Adenovirus 36 infection and daycare starting age are associated with adiposity in children and adolescents

Abstract Objective This study aimed to investigate human adenovirus 36 (Adv36) as an associated factor for adiposity in children and adolescents aged 9-12 years. Methods This was a case-control study comparing overweight (cases) and eutrophic (controls) children and adolescents aged 9-12 years based on their body mass index in relation to human adenovirus 36 serology. Human adenovirus 36-specific neutralizing antibodies were assessed using the serum neutralization assay, and a questionnaire regarding the subjects' personal backgrounds, breastfeed history, age of starting daycare, and eating and exercise habits was also applied. Results A total of 101 (51, eutrophic; 50, overweight) children were included in the study. The Adv36 seropositivity rate was of 15.8%, which increased the chance of being overweight by 3.17 times (p = 0.049). Enrollment in a full-time daycare center before the age of 24 months increased the chance of being overweight by 2.78 times (p = 0.027). Metabolic parameters (total cholesterol and blood glucose) were insignificantly different among children who were seropositive or seronegative for human adenovirus 36. Conclusion This study concluded that excessive weight was positively associated with seropositivity for human adenovirus 36. Early enrollment in a full-time daycare was also an associated factor for obesity. Such data, confirmed in new studies, reinforces the role of human adenovirus 36 in the increase of childhood adiposity.

Acurácia da relação cintura-altura comparada ao índice de massa corpórea no diagnóstico de sobrepeso e obesidade infantil / Accuracy of the waist-height ratio compared to the body mass index in the diagnosis of overweight and childhood obesity

Objetivo: Avaliar a acurácia da relação cintura-altura (RCA) em comparação ao Índice de Massa Corpórea (IMC) no diagnóstico de sobrepeso e obesidade em crianças de 9 a 12 anos, além de estabelecer um ponto de corte ideal da RCA. Método: Estudo transversal, sendo a população estudada escolares de nove a doze anos, de quatro escolas. Os dados foram tabulados no Programa Microsoft Excel 2013. As medidas de associação foram feitas através do teste de ANOVA seguida de Tukey. Foram calculados os pontos de corte da RCA para sobrepeso e obesidade com suas respectivas acurácias, através da análise das curvas Receiver Operating Characteristics (ROC). Resultados: Observou-se uma elevada prevalência de excesso de peso na faixa etária selecionada, enquanto que o baixo peso apresentou uma menor ocorrência. A análise da RCA através da Curva ROC mostrou uma área sob a curva (ASC) de 0,915 para o diagnóstico de obesidade, sendo o ponto de corte de 0,45. Para o sobrepeso, a RCA mostrou uma área sob a curva de 0,857, com ponto de corte de 0,43.Diferenças entre as idades e os sexos não foram estatisticamente significativas. Conclusões: A RCA se mostrou um bom preditor para a triagem de obesidade infantil, porém sua acurácia para o diagnóstico de sobrepeso não foi satisfatória. São necessários novos estudos que demonstrem a eficácia desse indicador, afim de que o mesmo se consolide como medida diagnóstica do excesso de peso infantil.

Objective: To evaluate the accuracy of the waist-to-height ratio (WHtR) compared to Body Mass Index (BMI) for diagnosis of overweight and obesity in children aged 9 to 12 years old. Method: Cross-sectional study, with the studied population being schoolchildren aged 9 to 12 years old. The data were tabulated in the Microsoft Excel 2013 program. The measures of association were made through the ANOVA test followed by Tukey. The cutoff points of the (WHtR) for overweight and obesity were calculated through the analysis of the Receiver Operating Characteristics (ROC) curves. Results: There was a high prevalence of overweight in the selected age group The WHtR analysis using ROC curve showed an area under the curve (AUC) of 0.915 for the diagnosis of obesity, with a cutoff point of 0.45. For overweight, the WHtR showed an area under the curve of 0.857, with cutoff point of 0.43. Differences between ages and genders were not statistically significant. Conclusions: The WHtR proved to be a good predictor for the screening of childhood obesity, but its accuracy for the diagnosis of overweight was not satisfactory. Further studies are needed to demonstrate the effectiveness of this indicator, in order to consolidate it as a screening measure for childhood overweight.

Práticas alimentares em crianças menores de dois anos: consumo de açúcar e bebidas adoçadas / Feeding practices in childrend under two years: consuption of sugar and sweetened beverages

O objetivo do presente trabalho foi analisar as práticas de aleitamento materno e alimentação complementar em menores de dois anos, bem como o padrão de consumo de açúcar e bebidas adoçadas. Foi realizado um estudo transversal realizado com 82 crianças internadas no Hospital Nossa Senhora da Conceição de Tubarão no período de Fevereiro a Agosto de 2016. Aplicou-se um questionário levando em conta dados do nascimento da criança, bem como realização e modo de realização de aleitamento materno e alimentação complementar e também características maternas. Observou-se que 72% das crianças mamaram na primeira hora após o nascimento, mas apenas 42,7% realizaram aleitamento materno exclusivo (AME) por algum período, sendo a mediana do AME de 30 dias. A idade média do inicio da alimentação complementar foi de 5,88 meses. Pode-se observar também que 12,5% das crianças com 0 a 5 meses ingeriram leite adoçado e 30,8% das crianças com 12 a 17 meses ingeriram refrigerante. Os resultados sugerem baixas taxas de AME e início precoce da alimentação complementar e consumo de açúcar.

The objective of the present study was to analyze the practices of breastfeeding and complementary feeding in children under the age of two, as well as the pattern of consumption of sugar and sweetened beverages. A cross-sectional study was carried out with 82 children hospitalized at the Hospital Nossa Senhora da Conceição de Tubarão from February to August 2016. A questionnaire was conducted comprising questions about children's birth, breastefeeding and complementary feeding, as wll as maternal characteristics. 72% of the children were breastfed within the first hour after birth, but only 42.7% had exclusive breastfeeding for some period, the median being 30 days. The averange age of complementary feeding initiation was 5.88 months. Moreover, 12.5% of the children aged 0-5 months ingested sweetened milk and 30.8% of the children aged 12- 17 months ingested soda. The results suggest low rates of exclusive breastfeeding and early onset of complementary feeding and sugar consumption.

Avaliação dos resultados das emissões otoacústicas em hospital do sul de Santa Catarina / Evaluation of otoacoustic emissions test results in a hospital in southern Santa Catarina

Introdução: A audição é uma importante função sensorial, permitindo que a criança adquira conhecimentos e promova o desenvolvimento da linguagem oral. O Teste da Orelhinha é um exame de triagem onde se realiza uma avaliação rápida e eficaz para detectar as patologias da audição. Este trabalho tem por objetivo avaliar os resultados dos testes da orelhinha realizados no HNSC no ano de 2012, e ainda determinar o percentual de crianças que realizou o exame e o percentual de alterações no referido exame, relacionando com prematuridade. Métodos: Estudo transversal, observacional, analítico, incluídos todos os exames realizados no período estabelecido para o estudo e excluídos apenas os que não tiveram os dados disponíveis para coleta. A coleta foi realizada pela pesquisadora diretamente do arquivo de exames de Emissões Otoacústicas (EOA's), disponível no setor de neonatologia. Foram coletados: sexo, idade gestacional (prematuridade), resultado do teste, encaminhamento para novo teste. Resultados: No período do estudo foram realizados no Hospital Nossa Senhora da Conceição 2249 Testes da Orelhinha, tanto pelo Sistema Único de Saúde como por planos de saúde privados. Estes testes foram o resultado de 1 ano de aplicação do teste nessa instituição. A distribuição por sexo não demonstrou diferença significativa com relação à alteração do teste. A população de prematuros apresentou mais alterações no Teste da Orelhinha do que os bebês a termo. Conclusão: A triagem auditiva neonatal consiste em um método seguro e eficaz para distinguir as crianças em risco de perda auditiva. Os prematuros apresentaram uma maior alteração nos resultados dos testes.

Introduction: Hearing is an important sensory function, allowing the child to acquire knowledge and promote the development of oral language. The Baby Hearing Test (BHT) is a screening tool used to make a quick and effective evaluation to detect hearing disorders in babies. This study aims to evaluate the results of the BHT test administered in the Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC) in 2012, and also to determine the percentage of children that were tested and the percentage change in that examination, relating it to prematurity. Methods: A cross-sectional, observational, analytical study, including all tests performed in the study period and excluding only those whose data were not available for collection. Data collection was conducted by the researcher directly from the otoacoustic emissions tests (OAET) records, available in the neonatology sector. The collected data were: gender, gestational age (prematurity), test result, and referral for retest. Results: During the study period 2,249 BHTs were performed at the HNSC, through both the public health system and private health plans. These tests were the result of one year of testing in that institution. The distribution by gender showed no signifi cant difference concerning test changes. The population of premature infants showed more changes in the hearing test than infants born to term. Conclusion: The neonate hearing screening is a safe and effective method to distinguish children at risk of hearing loss. Preterm babies showed greater change in test results.

Perfil epidemiológico das crianças internadas por queimaduras em hospital do sul do Brasil, de 1998 a 2008 / Epidemiological profile of children inmate by burns in a hospital in the south of Brazil from 1998 to 2008

Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico de pacientes vítimas de queimaduras, verificar a prevalência desse trauma, os fatores associados e sua relação com diversas variáveis. Método: Estudo transversal, conduzidono Hospital Nossa Senhora da Conceição, em Tubarão, Santa Catarina,no período compreendido entre janeiro de 1998 a dezembro de 2008, cuja amostra final constituiu-se de 111 crianças e adolescentes. Os dados foram analisados por meio dos testes de qui-quadrado e t de Student, com nível de significância de 95%. Resultados: Observou-se maior prevalência de crianças com idade entre 0 e 3 anos, com predominância do gênero masculino (p< 0,001). O agente etiológico mais frequente foi a escaldadura (p< 0,001), seguido por fogo (chamas ou explosão) e contatocom superfícies quentes. Crianças mais novas tiveram maior relação com queimadura por escaldadura (p = 0,01), enquanto pacientes com maioridade queimaram-se com fogo. O tempo médio de internação foi de uma semana e as áreas corporais mais acometidas foram face, tórax e membros superiores. Não houve qualquer relação entre queimaduras e sazonalidade. Conclusões: As queimaduras foram mais comuns em menores de 3 anos do sexo masculino. O mecanismo mais prevalente foi a escaldadura.

Objective: To describe the epidemiological profile of burned patients, to verify the prevalence of this trauma, the associated factors and their relation to diverse variables. Methods: Cross-sectional study conducted at Nossa Senhora da Conceição Hospital in Tubarão, Santa Catarina, from January 1998 through December 1998, which final sample was constituted of 111 children and adolescents. The data was analyzed through tests of chi-square and t-student with a level of significance of 95%. Results: It was observed a greater prevalence of children between 0 and 3 years of age, with a predominance of the male gender (p< 0.001). The etiologic agent more frequent was the scald (p< 0.001), followed by fire (flames or explosion) and contact with hot surfaces. Younger children were more related to scald burns (p = 0.01), while the older ones were burned by fire. The approximate internment time was of a week and the body areas more affected were the face, chest and superior members. There was no relation between burns and seasons. Conclusions: The burns were more common in male children between 0 and 3 years of age. The predominant mechanism was the scald.

Conhecimentos dos pais sobre febre em crianças / Parent?s knowledge about fever in children

Objetivo: Analisar o conhecimento dos pais a respeitoda febre e seu tratamento nas crianças. Método: Estudotransversal conduzido no Hospital Nossa Senhora daConceição, em Tubarão, Santa Catarina, no período demarço a maio de 2010, cuja amostra final constituiu-sede 151 crianças. Os dados foram analisados por meiodos testes de chi-quadrado e ANOVA, com nível de significânciade 95%. Resultados: Neste estudo observou-seuma maior prevalência de crianças com idade de sessentameses, com predominância do gênero masculino.Para avaliar a febre na criança, 74,2% dos entrevistadosutilizavam o termômetro em casa, sendo que 92,7%possuem o termômetro no domicílio. Com relação àtemperatura para o início da medicação, 47,7% dosentrevistados iniciavam com temperaturas entre 37ºCe 38ºC. A maior preocupação dos pais diz respeito aorisco de convulsões febris (61,6%) e o antipirético maisutilizado para baixar a temperatura foi o paracetamol(58,3%), seguido da dipirona (33,1%) e do ibuprofeno(6%). Conclusões: A maior prevalência de febre ocorreunas crianças com sessenta meses de idade, com predominânciado gênero masculino e o antipirético mais utilizadofoi o paracetamol. O conhecimento dos pais sobrea febre pôde ser considerado satisfatório.

Objective: The analysis of the knowledge of the parentsabout children?s fever and their treatment. Method:A cross-sectional study was conducted at NossaSenhora da Conceição Hospital, in Tubarão, Santa Catarina,from March to May 2010, which the sample wasconstituted of 151 children. The data was analyzedusing the chi-square and ANOVA tests, with a level ofsignificance of 95%. Results: Was observed a higherprevalence of children aged around sixty months,with a predominance of males. Most of fever analysis(74.2%) was observed using parent?s thermometer athome. It?s important to note that 92.7% of the parentshad a thermometer at home. Around forth eight percent(47.7%) of the parents started the medicationwhen the temperature was 37ºC and/or 38ºC. Thegreatest concern of parents with regard to the risk offebrile seizures was 61.6% and the most commonlymedications used were paracetamol (58.3%), or dipyrone(33.1%) and ibuprophen (6%). Conclusions:The higher prevalence of fever occurred in childrenwith sixty months of age, predominance in males andthe antipyretic paracetamol was the most commonused. The knowledge of parents about fever was consideredacceptable.

Marcadores inflamatórios e oxidativos em sangue de cordão umbilical como preditores de gravidade em sepse neonatal / Inflammatory and oxidative cord blood parameters as predictors of neonatal sepsis severity

OBJETIVOS: Sepse neonatal corresponde a uma síndrome complexa, causada por resposta inflamatória sistêmica descontrolada, associada a um foco infeccioso que pode determinar disfunção ou falência de um ou mais órgãos ou mesmo a morte. Apresenta incidência elevada em neonatos prematuros, sendo importante correlacionarmos fatores prognósticos para otimizar nosso diagnóstico precoce e resposta a terapêutica nestes pacientes. Este estudo teve por objetivo determinar a relação entre marcadores inflamatórios e parâmetros oxidativos com fatores prognósticos em sepse neonatal precoce. MÉTODOS: Foi realizado um estudo observacional, prospectivo e foram coletados os dados de 120 pacientes, da maternidade de hospital universitário. Foram incluídos na pesquisa neonatos prematuros (< 37 semanas de gestação) com pelo menos um outro fator de risco para sepse neonatal. Foram determinados os níveis de interleucina (IL)-6, IL-10, substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico e de proteínas carboniladas em sangue do cordão umbilical e sua relação com gravidade de sepse. RESULTADOS: Os níveis das substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico e IL-6, mas não IL-10 e proteínas carboniladas, apresentaram correlação significativa com o escore de gravidade SNAPPE-II (r=0,385, p=0,017 e r=0,435 / p=0,02, respectivamente). Não houve relação dos marcadores com a mortalidade dos pacientes. CONCLUSÃO: Substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico e IL-6 têm uma correlação de média a moderada com o escore de gravidade SNAPPE-II, mas não com mortalidade.

OBJECTIVES: Neonatal sepsis is a complex syndrome involving an uncontrolled systemic inflammatory response associated with an infection. It may result in the dysfunction or failure of one or more organs or even death. Given its high incidence in premature neonates, the identification of prognostic factors to optimize the early diagnosis and therapeutic interventions are highly desirable. This objective study determine the relationship between inflammatory markers and oxidative parameters as prognostic factors in early neonatal sepsis. METHODS: We conducted a prospective observational study by collecting data from 120 patients in the maternity unit of a university hospital. Preterm (<37 weeks of pregnancy) infants with at least one additional risk factor for neonatal sepsis were included. The levels of interleukin (IL)-6, IL-10, thiobarbituric acid reactive species (TBARS) and protein carbonyls and their association with sepsis severity were determined in the cord blood. RESULTS: Levels of IL-6 and TBARS, but not IL-10 and protein carbonyls, demonstrated a mild to moderate correlation with the SNAPPE-II severity score (r=0.435, p=0.02 and r = 0.385, p = 0.017, respectively). No correlations were found between these markers and mortality. CONCLUSION: TBARS and IL-6 have a mild to moderate correlation with SNAPPE-II, but none of the studied markers were able to predict mortality in our sample.

Comparação do crescimento de bebês com baixo peso ao nascer com bebês nascidos com peso adequado: estudo de coorte / Comparison of the growth of infants with low birth weight with babies born with adequate weight: study cohort

Objetivos: Determinar o ganho ponderoestatural no primeiroano de vida em crianças nascidas com baixo peso,comparando-as com bebês nascidos com peso normal,identificando-se possíveis fatores de intervenção, comoalimentação inadequada e doenças no período. Método:Estudo de coorte, cuja amostra foi composta por bebêsnascidos em 2009, acompanhados num ambulatóriouniversitário, determinando-se casos os nascidos compeso menor que 2.500g e controles maiores que 2.500g.Obtiveram-se no total 30 casos e 66 controles, acompanhadosaté um ano, comparando?se as variáveis entreeles. Foram avaliados peso, estatura, perímetro cefálico,alimentação, suplementação vitamínica e internações.Os dados foram a analisados através de chi-quadradocom nível de significância de 95%. Resultados: Os dadosdemográficos de casos e controles foram semelhantes.Houve diferença significativa entre casos e controlesquanto à idade ao desmame (p=0,04) e início de alimentaçãocomplementar nas três avaliações (p=0,05; p=0,03;p=0,02). Suplementação vitamínica e de ferro foi maiscomum entre casos. Casos internaram mais que controlesaté a primeira avaliação (p=0,02). Casos recuperampeso (p=0,08) e perímetro cefálico (p=0,84) dentro doprimeiro ano de vida. O mesmo não ocorreu com estatura(p=0,02). Conclusão: Nascidos com baixo peso tentem aatingir valores de referência para medidas peso/idade eperímetro cefálico/idade de crianças nascidas com pesoadequado, já no primeiro ano de vida. O erro alimentar,mais encontrado entre os casos, pode ter contribuídopara a não recuperação de estatura/idade, evidenciando anecessidade de maior atenção ao orientar o responsávelpor um bebê nascido com baixo peso.

Objectives: To determine the growth in the first year ofchildren born with low birth weight, comparing with babiesborn with normal weight, identifying possible interventionfactors such as inadequate diet and disease in theperiod. Method: A cohort study. The sample consistedof infants born in 2009, followed in an outpatient clinicdetermining the cases born weighing less than 2500g andcontrols, greater than 2500g. We obtained a total of 30cases and 66 controls, accompanied up to one year. Werecollected and analyzed weight, height, head circumference,habitual feed and diseases. Data were analyzedtrough chi-square test with a significance level of 95%.Results: Demographic data of cases and controls weresimilar. There were significant differences between casesand controls regarding age at weaning (p= 0.04) andearly complementary feeding in the three evaluations(p= 0.05, p = 0.03, p = 0.02). Iron and vitamin supplementationwas more common among cases. Cases werehospitalized more than controls until the first evaluation(p=0.02). Cases recover weight (p= 0.08) and head circumference(p= 0.84) within the first year of life. This didnot occur with height (p= 0.02). Conclusion: Childrenborn with low birth weight tend to reach benchmarksmeasures for weight / age and head circumference/ageof children born with appropriate weight within the firstyear of life. The poor nutrition, more found among thecases may have contributed to the failure to recoverheight/age, indicating the need for greater attention toguiding the responsible for a baby born with low birthweight.

Avaliação do conhecimento dos pais sobre segurança no transporte de crianças em veículos automotores e motocicletas / Evaluation of knowledge of parents about safety in transportation of children in vehicles and motorcycles

OBJETIVO:Avaliar o nível de conhecimento dos pais sobre segurança no transporte de crianças em veículos automotores e motocicletas. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado por meio de questionário autoaplicável em pais e responsáveis que acompanhavam crianças na sala de espera de ambulatórios público e privado. Para avaliar os conhecimentos sobre segurança no transporte de crianças, foram utilizadas as recomendações da Associação Brasileira de Medicina do Tráfego. A análise dos dados foi realizada por meio do teste do qui-quadrado e as variáveis quantitativas testadas por Mann-Whitney, sendo significante p<0,05. RESULTADOS: A amostra foi composta por 248 pais, sendo 119 da rede privada e 129 da rede pública. Dentre as questões relacionadas com motocicletas, 76 por cento daqueles que costumam transportar crianças nesse veículo acertaram a idade mínima permitida, todavia mais de 30 por cento não acertaram a posição segura para tal. Quanto ao transporte em automóveis, a questão com maior percentual de respostas corretas foi referente à idade mínima para utilizar o banco da frente, com 64 por cento de acertos. Nas demais questões, estes variaram de 24 a 46 por cento. CONCLUSÕES: O conhecimento da população estudada sobre a segurança no transporte de crianças em veículos automotores é deficiente, tanto no emprego de dispositivos de retenção, pré-requisitos para o uso do banco da frente, bem como idade e forma de transporte de crianças em motocicletas.

OBJECTIVE:To evaluate parents' knowledge on safe transport of children in motor vehicles and motorcycles. METHODS: Cross-sectional study that applied a questionnaire to parents and guardians who were accompanying children in the waiting room for outpatient public and private services. To evaluate knowledge on safe transport of children, the recommendations of the Brazilian Association on Traffic Medicine were used. Data analysis was performed using the chi-square and Mann-Whitney tests for categorical and numerical variables respectively, being significant p<0.05. RESULTS: The sample consisted of 248 parents, 119 from private and 129 public medical services. Among the issues related to motorcycles, 76 percent of those who usually carry children in this vehicle answered correctly the minimum age allowed for that, however more than 30 percent of them did not know the safest position to carry children on motorcycles. Considering the automobile transport, the question with the highest percentage of correct answers was about the minimum age to use the front seat, with 64 percent of correct answers. In other issues, the percentage of correct answers ranged from 24 to 46 percent. CONCLUSIONS: Knowledge of the studied population about safe transport of children in motor vehicles is poor, especially regarding the use of the restraint system, the prerequisites for front seat use, as well the age and the correct form of transporting children on motorcycles.

Situação alimentar de crianças entre zero e dois anos atendidas em programa de saúde da família no sul do estado de Santa Catarina / Alimentary situation of children from zero to two years old inserted in the family health program in the south of Santa Catarina state

Objetivo: Descrever o padrão de alimentação de lactentes em comunidade no sul de Santa Catarina eanalisar fatores associados, tais como, realização da puericultura, tempo de amamentação e suplementação de ferro e vitaminas A e D. Métodos: Estudo transversal, realizado com 160 mães de crianças com até dois anos de idade do bairro São Martinho, cidade de Tubarão, Santa Catarina. Foi realizada entrevista dirigida, contendo dados referentesà alimentação, realização de puericultura e suplementação vitamínica. Os dados foram analisados pelo programa SPSS12.0, através do teste chi- quadrado e t-studentcom significância de 95%. Resultados: Foi encontrada uma prevalência de aleitamento materno exclusivo de 90% no primeiro mês, 30% do segundo ao sexto mês e 30 % de aleitamento materno complementado até os dois anos. Com relação à puericultura,78,1% das mães realizaram ou a estavam realizando em seus filhos. O leite de vaca foi o preferido em 80% dos casos de desmame. A utilização do mesmo, assim como a suplementação de vitaminas A e D e de ferro, não foram influenciados pela realização de puericultura (p=0,38). Conclusão: O estudo encontrou boa prevalência dealeitamento materno, porém uma baixa taxa de suplementação de ferro e vitamina A e D e com grande utilizaçãode leite de vaca in natura no desmame.

Objective: To describe the standard feeding of suckles in a community in the south of Santa Catarina and to study factors associated as the well-child care, duration of breast-feeding and A and D vitamin and iron feedingsupplements. Methods: A cross-sectional study was realized with 160 mothers of children up to two years old of age inSão Martinho, suburb of the city of Tubarão, Santa Catarina. A directed interview was applied containing questions regarding the child’s diet, well-child care and vitamin supplementation. Data was analyzed trough statisticalprogram SPSS 12.0, using chi-square and t-student tests, with significance level of 95%. Results: A prevalence of 90% of exclusive maternal breast-feeding in the first month, 30% in the second month and 30% of complemented maternal breast-feedinguntil de second year of age was found. In regards to well-child care, 78.1% the mothers had carried it out or were carrying though during the time of the interview. Cow milk was the preferred substitute in 80% of the weaning cases. The use of the same, as well as theuse of A and D vitamins and iron supplements, were not influenced by the realization of well-child care (p=0,38).Conclusion: The study found an important prevalence of maternal breast-feeding, however a low rate of A and D vitamin and iron feeding supplements, with great use of whole cow milk in the weans.

Prevalência do aleitamento materno exclusivo na primeira semana de vida em um Hospital Amigo da Criança / Breastfeeding prevalence at first week among infant born at a baby friendly hospital

Objetivos: Determinar a prevalência de aleitamento materno exclusivo e identificar variáveis que interferemna prática da amamentação, na primeira semana de vida em um Hospital Amigo da Criança. Métodos: Estudo longitudinal, realizado com 202 puérperas assistidas na maternidade do Hospital Nossa Senhora da Conceição, no município de Tubarão (SC). As lactantes foram abordadas em sua alta hospitalar sendo realizada uma entrevista dirigida, contendo dadosdemográficos (idade materna, estado civil, nível de escolaridade), gestacionais e de lactações anteriores (número de consultas no pré-natal e participação em grupos de gestantes) e quem ajudará nos cuidados do aorecém-nascido. Após uma semana, no retorno dessas puérperas ao hospital (realizado rotineiramente), elasresponderam a um novo questionário dirigido, no qual constava se permaneciam amamentando exclusivamente, se os bebês utilizavam chupeta e o motivo pelo qual optarampela substituição do leite materno, se fosse o caso. Os dados foram analisados através do teste chi-quadrado e t-student, ambos com nível de significância de 95%. Resultados: Foi encontrada uma elevada prevalênciade aleitamento materno exclusivo (92,6%) na amostra analisada. Contribuindo para essa situação, foi comprovada uma correlação significativa entre maior nível de escolaridade e maior número de consultas no prénatal e deste último com estar amamentando. Conclusão: A prevalência de aleitamento maternoexclusivo no final da primeira semana do puerpério foi de 92,6%.

Objective: To check the breastfeeding prevalence alone so as to identify interfering variables of breastfeedingbabies within their first week of life and being assisted in a Child-Friendly hospital. Methods: Longitudinal study consisted of 202 mothers assisted in a maternity ward of Hospital NossaSenhora da Conceição in the city of Tubarão (SC). The mothers were asked to answer some directed questionssoon after their discharge from the hospital. The questions consisted of demographic data (age, civil status, schooling), pregnancies and former breastfeeding (prenatal appointments and participation of pregnant womengroups) and who would help them assist the newborn babies. After one week of customary follow-up, the mothers returned to the hospital to respond to a new directed questionnaire, of which, they were asked whether they had been only breastfeeding or if the babieswere making use of the pacifier as a substitute for breastfeeding, should that be the case. The data provided by means of Chi-square and Tstudent test found a significance level of 95% for both.Results: The results showed a high prevalence of breastfeeding alone (92.6%) as shown by the sampleanalyzed. Just to add up to this situation, a significant correlation was found between a higher school level anda larger number of prenatal ppointments; being the latter one related to continuing breastfeeding. Conclusion: The prevalence of breastfeeding alone (92.6%) was found to be part of the babies’ first week of life.

Prevalência de internações por convulsões febris em serviço de pediatria no sul do país: análise dos fatores associados / Prevalence of febrile seizures internments in a pediatrics service at south Brazil: analysis of associated factors

Objetivos: A convulsão febril é a causa mais comum de convulsão na infância. O presente estudo foi conduzido com o intuito de determinar a prevalência de convulsão febril em crianças internadas em serviço de pediatria, no período de 01 de janeiro de 2000 a 31 de dezembro de 2005, analisando fatores associados. Métodos: Estudo transversal, observacional, descritivo e analítico. Revisaram-se todos os prontuários de crianças que internaram com o diagnóstico de crise convulsiva no período em questão. Os dados da pesquisa foram coletados em planilha própria que constava de dados demográficos, análise da presença de febre associada à crise convulsiva, causa do episódio febril e análise dos exames complementares solicitados. Para análise dos dados utilizou-se o teste do χ2 e t-student, com nível de significância de 95%. Resultados: Analisou-se 259 prontuários. Oitenta e nove pacientes tiveram convulsão febril, perfazendo 34,4% do total de internações por crise convulsivas. A média de idade das crianças internadas com convulsões febris foi menor que a das crianças com convulsões não-febris, até .... (média deveria ser de 20 e 61 meses) 20 e 61 meses, respectivamente. O episódio febril teve como causas mais freqüentes a pneumonia e as infecções das vias aéreas superiores. Os exames complementares orientaram para a determinação da causa da febre. Em um pequeno número de casos a tomografia computadorizada axial de crânio foi solicitada. Conclusões: A convulsão febril é uma entidade geralmente benigna. A média de idade da ocorrência do primeiro episódio febril foi menor do que em crises não-febris. A doença respiratória foi a causa mais freqüentemente detectada.

Objective: Febrile seizure (FS) is the most common seizure in children. This study objects to determine the prevalence of FS in interned children, from January 2000 to December 2005, analyzing associated factors. Methods: Cross-sectional, observational and analytic study type. All registers of children interned for seizure were analyzed. Data collected were presence or absence of FS, motif of fever e complementary exams solicitated. Data were analyzed trough chi-square and t-student tests, with a significance level of 95%. Results: The sample was composed of 259 prontuaries. From total, 89 patients had FS (34,4%). The mean age of children with FS was 20 months and those with no-FS was 61 months (p<0,01). Causes of fever were, in order of importance, pneumonia and airway infections. Complementary exams were used to determine the cause of fever. In a little number of cases were made axial computadorized thomography. Conclusion: FS were a common cause of seizures in the sample. The mean age was lower than in no-FS. Airway infectons were the most common cause of fever in FS .

Comparação entre achados clínicos e laboratoriais nas meningites assépticas e bacterianas em crianças internadas em Tubarão no período de 2001 a 2004: implicações diagnósticas e prognosticas / To compare clinical and laboratorial findings regarding the aseptic and bacterial meningitis in children hospitalized at the HNSC pediatric unit between 2000 and 2004

Objetivos: Comparar achados clínicos e laboratoriais em meningites assépticas e bacterianas em crianças internadas em Tubarão de 2001 a 2004 e avaliar aexistência de associação com o prognóstico das meningites.Metodologia: Estudo transversal, descritivo-analítico. Foram analisados os prontuários de todas as criançasinternadas no HNSC de janeiro de 2000 a dezembro de 2004 com diagnóstico de meningite, tratando-se portanto de um estudo censitário no que diz respeito á amostra. Os dados foram coletados diretamente dos registros hospitalares e para análise utilizou-se teste t-student echi-quadrado, com significância de 95%.Resultados: Com um total de 63 prontuários analisados, obtive-se 38(60%) pacientes do sexo masculino e 25(40%) do sexo feminino, sendo 48pacientes pelo Sistema Único de Saúde e 15 por convênios e privados. A estação do ano que mais agrupou casos de meningite foi o inverno, e o mês de junho ficou com o maior número de casos (p=0,05). Em relação aos sinaisclínicos, observou-se que a diarréia foi encontrada em 4 pacientes com meningite bacteriana(p=0,03) e nenhumcaso encontrado nos pacientes com meningite asséptica. Na evolução dos 63 pacientes, observou-se 06 óbitos, sendo 03 (50%) em meningite asséptica,e 03 (50%) em meningites bacterianas. Nos pacientes que foram a óbito,observou-se uma medida de proteinorraquia de297,17 mg/dl em relação a 95,74mg/dl dos pacientes que sobreviveram (p= 0,008) . Conclusões: Nenhum achado clínico pôde diferenciar meningite asséptica ou bacteriana, assim como nenhum exame laboratorial, à exceção da análise do líquor. A elevada proteinorraquia esteve associada a piorprognóstico.

Objectives: To compare clinical and laboratorial findings regarding the aseptic and bacterial meningitis inchildren from zero to 14 years of age hospitalized at the HNSC pediatric unit between 2000 and 2004 and determine the existence of association among thesefindings and etiology or lethality of meningitis. Methodology: cross-sectional, analytical-descriptive study based in secondary data. There were analyzed the hospital records of allchildren from zero to 14 years of age hospitalized at the HNSC from January 2000 to December 2004, who werediagnosed as having meningitis. Only the subjects in the neonatal period were excluded. Data were collected andanalyzed trough t-student and chi-square tests, with a significance level of 95%. Results: Totalising 63 analysed hospital records, were obtained a total of 38 (60%) male patients and 25 (40%) female patients, being 48 of all patients supported by the Unique Health System (SUS) and 15 supported by nonpublic health systems and private. The winter was the season that present the highest number of cases ofmeningitis, being June the month presenting most of the cases (p=0.05). About clinical signals, we observed thatdiarrhoea was found in 4 patients with bacterial meningitis (p=0.03) and no case found in patients with asepticmeningitis (p=0.002). In the evolution of the 63 patients, we observed 06 deaths, being 03 (50%) in the group ofaseptic meningitis, and 03 (50%) of bacterial meningitis. Factors associated most frequently with poor outcomeincluded high cerebrospinal fluid protein (297.17 in relation to 95.74 of survived patients). Conclusions: Among the clinical and laboratorial findings in the aseptic and bacterial meningitis, only thelumbar punction differentiates bacterial from aseptic meningitis. Elevated proteinorrhachia was associated toa greater number of deaths.

Defeitos do fechamento do tubo neural em Tubarão - de janeiro de 2002 a dezembro de 2004 / Neural tube deffects at Tubarão/SC from 2002 January to 2004 December

Objetivos: Avaliar a ocorrência de defeitos do tubo neural (DFTN) em recém-nascidos vivos e natimortos no Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC), em Tubarão - SC, e fatores associados a tais malformações. Metodologia: Estudo descritivo-analítico transversal englobando recém-nascidos vivos e natimortos na Maternidade do HNSC, portadores de defeitos de fechamento do tubo neural no período de Janeiro de 2002 a Dezembro de 2004. Os recém-nascidos vivos e natimortos com DFTN foram classificados de acordo com o defeito apresentado e analisados pelo sexo, evolução, cor, idade gestacional, idade materna, município e zona de procedência da mãe, paridade materna, gemelaridade na gestação em questão e diagnóstico pré-natal do DFTN. Resultados: Foram diagnosticados 7 (sete) casos de DFTNs na população estudada, resultando numa prevalência de 1,36:1.000 nascimentos, sendo 3 (44%) de anencefalia, 1 (14%) de espinha bífida aberta, 2 (28%) de espinha bífida oculta e 1 (14%) de encefalocele. Todos os casos descritos ocorreram entre os RNV (prevalência de 1,39: 1.000). Houve paridade de acometimento em relação ao sexo, desconsiderando um caso de genitália ambígua; entre os RNV os DFTNs foram mais freqüentes naqueles de peso =2.500g e menos freqüentes entre os filhos de multíparas (mais de 3 gestações). Apenas um caso de DFTN (anencefalia) foi diagnosticado no pré-natal. Conclusão: Os DFTN na instituição estudada estão acima dos limites considerados aceitáveis pela Organização Mundial da Saúde. Diagnóstico pré-natal e medidas para prevenção devem ser enfatizados pelos serviços de saúde...

Automedicação em crianças com Rinofaringite Aguda / Self medication in children with commom cold

Introdução: As Infecções Respiratórias Altas (IRA) são as doenças de ocorrência mais freqüente em crianças, assim como a utilização de medicamentos sem prescrição nessas situações. Objetivos: Determinar a prevalência da utilização de medicamentos sem prescrição médica pelos responsáveis de crianças menores de 12 anos de idade nos quadros de rinofaringite aguda, o tipo de medicamento mais utilizado e o responsável por sua indicação.Método: Estudo transversal, realizado em ambulatórioescola da UNISUL utilizando um questionário com os responsáveis pelas crianças, no mesmo dia e ambiente do atendimento médico. Para análise das associações de variáveis foram utilizados os testes chi-quadrado e Kruskall-Wallis com significância de 95%. Resultados: Foram entrevistados 151 indivíduos responsáveis pelas crianças, sendo que 43% não tinham ensino fundamental completo. A análise entre automedicação e escolaridade não revelou significância estatística. A idade média das crianças foi de 54 meses (DP 44,5), mas houve uma equivalência entre sexo masculino e feminino. A renda per capita média foi de R$ 229,87. A prevalência de automedicação no presente estudo foi de 74%, sendo os analgésicos e antitérmicos as medicações mais prevalentes (58,9%). Os antiinflamatórios não-esteroidais e xaropes também foram utilizados. Ao se questionar a respeito de quem indicou a medicação utilizada, 42,4% responderam que utilizavam conhecimentos anteriores, adquiridos em consultas com médicos anteriormente. O farmacêutico, conhecido ou familiar indicou medicamentos em 32,4% dos casos.Conclusão: O uso da automedicação em quadros de rinofaringite aguda no Ambolatório Materno-Infantil (AMI) da UNISUL foi elevado (74%), sendo analgésicos os mais utilizados (58,9%) e através de conhecimentos em consultas anteriores...

Fatores de risco para o desenvolvimento de sepse neonatal precoce em hospital da rede pública do Brasil / Risk factors for early-onset neonatal sepsis in Brazilian public hospital short-title: early-onset neonatal sepsis

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O conhecimento dos fatores de risco associados à sepse neonatal precoce em unidade de neonatologia, inserida na realidade de nosso sistema de saúde, no sentido de se detectar, prevenir e adotar medidas específicas e reduzir as taxas de mortalidade nessa faixa etária. O objetivo deste estudo foi determinar os fatores de risco associados a sepse neonatal precoce em hospital de referência em neonatologia ligado à rede pública de saúde. MÉTODO: Foi realizado um estudo observacional, prospectivo, tipo caso-controle. Foram incluídos os recém-nascidos com diagnóstico de sepse precoce e como controle, recém-nascidos sem infecção neonatal nascido na mesma data do recém-nascido considerado como caso. Foram incluídos 50 casos e três controles para cada caso, resultando em amostra total de 200 pacientes. Foi considerada estatisticamente significativa a associação quando p < 0,05. RESULTADOS: A freqüência de sepse neonatal precoce no período foi de 50,3 casos para 1000 nascidos vivos. As associações estatisticamente significativas entre os fatores de risco e o desenvolvimento de sepse neonatal precoce foram prematuridade (OR 9,33; p < 0,001), baixo peso ao nascimento (OR 11,74; p < 0,001), presença de infecção materna (OR 2,28; p = 0,009), filho anterior com infecção neonatal (OR 6,43; p = 0,035) e ruptura de membranas mais de 18 horas antes do nascimento (OR 9,33; p = 0,001). CONCLUSÕES: A freqüência de sepse neonatal precoce foi elevada no período do estudo. A prematuridade, o baixo peso ao nascimento, a infecção materna e a ruptura prolongada de membranas são fatores de risco estatisticamente significativos para sepse neonatal precoce.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The determination of the risk factors to early-onset neonatal sepsis in our country is essential to prevent and reduce the mortality associated with this syndrome. Thus, the objective of this study was to determine the frequency and associated risk factors to early-onset neonatal sepsis in public hospital in Southern Brazil. METHODS: Observational, case-control study. Were included neonates with diagnostic of early-onset neonatal sepsis and as controls, neonates without neonatal infection. Were included 50 cases and 3 controls for each case resulting in a total sample of 200 patients. Associations were considered significant when p < 0.05. RESULTS: The sepsis frequency was 50.3 per 1000 born-alive. Risk factors associated to the development of neonatal sepsis were prematurity (OR 9.33; p < 0.001), low birth weight (OR 11.74; p < 0.001), maternal infection (OR 2.28; p = 0.009), mother with history of previous infant with neonatal sepsis (OR 6.43; p = 0.035) and rupture of the membranes more than 18 hours before delivery (OR 9.33; p = 0.001). CONCLUSIONS: Neonatal sepsis was very frequent in the study. Prematurity, low birth weight, maternal infection and motherÆs having had a previous infant with neonatal sepsis are risk factors for early-onset neonatal sepsis.

Interacoes entre anti-inflamatorios nao-esteroidais e a resposta imune / Interaction between nonsteroidal antiinflamatory drugs and the immune reply

Os AINH sao drogas habitualmente utilizadas como analgesicos e antitermicos em pediatria. Seu mecanismo de acao baseia-se em sua capacidade de inibir a sintese de prostaglandinas. Cada vez mais vem-se estudando o potencial imunodepressor dessas drogas, ja que o bloqueio puro e simples das prostaglandinas nao explica todos os efeitos causados por esses medicamentos. Na literatura consultada, encontra-se um mecanismo de acao ligado a inibicao da quimiotaxia e fagocitose de neutrofilos, atraves do bloqueio da entrada de calcio para dentro dessa celula de defesa, um dos eventos indispensaveis para sua ativacao. As pesquisas "in vitro" confirmam estas hipoteses. Embora os resultados "in vivo" ainda sejam inconclusivos, acreditamos que essas drogas nao sejam ideais e inocuas para uso pediatrico.