RESUMO
RESUMEN Fundamento: La cirugía reparadora de las distintas partes de la cara es un reto para los cirujanos que la realizan. A pesar de su auge en la actualidad, son escasos los estudios de series de pacientes tratados mediante estos procedimientos. Objetivo: caracterizar la cirugía reparadora de la cara en pacientes atendidos en una consulta de cirugía reparadora. Métodos: estudio descriptivo, de serie de casos, en el Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos. Se trabajó con pacientes que recibieron cirugía reconstructiva de diferentes estructuras faciales, en el periodo enero de 2015 a diciembre de 2019 (N=21) atendidos en la consulta de cirugía reparadora. Se analizó para esta serie: edad, sexo, color de la piel, diagnóstico, causa, tipo de anestesia y técnica quirúrgica. Resultados: predominaron los hombres y el color de piel blanco. El pabellón auricular resultó la estructura afectada con más frecuencia; y en consecuencia, las técnicas más usadas fueron el tubo de Filatov y la retroauricular de Dieffenbach, combinadas. Se empleó anestesia local en casi la totalidad de casos. El grupo de edades más numeroso fue el de 18-35 años (13 pacientes), con más del 50 % del total. Los pacientes de 60 y más años, estuvieron afectados por lesiones derivadas de carcinomas. Conclusión: La serie presentada evidencia que la cirugía reparadora permite solucionar disímiles situaciones de salud y estéticas, a veces ambas en un mismo paciente, con técnicas de mínimo riesgo quirúrgico, un corto tiempo y resultados favorables.
ABSTRACT Background: Reconstructive surgery of the different parts of the face is a challenge for the surgeons who perform it. Despite its current rise, studies of series of patients treated by these procedures are few. Objective: to characterize the face repair surgery in patients seen in a repair surgery consulting room. Methods: descriptive study, of a series of cases, at the Dr. Gustavo Aldereguía Lima Hospital, in Cienfuegos. Patients who received reconstructive surgery of different facial structures, in the period January 2015 to December 2019 (N = 21) attended in the repair surgery consultation were studied. For this series, age, sex, skin color, diagnosis, cause, type of anesthesia and surgical technique were analyzed. Results: men and white skin color predominated. The auricle was the most frequently affected structure; consequently, the most commonly used techniques were the Filatov tube and Dieffenbach retroauricular, combined. Local anesthesia was used in almost all cases. The largest age group was 18-35 years (13 patients), with more than 50% of the total. Patients aged 60 and over were affected by lesions derived from carcinomas. Conclusion: The series presented shows that reconstructive surgery can solve different health and aesthetic situations, sometimes both in the same patient, with techniques of minimal surgical risk, a short time and favorable results.
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Fundamento: Los pacientes con lesiones palpebrales causadas por carcinoma basocelular, acuden regularmente a las consultas de Dermatología, Oftalmología, Cirugía Reconstructiva y Cirugía Maxilofacial. Cuando el tratamiento quirúrgico de estas lesiones no es adecuado, pueden aparecer secuelas, tales como, deformaciones palpebrales que ocasionan dificultades funcionales y estéticas.Objetivo: describir los resultados de la técnica quirúrgica de Castañón modificada para la reparación del párpado inferior en pacientes afectados por carcinomas basocelulares.Métodos: se realizó un estudio de serie de casos, con pacientes afectados por carcinomas basocelulares. Estos fueron operados por la técnica de la exéresis total o parcial del párpado inferior en forma de triángulo y con reconstrucción inmediata, en el Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, en el año 2015.Resultados: de los 15 pacientes operados, 9 fueron mujeres y 6 hombres, todos de color de la piel blanco, con edades comprendidas entre 60 y 80 años. En todos se utilizó colgajo miocutáneo, acompañado de una fina lámina de cartílago de la concha auricular. De los 15 pacientes operados solo uno tuvo una evolución tórpida, pero al final el resultado fue satisfactorio.Conclusión: la modificación realizada a la técnica introducida por Castañón tiene la ventaja de que evita la pérdida innecesaria de tejido, al no tener que extirpar en forma rectangular una extensa lesión. Su efectividad quedó evidenciada en la totalidad de los pacientes.
Foundation: Patients with parpebral lesions caused by basocelular carcinomas, come regularly to the Dermatology, Ophtalmology, and Reconstructive Surgery and Maxillofacial surgery consultations. When the surgical treatment of these lesions is not adequate, there may be sequelae such as palpebral deformations which cause functional and esthetics difficulties. Objective: to describe the results of the Castañón surgical technique modified for repairing the lower eyelid of patients affected by basocelular carcinomas. Methods: a study of case series was used, with patients affected by basocelular carcinomas. They were operated by the technique of total or partial excision of the lower eyelid in triangle form and with immediate reconstruction, in the Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima. Cienfuegos in the year 2015. Results: from the 15 patients who were operated, 9 were women and sex men, all of white race aged between 60 and 80 years. In all it was used the myocutaneous flap, together with a thin layer of cartilage of the auricular concha. From the 15 patients who were operated only one had a torpid evolution, but in the end the result was satisfactory. Conclusion: the modification to the technique introduced by Castañón has the advantage that it avoids the unnecessary loss of tissue, not having to remove in a rectangular form an extensive lesion. Its effectiveness was evidenced in all the patients.
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El rinofima es una enfermedad de la piel de la nariz, consistente en una hipertrofia de las glándulas sebáceas locales que conlleva a una deformación característica. Se presenta con hipertrofia de la piel, inflamación crónica, aumento del tejido vascular, con múltiples telangiectasias y comedones, todo lo cual ocasiona una punta de la nariz deformada. Afecta con más frecuencia al sexo masculino y puede llegar a malignizarse. Se presentan dos pacientes afectados por rinofima, que fueron atendidos en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos. Se describe la técnica quirúrgica empleada en ambos casos. Se trata de una enfermedad rara, por lo que se considera de interés su estudio y divulgación.
Rhinophyma is a nose skin disease consisting on a hypertrophy of the local sebaceous glands which leads to a characteristic deformation. It presents with skin hypertrophy, chronic inflammation and increase of the vascular tissue, with multiple telangiectasias y comedones, all of which causes a deformed tip of the nose. It more often affects the male sex and can get to a malignancy. Two patients affected by rhinophyma are presented who were assisted at the maxillofacial service of the General Teaching Hospital Dr Gustavo Aldereguía Lima, Cienfuegos. The surgical technique used in both cases is described. It is a rare disease therefore it is considered of interest for study and dissemination.
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Fundamento: La rehabilitación estética adquiere gran relevancia en el contexto de las neoplasias cutáneas y más aún si se localizan en cabeza y cuello, zonas sensibles desde el punto de vista estético para todo ser humano. Objetivo: describir los resultados de la cirugía estética en pacientes afectados por carcinomas basocelulares y epidermoides. Métodos: estudio descriptivo, de serie de casos, que incluyó a 12 pacientes operados de carcinomas basocelulares y epidermoides, durante el año 2012, en el Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de la provincia Cienfuegos. Se analizó para cada paciente, la edad, sexo, área afectada, tipo de anestesia, tipo de colgajo empleado, tipo de neoplasia y resultado. Resultados: la edad promedio fue de 63,3 años. Todos los pacientes fueron operados con anestesia local. Se observó ligero predominio del sexo masculino. El área afectada con más frecuencia fue la nasogeniana y la técnica quirúrgica más empleada fue la de V invertida. En el 100 % de los casos el resultado fue satisfactorio. Conclusión: la aplicación de los diferentes tipos de colgajos locales fue efectiva en la rehabilitación estética de pacientes afectados por carcinoma basocelular y carcinoma epidermoide, los cuales tienen una elevada frecuencia entre las neoplasias de cabeza y cuello.
Background: aesthetic rehabilitation has a great importance for skin cancer patients, especially if the lesions are located in the head and neck, which are aesthetically sensitive areas for every human being. Objective: to describe the results of plastic surgery in patients with basal cell and squamous cell carcinomas. Methods: a case series study was conducted including 12 patients operated on for basal cell and squamous cell carcinomas in the Dr. Gustavo Aldereguía Lima Hospital in Cienfuegos province during 2012. Age, sex, affected area, type of anesthesia, type of flap used, type of neoplasm, and results were analyzed in each patient. Results: the mean age was 63.3 years. All patients were operated under local anesthesia. A slight predominance of males was observed. The nasolabial region was the most frequently affected area and the inverted V was the most commonly used surgical technique. The result was satisfactory in 100% of cases. Conclusion: the use of different types of local flaps was effective in the aesthetic rehabilitation of patients with basal cell and squamous cell carcinomas, which have a high frequency.