Evolución de los marcadores inmunológicos en la hepatitis viral aguda B. Estudio en 177 pacientes / Evolution of immunologic markers in accute B hepatitis. Study in 177 patients

Se reportan los resultados obtenidos en el estudio de 177 pacientes con diagnóstico de hepatitis viral aguda tipo B; 135 (76 por ciento) hombres y 42 (24 por ciento) mujeres. Se efectuó monitoreo secuencial del HBeAg, HBsAg y sus respectivos anticuerpos hasta obtener negativización o positivización, según correspondiera. No obstante que en general la respuesta inmune fue adecuada, se señala que se determinaron tres clases de respuesta: a) Simultánea: los antígenos desaparecen y sus anticuerpos aparecen al mismo tiempo; 46 por ciento para el antígeno e y 39 por ciento para el s. b) Tardía: la eliminación de los antígenos antecede con tiempo variable a la presentación de los anticuerpos; 37 por ciento en el antígeno e y 34 por ciento en el antígeno s. c) Temprana: aquí, los anticuerpos se anticipan a la negativización de sus antígenos ocasionando que ambos marcadores se detecten en forma simultánea; 17 por ciento para el antígeno e y 27 por ciento para el antígeno s

Hepatitis post transfusión: estudio prospectivo / Post-transfusion hepatitis. A prospective study

El presente estudio prospectivo, se efectuó en 30 pacientes que ameritaron transfusión de sangre y/o derivados. En diez (33.3 por ciento) se estableció el diagnóstico de hepatitis por transfusión, cifra equivalente a 15.75 casos por cada 1 000 U transfundidas. Cuatro pacientes desarrollaron ictericia; los otros seis se mantuvieron asintomáticos. Se estableció el diagnóstico de hepatitis noA noB en nueve pacientes (90 por ciento) y un (10 por ciento) caso correspondió a hepatitis B.Dos pacientes (22.2 por ciento) de hepatitis noA noB evolucionaron a la cronicidad, lo que corroboró por medio de biopsia hepática por punción

La importancia de la tuberculosis en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida: aspectos clínicos y terapéuticos / The importance of tuberculosis in AIDS: clinical and therapeutic aspects

Se reportan los resultados obtenidos en el estudio de 50 pacientes con TB y SIDA. El total de pacientes se dividió en dos grupos: grupo I, cuando la TB se consideró la primera manifestación de SIDA; 27 hombres y 2 mujeres. Grupo II, la TB fue antecedida por alguna infección oportunista, algún tipo de cáncer, o por manifestaciones clínicas compatibles con síndrome de desgaste; 20 hombres y 1 mujer. No hubo diferencias por cuanto a los antecedentes epidemiológicos pues en ambos grupos predominó la homo-bisexualidad masculina. Las manifestaciones clínicas secundarias a TB fueron muy semejantes en los dos grupos, predominando fiebre, tos productiva y adenomegalia dolorosa. En la mayoría, la imagen radiológica mostró un patrón de tipo miliar. La localización extrapulmonar, sobre todo en ganglios linfáticos también fue frecuente. Sólo se encontró diferencia significativa entre ambos grupos cuando se analizó la mortalidad: en el grupo I 10 pacientes (34.4 por ciento) vs 16 (76 por ciento) del grupo II (p<0.01). En forma independiente se compara la eficacia del tratamiento con isoniacida más rifampicina (31 casos), contra otro esquema de estos dos mismos fármacos más otro antituberculoso (10 casos). La respuesta ante ambos esquemas de tratamiento, no fue significativamente distinta

Absceso esplénico por Salmonella / Splenic abscess by Salmonella

El absceso esplénico es una entidad clínica poco frecuente, su diagnóstico suele ser difícil y en ocasiones se realiza en el momento de la necropsia. El propósito de este estudio fue analizar las características clínicas de tres casos de absceso esplénico por Salmonella. Las principales manifestaciones clínicas fueron fiebre, dolor en hipocondrio izquierdo, dolor en hombro izquierdo, explenomegalia dolorosa, hipoventilación pulmonar basal izquierda y tos. En el examen radiográfico los datos más importantes foram elevación del hemidiafragma izquierdo, derrame pleural izquierdo y explenomegalia. El diagnóstico se corroboró por medio de gammagrafía, ultrasonografía y laparotomía. En los tres casos se practicó esplenectomía; los cultivos del pus del absceso resultaron positivos para Salmonella; su evolución clínica fue satisfactoria