 años; durante el primer año se le realizaron medidas antropométricas (peso, talla, perímetro cefálico). Para el examen neurológico se utilizó la escala neurológica de Amiel Tisson; a los niños menores de 5 años se les aplicó el test de Gessel ya los de más de 5 años el Test de Bender, además se le realizó potenciales evocados para descartar problemas de audición. Resultados: Podemos destacar que a menor peso al nacer mayor el déficit neurológico, encontrándose que la mitad de los niños presentaron algún déficit. En las medidas antropométricas no se evidenciaron anormalidades. Las pruebas de Gessel y Bender demostraron que persisten alteraciones de diversos grados en el neurológico y psicomotor. Los potenciales evocados no evidenciaron ninguna alteración auditiva. Comentario: En nuestro estudio se evidenció que las secuelas neurológicas y psicomotrices, son muy frecuentes en niños de muy bajo peso al nacer