Estudo comparativo da sutura contínua e simples em anastomose microvascular da artéria carótida comum em ratos / Comparative stud of simples and continuous sutures in microvascular anastomosis of the carotid common artery in rats

O objetivo deste estudo é avaliar, comparativamente, suturas contínuas e simples na artéria carótida de ratos. Foram utilizados 15 ratos wistar (rattus novergicus); as artérias carótidas comuns foram dissecadas, seccionadas e anstomosadas termino-terminal, utilizando-se sutura simples(ss) à direita e sutura contínua (sc) à esquerda. Os resultados obtidos com macroscopia demonstraram-se normais em 8 artérias (53,33 por cento) da ss e em 9 60 por cento da sc; estenose em 6 carótidas (40 por cento) da ss e em 4 (26,66 por cento) da sc. Apresentaram aneurismas 1 artéria (6,66 por cento) da ss e 2 (13,33 por cento) da sc. A microscopia demonstrou ausência de endotelização da sutura em 2 carótidas (13,33 por cento) da ss e 1 (66,66 por cento) da sc. A reação adventicial ocorreu em 7 artérias (46,66 por cento) da ss e 3da sc. O tempo de execução da suturas contínuas foi, em média, 40 por cento mais rápido. Concluiu-se que ambas as suturas promovem graus de estenoses, aneurismas e alterações microscópicas, sem diferença estatística significativa entre si, porém quando comparadas ao tempo de execução da anastomes a sutura contínua mostra-se mais rápida, tendo este dado uma diferença estatistcamente significante(P=0,0007)

Comparación de dos esquemas de profilaxis antimicrobiana en cirugía de vías biliares: un ensayo clínico controlado por sorteo / Comparison of two schemes of antimicrobial prophylaxis in biliary tracta curgery: a randomized clinicar trial

Objetivo del estudio. Comparar la eficacia en la profilaxis de la amoxicilina/clavulanato y de la combinación cefalotina y clindamicina en cirugía de vesícula y de vías biliares. Diseño. Estudio clínico controlado por sorteo con un evaluador ciego a la maniobra recibida. Lugar. Centro de tercer nivel de atención médica. Pacientes. Se incluyeron 42 pacientes que fueron sometidos a cirugía de vesícula y/o de vías biliares, y se distribuyeron en dos grupos: en el A 22 pacientes (cefalotina y clindamicina) y en el B 20 (amoxicilina/clavulanato). Intervenciones. A los pacientes del grupo A se les administraron por vía intravenosa: tres dosis de cefalotina (2 g al momento de la inducción de la anestesia y dos dosis adicionales de 1 g cada seis horas) y tres dosis de clindamicina de 600 mg (la primera al momento de la inducción anestésica seguido de dos dosis adicionales). A los pacientes del grupo B se les administraron tres dosis de amoxicilina/clavulanato 1000/200 mg IV (la primera durante la inducción de la anestesia y dos dosis subsecuentes con intervalos de seis horas). Mediciones y resultados principales. En el grupo A se presentaron seis infecciones de herida quirúrgica, una de las cuales se acompañó de bacteremia. En el grupo B no se registraron infecciones (Fisher, p<0.01). Se presentó un caso de flebitis en cada grupo Conclusiones. Nuestros resultados indican que la amoxicilina/clavulanato es un esquema útil para profilaxis de cirugía biliar, y más eficaz que la combinación de cefalotina y clindamicina