RESUMO
Objetivo: investigar a prevalência de anti-VHC em 48 receptores renais e seus respectivos doadores...
Assuntos
Humanos , Transplante de Rim/efeitos adversos , Hepatite C/etiologia , Hepatite C/transmissão , Estudos RetrospectivosRESUMO
Objetivo: Identificar infecções bacterianas, virais e fúngicas nos primeiros 20 pacientes pediátricos submetidos a transplante de figado no HCPA...
Assuntos
Humanos , Criança , Transplante de Fígado/efeitos adversos , Infecção Hospitalar , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Estudos RetrospectivosRESUMO
O transplante hepático representa atualmente uma extraordinária inovação que oferece sobrevida aos pacientes que anteriormente eram portadores de doenças fatais. Relata-se experiência inicial com 22 transplantes hepáticos pediátricos realizados no Serviço de Pediatria - Unidade de Gastroenterologia e Programa de Transplante Hepático Infantil do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. No período de março/95 a dezembro/97 foram realizados 22 transplantes de fígado em 21 pacientes pediátricos de 1 a 18 anos. Quatorze crianças tiveram boa evolução e estão em plena atividade física. Onze apresentaram rejeição celular aguda, 14 apresentaram infecção bacteriana, 3 infecção fúngica, 5 positivaram atigenemia para citomegalovírus. O transplante de fígado oferece às crianças e adolescentes altos índices de sobrevida a longo prazo e a oportunidade de readquirir um avida praticamente normal sob os pontos de vista médico e psicossocial, sendo opção terapêutica que deve ser considerada em todos os casos de hepatopatia com evolução potencialmente fatal
Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Transplante de Fígado/estatística & dados numéricos , Estudos Retrospectivos , Transplante de Fígado/métodos , Transplante de Fígado/mortalidadeRESUMO
Um caso de hemobilia produzido por áscaris lumbricóides, em paciente adulto é apresentado e discutido. A hemobilia, presença de sangue no trato biliar, deverá se lembrada como a origem de sangramento digestivo, em pacientes que tenham dor abdominal em cólica e icterícia. A arteriografia seletiva da artéria hepática é o melhor meio diagnóstico disponível. Outros métodos menos invasivos como cintiografia, tomografia axial computadorizada, endoscopia digestiva e ecografia auxiliaram no diagnóstico. Os princípios terapêuticos consistem no controle do sangramento, exploraçäo e drenagem da via biliar, uso de antibióticos e cuidados intensivos na terapia de suporte
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Feminino , Hemobilia/parasitologia , Ascaris , Colangiografia , Hemobilia/diagnóstico , Hemobilia/tratamento farmacológico , Hemobilia/cirurgia , UltrassonografiaRESUMO
A fibrose retroperitoneal idiopática é doença de etiología desconhecida, caracterizando-se por densa placa retroperitoneal que envolve um ou ambos ureteres, causando hidronefrose e impedindo a funçäo renal. A doença primária ou recorrente pode produzir dano ureteral extenso, resultando nas limitas opçöes cirúrgicas para a soluçäo do problema. Säo revisados 625 casos de fibrose retroperitoneal publicados na literatura. Säo descritos os fatores etiológicos, a idade, o sexo, os sinais, os sintomas, os exames complementares e o tratamento. É apresentado um caso tratados através de autotransplante renal
Assuntos
Adulto , Humanos , Feminino , Rim/transplante , Fibrose Retroperitoneal/cirurgia , Transplante Autólogo , RimRESUMO
Trinta e três complicaçöes foram observadas em oitenta e cinco pacientes submetidos a cento e trinta fístulas arteriovenosas para hemodiálise; cento e vinte por anastomose direta em diferentes níveis e dez com uso de substitutos. Trombose ocorreu em dezoito pacientes. Hipertensäo venosa, aneurisma da veia arterializada e infecçäo da ferida operatória ocorreram em cinco casos respectivamente
Assuntos
Humanos , Insuficiência Renal Crônica/complicações , Tromboflebite/etiologia , Pressão Venosa , Diálise RenalRESUMO
Apresentam-se, neste trabalho, dois casos de obstruçäo intestinal por Fitobezoar; em um deles näo houve cirurgia gástrica prévia, o que é pouco comum na patologia em questäo. Fazem-se algumas consideraçöes sobre a etiopatogenia, os aspectos clínicos e diagnósticos, bem como sobre a terapia a que se procedeu
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Bezoares/etiologia , Intestino Delgado , Obstrução Intestinal/complicaçõesRESUMO
Um caso de infecçäo necrotizante dos tecidos moles com produçäo de gás, em paciente diabético, é apresentado. Tais lesöes säo via de regra diagnósticadas como clostrídicas. A ausência destes germes nos culturais geralmente conduz a um retardo na terapêutica em funçäo da tentativa de estabelecer um diagnóstico que se enquadre dentro de um dos confusos esquemas de classificaçäo existentes. Warren (25) propöe um esquema simplificado de classificaçäo, baseado na presença ou näo de necrose, tipo de tecido envolvido e identificaçäo dos germes causadores. Quando este conceito de patologia unificada é posto em prática, o tratamento torna-se mais efetivo, com uma diminuiçäo na taxa de morbilidade e mortalidade
Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Enfisema Subcutâneo/etiologia , Infecções/etiologia , Extremidades , Fáscia , Bactérias Aeróbias Gram-Negativas/patogenicidade , Necrose/complicaçõesRESUMO
Relata-se experiência inicial com a realizaçäo de 33 fístulas arteriovenosas (FAV) em 31 urêmicos crônicos através de anastomose látero-lateral entre a artéria radial e a veia cefálica na tabaqueira anatômica, no período de 04/84 a 04/85. Vinte e sete FAV (81,6%) apresentaram permeabilidade imediata, três (9,1%) trombose imediata e, nos casos restantes, näo foi possível a anastomose por alteraçöes na veia. Das 27 inicialmente permeáveis, 18 estäo em uso. Quatro pacientes obituaram, três saíram do programa de hemodiálise e um ainda näo entrou. Houve uma trombose com três meses de funcionamento. A FAV na tabaqueira mostrou ser um bom método de acesso vascular, pois obteve-se 81,6% de sucesso inicial com apenas uma complicaçäo tardia. Este procedimento deve ser considerado como opçäo inicial para acesso vascular à hemodiálise
Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Derivação Arteriovenosa Cirúrgica , Diálise Renal/métodos , Monoaminoxidase/irrigação sanguíneaRESUMO
É relatado um caso de Divertículo de Meckel Hemorrágico que sofreu ampla investigaçäo radiológica e endoscópica, sem resultado diagnóstico, necessitando o paciente de Laparotomia Exploradora de urgência frente aos sinais e sintomas persistentes. Säo analisados a incidência do Divertículo de Meckel e a freqüência de complicaçöes hemorrágicas
Assuntos
Adolescente , Humanos , Masculino , Divertículo Ileal/complicações , Hemorragia Gastrointestinal/etiologia , Divertículo Ileal/cirurgiaRESUMO
Relata-se um caso de hérnia de Spigel, enfatizando o diagnóstico clínico e tratamento, com revisäo de literatura