Prevalence of diabetic retinopathy in patients with type 1 diabetes mellitus / Prevalência de retinopatia diabética em pacientes com diabetes mellitus tipo 1

OBJECTIVES: Diabetic retinopathy (DR) is the leading cause of legal blindness in young adults. Scarce data from Brazilian subjects with type 1 diabetes mellitus (DM) are available. Aims: The objectives of this study were to determine the prevalence of DR and its risk factors in type 1 diabetes mellitus (DM) outpatients from a general hospital. METHODS:A cross-sectional study of 437 type 1 DM (50.3 percent males, 82.4 percent whites) was conducted. DR was graded as absent, mild and moderate non-proliferative DR (mild/moderate NPDR) or severe non-proliferative and proliferative DR (advanced DR). Presence of clinically significant macular edema (CSME) was also recorded. RESULTS: Any DR was present in 44.4 percent of subjects. In multivariate analysis, DM duration, systolic blood pressure (SBP) and A1C test were associated with mild/moderate NPDR (P<0.005). Advanced DR, was associated with DM duration, SBP, smoking [odds ratio (OR) 2.75, 95 percentCI 1.15-6.60] and micro-or macroalbuminuria (OR 8.53, 95 percentCI 3.81-18.05). CSME was present in 21 (9.4 percent) patients and was associated with smoking (OR 3.19, 95 percentCI 1.24-8.2). Its frequency increased with the severity of DR (16.4 percent in advanced DR, 9.6 percent in mild/moderate NPDR, and 4.7 percent in the group without DR; P = 0.020). CONCLUSION: Patients with type 1 DM attending an endocrine out-patient clinic at a general hospital had a high prevalence of DR associated with traditional risk-factors and smoking.

OBJETIVOS: Determinar a prevalência de RD e seus fatores de risco em pacientes com DM tipo 1 atendidos em um hospital geral. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal com 437 pacientes (50,3 por cento homens, 82,4 por cento brancos). RD foi agrupada em: 1) ausente; 2) não proliferativa leve e moderada (RDNP leve/moderada); 3) não prolifetiva grave e RD proliferativa (RD avançada). Edema de mácula clinicamente significativo (EMCS) também foi registrado. RESULTADOS: Qualquer grau de RD esteve presente em 44,4 por cento dos pacientes. Na análise multivariada, duração do DM, pressão arterial sistólica e teste A1C foram associados com a RD leve/moderada (P<0,005). RD avançada foi associada com duração do DM, pressão arterial sistólica (PAS), fumo [razão de chances (RC) 2,75, IC 95 por cento 1,15-6,60] e micro-ou macroalbuminúria (RC 8,53, CI 95 por cento 3,81-18,05). EMCS esteve presente em 21 (9,4 por cento) dos pacientes associado ao fumo, aumentando com a gravidade da RD (16,4 por cento RD avançada; 9,6 por cento RD leve/modera, e 4,7 por cento no grupo sem RD; P = 0,020). CONCLUSÃO: Pacientes com DM tipo 1 vistos em um hospital geral têm uma alta prevalência de RD, a qual foi associada aos fatores de risco tradicionais e fumo.

Prevalência de síndrome metabólica em uma população de pacientes com excesso de peso (funcionários de um hospital de referência) / Prevalence of metabolic syndrome in a population of overweight workers at a reference hospital

Objetivo: Avaliar a prevalência da síndrome metabólica (SM) em uma população de pacientes com excesso de peso. Métodos: Estudo transversal realizado com 290 pacientes atendidos no ambulatório de medicina interna do Serviço de Medicina Ocupacional do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, que consultaram por queixa de excesso de peso. Os critérios de inclusão foram idade acima de 18 anos, índice de massa corporal igual ou superior a 25 kg/m2 e ausência de diabetes melito. A SM foi definida segundo os critérios do National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III. Resultados: A prevalência geral da SM neste grupo de indivíduos foi de 20,0%. Quando avaliamos apenas os pacientes com obesidade, a prevalência foi de 24,6%. Conclusões: A prevalência da SM foi semelhante à da população em geral, mesmo no grupo de obesos – um grupo teoricamente com maior risco de desenvolvimento da síndrome

Objective: To evaluate the prevalence of metabolic syndrome (MS) in a population of overweight patients. Methods: A crosssectional study was conducted in 290 patients, regularly receiving care at the internal medicine ambulatory of the Division of Occupational Medicine at Hospital de Clínicas de Porto Alegre, who had complaints of overweight. Inclusion criteria were age over 18 years, body mass index equal or higher than 25 kg/m2 and absence of diabetes mellitus. MS was defined according to criteria by the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III. Results: Prevalence of MS in this group of individuals was 20.0%. When only patients with obesity were assessed, prevalence was 24.6%. Conclusions: Prevalence of MS was similar to that of the general population, even in the group of obese patients, a group that theoretically has higher risk of developing MS