Reliability study of the Behavioral Assessment of the Dysexecutive Syndrome adapted for a Brazilian sample of older-adult controls and probable early Alzheimer's disease patients / Um estudo de confiabilidade da Bateria de Avaliação da Síndrome Disexecutiva adaptada para uma amostra brasileira de idosos controles e pacientes com doença de Alzheimer provável em fase inicial

OBJECTIVE: Ecological tests are useful in assessing executive function deficits and may be of value in appraising response to treatment in Alzheimer's disease patients. Our aims were to examine executive function using the Behavioral Assessment of the Dysexecutive Syndrome for a Brazilian sample of older-adult controls and probable early Alzheimer's disease patients, and verify the applicability of this test battery. METHOD: Forty-one older-adult controls were matched with mild Alzheimer's disease patients by age, education, and gender. RESULTS: There significant inter-group differences in overall profile and almost all subtests except temporal judgment, time spent on planning the first and second Zoo Map visit, number of errors when copying drawings, naming pictures and Six Modified Elements arithmetic, and dysexecutive questionnaire self-rating. The Behavioral Assessment of the Dysexecutive Syndrome item that best discriminated controls from patients was the Modified Six Elements - adapted (general index), with a sensitivity of 80 percent and specificity of 90 percent, (AUC = 0.91, p < 0.001). CONCLUSION: Behavioral Assessment of the Dysexecutive Syndrome was effective in detecting executive function deficits in mild Alzheimer's disease patients, particularly the task switching, time monitoring, and rule-shift subtests.

OBJETIVO: Testes ecológicos são os mais indicados para a avaliação dos déficits nas funções executivas, sendo importante também na avaliação da resposta ao tratamento de pacientes com doença de Alzheimer. O objetivo deste estudo é verificar o desempenho nas funções executivas usando a Behavioural Assessment of the Dysexecutive Syndrome em uma amostra brasileira de idosos controles e pacientes com doença de Alzheimer provável em fase inicial e a aplicabilidade desta bateria ecológica em nosso meio. MÉTODO: Avaliamos com a Behavioural Assessment of the Dysexecutive Syndrome 41 idosos controles e 41 pacientes com doença de Alzheimer provável em fase inicial, sem diferença estatisticamente significativa em relação à idade, escolaridade e sexo. RESULTADOS: Houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos no escore total e em quase todos os subtestes da Behavioural Assessment of the Dysexecutive Syndrome, não ocorrendo o mesmo no subteste de Julgamento Temporal, no tempo gasto no planejamento da primeira e segunda visita no Mapa do Zoológico, no número de erros ao copiar os desenhos, na nomeação de figuras e na aritmética do Seis Elementos Modificado e no questionário disexecutivo autoavaliação. CONCLUSÃO: A Behavioural Assessment of the Dysexecutive Syndrome mostrou-se eficaz na detecção dos déficits em funções executivas em pacientes com doença de Alzheimer provável em fase inicial, particularmente em tarefas de alternância, monitoramento de tempo e subtestes de mudanças de regras.

A longitudial study of a neuropsychological rehabilitation program in Alzheimer's disease

OBJETIVO: Estudar a duração do beneficio de um programa de reabilitação neuropsicológica (PRN) dirigido a pacientes demenciados. MÉTODO: Participaram deste estudo, três pacientes com diagnóstico de provável doença de Alzheimer em fase inicial a moderada. Todos faziam uso de anti-colinesterásicos e passaram por uma avaliação neuropsicológica (AN) antes de começar o PRN e reavaliação após 12 e 24 meses do tratamento. O alvo de nossa intervenção foi trabalhar de forma prática a memória explicita residual e implícita, através do treino das atividades da vida diária, uso de estratégias compensatórias e habilidades cognitivas ainda preservadas. RESULTADOS: A análise dos dados quantitativos (medidas descritivas) da AN mostrou, que após o primeiro ano do PRN houve uma melhora cognitiva, estabilização funcional e redução dos problemas comportamentais nos pacientes. No entanto, observamos que essa melhora não se estendeu para o segundo ano, mostrando a doença sua característica progressiva.

Uma visão neuropsicológica no tratamento do idoso / Neuropsychological view of aged treatment

A contribuição da Neuropsicologia no auxílio diagnóstico de doenças neurológicas que atinge a terceira idade (a maioria delas degenerativa) tornou-se necessária, inclusive na intervenção terapêutica, pois um plano de tratamento em fases precoces pode fazer diferença no retardo da progressão da doença. Por se tratar de um tema bastante amplo, nos restringiremos apenas a expor aspectos básicos da Avaliação Neuropsicológica (AN) na função diagnóstica e terapêutica