Qualidade de vida em pacientes com fraturas por osteoporose: adaptação cultural, reprodutibilidade e validação do Osteoporosis Assessment Questionnaire / Quality of life in patients with osteoporosis fractures: cultural adaptation, applicability and validity of the Osteoporosis Assessment Questionnaire

Objetivo: A proposta deste estudo foi traduzir para o português o OPAQ (Osteoporosis Assessment Questionnaire) e avaliar sua reprodutibilidade e validade. Pacientes e métodos: O OPAQ foi traduzido para o português. A primeira versão foi retraduzida para o inglês por um professor de língua inglesa. Essa versão foi comparada com a versão original e uma segunda versão em português foi gerada. O OPAQ foi aplicado a 30 pacientes com osteoporose lombar sem fraturas, acompanhadas no ambulatório da Disciplina de Reumatologia, Unifesp/EPM, de janeiro de 1995 a abril de 1997. As questões não aplicáveis foram modificadas e o OPAQ modificado foi aplicado novamente. A versão final em português foi então definida. A reprodutibilidade da versão em português do OPAQ foi testada em 30 pacientes ambulatoriais com osteoporose. O questionário foi aplicado três vezes às pacientes. As pacientes também foram clinicamente avaliadas usando-se HAQ (Health Assessment Questionnaire), FIQ (Fybromialgia Impact Questionnaire) e escala numérica de dor (NRS). A densidade óssea da coluna e o número de fraturas foram avaliados em todas as pacientes. Resultados: A média de idade foi 69 anos (54-89 anos) e a média do número de fraturas foi de 2,72 mais ou menos 1,68. Vinte e uma pacientes (70 por cento) tinham mais que uma fratura vertebral. Todos os componentes, com exceção do humor (c16), apresentaram coeficiente estatisticamente significante para reprodutibilidade. O escore mais elevado foi observado no medo de cair (6,70). A correlação entre os componentes do OPAQ e o número de fraturas, densidade óssea e escore z não foi estatisticamente significante. Conclusões: O OPAQ é um instrumento reprodutível e válido. Outros aspectos, que não densidade ósssea e número de fraturas, têm influência importante na qualidade de vida dos pacientes com osteoporose e fraturas

Aplasia medular aguda e metotrexato / Acute bone marrow aplasia and methotrexate

O metotrexato (MTX) é comumente usado no tratamento da artrite reumatóide (AR) e artrite psoriática em baixas doses, semanalmente e por via oral. Efeitos colaterais graves sao pouco freqüentes e a aplasia medular é um deles. Muitos fatores estao associados com risco aumentado de efeitos colaterais, entre eles infecçao, disfunçao renal, hipoalbuminemia e uso concomitante de antiinflamatório nao hormonal (AINH). Os autores descrevem caso de artrite psoriática que desenvolveu aplasia medular pelo uso de MTX. Infecçao e uso concomitante de AINH poderiam ter sido co-fatores no desenvolvimento de aplasia medular neste caso

Pseudomixoma peritoneal associado a lúpus eritematoso sistêmico: reporte de caso / Pseudomyxoma peritonei in association with systemic lupus erythematosus: case report

Descreve-se o caso de uma paciente jovem com ascite, dor abdominal, emagrecimento e poliartralgias. Foi feito diagnóstico de pseudomixoma peritoneal de ovário. Lúpus eritematoso sistêmico foi diagnosticado como patologia associada. Os autores apresentam breve revisao da literatura.