Avaliação da capacidade funcional e sintomas depressivos após cirurgia cardíaca / Evaluación de la capacidad funcional y síntomas depresivos después de cirugía cardíaca / Evaluation of functional capacity and depressive symptoms after cardiac surgery

A Doença Arterial Coronariana (DAC) é a causa mais comum do sofrimento do músculo cardíaco. Os avanços da medicina permitiram resultados satisfatórios em relação à morbidade e mortalidade, tornando-se o tratamento cirúrgico uma opção para os idosos acometidos. O objetivo deste estudo foi verificar e analisar se houve alteração na capacidade funcional e prevalência de sintomas depressivos após três meses da cirurgia cardíaca. Os pacientes foram avaliados antes, um mês e três meses após a cirurgia. Seis sujeitos participaram deste estudo. Os instrumentos utilizados: Escala de Atividades Básicas de Vida Diária (AVDs); Escala de Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs); Escala de Depressão Geriátrica (GDS). Resultados: Observou-se que nas AVDs, três pacientes apresentaram limitação até o primeiro mês após a cirurgia, depois retornaram aos valores iniciais. Quatro pacientes apresentaram queda importante das AIVDs. Destes, três pacientes não haviam retornado aos valores iniciais após três meses. A GDS sinalizou suspeita de depressão em cinco participantes. Considera-se que neste grupo, a cirurgia cardíaca não alterou a capacidade funcional básica dos pacientes após três meses de cirurgia. Quanto às AIVD, observou-se a tomada de responsabilidade dos familiares no que se refere ao controle das finanças e à administração de medicamentos. A redução nos atividades instrumentais apresentou-se acompanhada de um aumento na escala de depressão. Tais constatações suscitam reflexões no sentido da dependência funcional repercutir negativamente e desencadear sintomas depressivos no idoso.

Coronarian Arterial Disease (CAD) is the commonest cause of suffering for the cardiac muscle. The advancements of medicine allowed satisfactory results regarding morbidity and mortality, and surgical treatment became an option for affected old people. Our aim was checking and analyzing possible alterations in functional capacity and predominance of depressive symptoms after three months of cardiac surgery. Patients were evaluated before surgery, after a month of surgery and after three months of surgery. Six subjects participated in this study. The instruments used were the Scale of Daily Life Basic Activities (DLBAs); the Scale of Daily Life Instrumental Activities (DLIAs); and the Scale of Geriatric Depression (GDS). We noticed that in the DLBAs, three patients presented limitations up to the first month after surgery and then returned to initial values. Four patients presented important fall in DLIAs. From these, three patients did not returned to initial values after three months. GDS point to a possible depression in five participants. We then consider that in this group cardiac surgery did not alter the functional basic capacity of patients after three months of surgery. As for DLIA, we observed that relatives took responsibility of finances control and medicine administration. The reduction in instrumental activities was accompanied by an increase in the scale of depression. Such observations make us reflect on the possible negative effects of functional dependence and their triggering depressive symptoms in old people.

Las Enfermedades Arteriales Coronarias (EAC) son la causa más común de sufrimiento para el músculo cardíaco. Los progresos de la medicina permitieron resultados satisfactorios en cuanto a morbidad y mortalidad, y la cirugía se hizo una opción para envejecidos afectados. Nuestro objetivo es verificar y analizar modificaciones posibles e la capacidad funcional y predominio de síntomas depresivos después de tres meses de la cirugía cardíaca. Los pacientes fueron evaluados antes de la cirugía, después de un mes de cirugía y después de tres meses de cirugía. Seis sujetos participaron en este estudio. Los instrumentos usados fueran la Escala de Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVDs); la Escala de Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVDs); y la Escala de Depresión Geriátrica (GDS). Notamos que en las ABVDs, tres pacientes presentaron limitaciones hasta el primer mes después de la cirugía y luego volvieron a los valores iniciales. Cuatro pacientes presentaron reducción importante en las AIVDs. De éstos, tres pacientes no volveran a los valores iniciales después de tres meses. La GDS señala una posible depresión en cinco participantes. Entonces consideramos que en este grupo la cirugía cardíaca no cambió la capacidad básica funcional de pacientes después de tres meses de la cirugía. En cuanto a AIVDs, observamos que los parientes tomaron la responsabilidad de control de finanzas y administración de medicinas. La reducción de actividades instrumentales fue acompañada por un aumento de la escala de depresión. Tales observaciones nos hacen reflexionar sobre los efectos negativos posibles de la dependencia funcional y su papel de provocadores de síntomas depresivos en envejecidos.

O envelhecimento e as mudanças no sistema nervoso / Ageing and the Changes to the Nervous System

Mudanças nos organismos vivos ocorrem durante toda a existência, principalmente após os 30 anos de idade. A duraçao da vida parece ser controlada principalmente por fatores genéticos. É interesse da geriatria garantir os índices de vitalidade, a resistência às doenças e a eficiência orgânica. A senescência é a diminuiçao progressiva da eficiência biológica e a senilidade é a conseqüência deste processo. Existem sinais neurológicos bastante evidentes, que mostram alteraçoes do sistema nervoso ao longo da vida. Mudanças cognitivas ocorrem no envelhecimento sendo alvo de muitas pesquisas (aprendizado e memória). Importante verificar quando o esquecimento é parte do envelhecimento e quando é doença. Mais difícil avaliar sao as mudanças de personalidade. O trabalho interdisciplinar bem coordenado, pode contribuir para um envelhecimento bem sucedido e uma cidadania mais feliz