Satisfacción del adulto mayor con el cuidado de enfermería en un hospital de segundo nivel / Satisfaction of the elderly with nursing care in a second level hospital

Resumen:

Introducción: el deterioro fisiológico del adulto mayor puede acelerarse por la enfermedad, lo que incrementa la utilización de los servicios de salud. En la búsqueda de la satisfacción del usuario es necesario evaluar la calidad de los servicios que se le prestan.

Objetivo: analizar el nivel de satisfacción del adulto mayor hospitalizado con el cuidado que brinda el personal de enfermería.

Metodología: se llevó a cabo un estudio transversal analítico que incluyó a 191 adultos mayores con estancia hospitalaria > 48 horas. Se utilizó el instrumento CARE-Q, constituido por seis dimensiones. La satisfacción se clasificó como alta con 184 a 139 puntos, media con 138 a 93 y baja con 92 o menos. Se utilizó estadística descriptiva y coeficiente de correlación de Sperman.

Resultados: 37.7 % de los entrevistados tuvieron una edad entre 60 y 65 años, 61.8 % fue del sexo masculino, 83.2 % había estado hospitalizado por dos a ocho días, 25.1 % ingresó con diagnóstico de enfermedad cardiovascular y 50% era atendido por medicina interna. Respecto a la accesibilidad del personal de enfermería se obtuvo satisfacción alta (77.5 %); en explicación y facilitación, media (47.6 %); en capacidad para confortar, alta (61.8 %); en anticipación, media (75.4 %); en relación de confianza, alta (73.8 %); en monitoreo y seguimiento, alta (81.2 %). La correlación de satisfacción con el estado civil fue significativa (p > 0.05).

Conclusiones: la satisfacción global fue alta en 61.8 % de los entrevistados.

Abstract:

Introduction: Physiological deterioration of the elderly can be accelerated by disease, which increases the use of health services. In pursuit of customer satisfaction it is necessary to evaluate the quality of the services provided.

Objective: To analyze the level of satisfaction of older adults hospitalized regarding the care provided by nursing staff.

Methods: An analytical cross-sectional study was conducted, it included 191 older adults with hospital stay > 48 hours. CARE-Q instrument consisting of six dimensions was used. The satisfaction was classified as high with 184-139 points, medium with 138-93 points and low with 92 or less. Descriptive statistics and Spearman correlation coefficient were used.

Results: 37.7 % of participants were between 60-65 years of age, 61.8 % were male, 83.2 % had been hospitalized for two to eight days, 25.1 % was admitted with a diagnosis of cardiovascular disease; 50 % we re treated by internal medicine. Accessibility of nurses showed high satisfaction (77.5 %); in explanation and facilitation medium (47.6 %); ability to comfort, high (61.8 %); in anticipation, medium (75.4 %); regarding trust, high (73.8 %); in monitoring and tracking, high (81.2 %). The correlation of satisfaction with marital status was significant (p > 0.05).

Conclusions: The overall satisfaction was high in 61.8 % of respondents.

Alcance de una estrategia educativa por competencias en el desarrollo del proceso de enfermería / Scope of an educational strategy based on skills in the development of nursing process

Resumen:

Introducción: la enfermera utiliza como herramienta fundamental el proceso de enfermería, que le permite asegurar cuidados que vinculen el conocimiento teórico con la práctica clínica; de ahí la importancia del desarrollo de la competencia profesional de enfermería mediante una estrategia educativa. Objetivo: evaluar el alcance de una estrategia educativa en el desarrollo de competencias en el proceso de enfermería.

Metodología: estudio cuasiexperimental; se aplicó una estrategia habitual a un grupo control (GC), formado por 10 enfermeras generales que cursaban el octavo semestre de la licenciatura en enfermería; asimismo, se aplicó una estrategia educativa por competencias a un grupo de intervención (Gl), formado por 10 enfermeras generales de un hospital de segundo nivel. Para estimar el grado de desarrollo de competencias en el proceso de enfermería, para el núcleo declarativo se construyó un instrumento validado con 0.85 (prueba de Kuder-Richardson); en el núcleo procedimental se evaluó el registro clínico de enfermería; para el núcleo actitudinal se desarrolló una lista de cotejo basada en trato digno; para el análisis estadístico se aplicaron pruebas no paramétricas, U de Mann-Whitney y prueba de Wilcoxon. Resultados: la medición basal de ambos grupos fue semejante al aplicar U de Mann-Whitney. En la aplicación de Wilcoxon, después de las intervenciones en el Gl se encontraron cambios significativos en los tres núcleos. En el GC se encontró un cambio significativo solo en el núcleo actitudinal. Conclusiones: la aplicación de un método de enseñanza en la práctica asistencial de la enfermera, con un enfoque deliberado para resolver problemas, favoreció el desarrollo de la competencia.

Abstract:

Introduction: The nurse uses as a basic tool the nursing process, with which she links theoretical knowledge with clinical practice; therefore, developing nursing professional competence through educational strategies is essencial.

Objective: To evaluate the scope of an educational strategy in the development of skills in nursing process.

Methods: Quasi-experimental study; we applied a common strategy in a control group (CG), which consisted of 10 general nurses; also, we applied an educational strategy competency in an intervention group (IG), consisting of 10 general nurses from a secondary hospital. To estimate the degree of development of skills in nursing process, to the declarative core we constructed an instrument, validated with 0.85 by Kuder-Richardson; in the procedural core we evaluated the nursing clinical record; to the attitudinal core we developed a list comparison based on fair treatment. For statistical analysis we used Mann-Whitney U and Wilcoxon test. Results: In the baseline measurement both groups were similar when we applied the Mann Whitney U. When we applied the Wilcoxon test, after the interventions in the IG, we found significant changes in the three cores. In the CG we found only one change in the core attitudinal. Conclusions: The application of a teaching method in clinical practice of nurse, with a deliberate approach to problem solving, favored the development of competition.

Proyecto San Vicente de Tagua-Tagua: zona libre de catarata / Vicente de Tagua-Tagua proyect: free cataract area

Este proyecto de zona libre de cataratas, se llevó a cabo en 4 comunas agrícolas de composición urbano-rural ubicadas a 180 km de Santiago, con una población total de 12.483 habitantes. Se realizó una campaña intensiva de publicidad con múltiples medios, invitando a la población a un autoexamen de la visión. Voluntarias verificaron la visión de 3.250 personasl en 23 centros de verificación. 1.179 personas con visión inferior a 0,1 (20/200), al menos en un ojo, fueron referidos a examen oftalmológico. Un cuidadoso estudio piloto demostró que el (48%) de los ciegos (visión a 1/10 en ambos ojos) corresponden a defectos de refracción no corregidos. El 57% de los ciegos que no corrigen corresponde a ceguera por catarata operable. 155 pacientes presentaban cataratas operables. 109 pacientes que aceptaron la operación y aprobaron el examen médico, fueron sometidos a cirugía. En total se operaron 114 ojos. El 92% de la cirugía fue practicada por médicos postbecados y residentes. Se efectuó extracción extracapsular con lente intraocular en 97 pacientes. En 17 pacientes se practicó extracción extracapsular con lente intraocular en 97 pacientes. En 17 pacientes se practicó extracción extracapsular simple. La complicación intraoperatoria más frecuente fue la pérdida vítrea (10%). La complicación postoperatoria más frecuente fue la opacificación de la cápsula posterior (9%), que requirió capsulotomía con Yag Láser. No se observó hemorragia expulsiva ni desprendimiento de retina o endoftalmitis. El 71% de los pacientes alcanzó visión superior a 0,5 y el 14% alcanzó visión 0,2-0,4. De los 16 pacientes que no mejoraron agudeza visual (visión final inferior a 1/10), todos menos uno tenían patología retinal o leucoma corneal no relacionados con la cirugía. El 95% de los pacientes restantes logró visión superior a 0,5. El estudio demostró que el voluntariado y la comunidad del medio rural responde a una campaña de prevención de ceguera y que la catarata es la causa más frecuente de ceguera rural. La cirugía ambulatoria de la catarata con lente intraocular es factible de realizar en un medio rural con buenos resultados visuales