Agenesi dos incisivos laterais superiores: alternativas de tratamento / Agenesis of upper lateral incisors: alternative treatments

O objetivo do tratamento ortodôntico, além da obtenção de oclusão e funçãoadequadas, é a melhora da estética facial. Nos casos de agenesia dos incisivos lateraissuperiores temos duas principais alternativas de tratamento: fechamento ortodôntico dosespaços e a abertura ou manutenção dos espaços para futura reabilitação protética ouimplantes. Este trabalho teve por finalidade relatar um caso clínico e retratar as vantagense as desvantagens das duas formas de tratamento. Grande parte dos tratamentos é realizadapor meio do fechamento de espaço. Portanto, a literatura é escassa nos trabalhosque relatam o fechamento do espaço pelas outras formas. Salientamos também que ainteração das especialidades é de suma importância para o resultado final. A indicação damelhor terapia dependerá, além do senso crítico com relação à estética e à função, de umamplo entendimento sobre a influência do crescimento em estabilidade e longevidade naregião dos incisivos laterais. Desta forma, é de suma importância informar ao paciente aspossibilidades, a fim de optar junto com o profissional pelo melhor tratamento.

The objective of the orthodontic treatment, besides obtaining an occlusionand appropriate function, is the improvement of the facial aesthetics. In cases of agenesis ofthe superior lateral incisors, we have two main alternatives of treatment: orthodontic closureof the spaces and opening or maintenance of the space for future prosthetic rehabilitationor implantations. This study aims to report a clinical case and depict the advantages anddisadvantages of both types of treatment. Many treatments are performed by closing thespace, 50 the literature is scarce in the orthodontic journals that include the closure of thespace for other forms. We emphasize that the interaction of the specialties is fundamentalimportance for the outcome. Theindication of the best therapy will depend, beyond the criticalsense with aesthetic and the function, and beyond that, an ample understanding about theinfluence of the growth in the stability and longevity in the area of the lateral incisors. Thepatient must be informed, always, of the posslbilities and must chose with the professional,the best treatment.

Extração de incisivo inferior permanente com finalidade ortodôntica / Permanent lower incisor extraction for orthodontic purpose

Baseando na revisão da literatura pesquisada, discutiu-se as indicações e contraindicações, bem como as vantagens e desvantagens das extrações dos incisivos inferiores permanentes com finalidade ortodôntica, com objetivo de verificar-se a validade desse procedimento na correção das más oclusões. Concluiu-se que a extração do incisivo inferior permanente é, quando corretamente indicada, uma alternativa eficaz associada ao tratamento ortodôntico na obtenção de uma adequada harmonização do equilíbrio dentário e estética facial. A maioria dos trabalhos publicados restringiu-se em citar indicações e contraindicações, bem como as vantagens e desvantagens, associados ou não a relatos de casos clínicos, contudo sem avaliação em longo prazo dos resultados obtidos.

Osteotomia unilateral da maxila: técnicas e relato de casos clínicos / Unilateral maxillary osteotomy: techniques and clinical reports

A correção da relação transversal é uma das prioridades dentro da Ortodontia. Uma das causas da deficiência transversal é a atresia maxilar, que pode ou não estar acompanhada de uma mordida cruzada posterior. Possui etiologia multifatorial e deve ser diagnosticada e tratada em estágios precoces. Após a completa maturidade esquelética, a expansão rápida da maxila assistida cirurgicamente (ERMAC) constitui uma boa opção para a correção de mordidas cruzadas unilaterais e bilaterais em pacientes adultos. Desse modo, o presente estudo teve como objetivo fazer uma revisão da literatura da ERMAC para a correção da atresia maxilar unilateral e apresentar dois casos clínicos para ilustrar o recurso.

Caninos permanentes retidos por palatino: diagnóstico e terapêutica: uma sugestão técnica de tratamento / Palatine impacted permanent maxillary canines: diagnose and therapeutics

Os dentes seguem uma seqüência de erupção favorável no desenvolvimento da oclusão normal, mas algum distúrbio desse mecanismo, nesse período de transição da dentadura mista para a permanente, pode levar a alterações na seqüência ou mesmo no trajeto de erupção, levando a impactação de dentes. Os caninos superiores permanentes, depois dos terceiros molares, apresentam maior ocorrência de impactação, especialmente na região palatina, mesmo na presença de espaço suficiente para o seu alinhamento na arcada dentária. Na impossibilidade do diagnóstico precoce, esforços serão empregados para reposicionar o dente no arco dentário evitando sua extração, dada a sua importância no equilíbrio, harmonia e função do arco dentário. Nos casos não diagnosticados ou tratados inadequadamente podem ocorrer perturbações mecânicas, infecciosas ou neoplásicas. O prognóstico depende da posição do canino em relação às estruturas adjacentes e à possibilidade de movimentação ortodôntica. O presente trabalho aborda os principais fatores a serem considerados nos casos de caninos superiores permanentes impactados, tais como processo de erupção, etiologia, diagnóstico e uma forma de tração proposta para caninos impactados. Também será apresentado um caso clínico em que se optou pelo tratamento ortodôntico-cirúrgico, cuja técnica de tração tem-se mostrado bastante eficiente nos casos de impactação de caninos no palato.

The teeth follow a favorable sequence of eruption on the development of a normal occlusion, but some disturbance of that mechanism at the period of transition of the mixed denture for the permanent one, may provoke alterations in the sequence or even in the eruption path, resulting in impactation of teeth. The permanent maxillary canine, after the third molars, is the most commonly impacted tooth, especially at the palatine area, even though enough space be present for its alignment in the dental arcade. If a precocious diagnosis is not possible, efforts should be used for replace the tooth in the dental arch avoiding its extraction, because its importance for the aesthetic balance and the functional occlusion. The not diagnosed or inadequately negotiated cases may incur mechanical, infectious or neoplasics disturbances. The prognostic depends on the position of the maxillary canine with relation to the adjacent structures and to the possibility of orthodontic movement. The present work approaches the main factors to be considered in the cases of impacted permanent maxillary canine, such as eruption process, etiology, diagnosis and a proper way of palatal impacted canines traction used by ower orthodontic team. A clinical case will also be presented which opted for a surgical-orthodontic treatment, showing a traction technique which have been demonstrated quite efficient in palatal impacted canines cases.

Verticalização de segundo molar inferior permanente: relato de caso / Mandibular second permanent molar uprighting: study of a case

Este artigo relata o caso de uma paciente do sexo feminino, com 17 anos de idade, cujo segundo molar permanente inferior do lado direito apresentava-se incluso e impactado. Após a extração do terceiro molar do mesmo lado foi exposta a superfície disto-vestibular do segundo molar impactado, colado um acessório ortodôntico e sua desinclusão foi realizada com fio e mola de Nitinol. Após aproximadamente 5 meses o dente se encontrava posicionado no arco dentário

Desimpactaçäo de segundos molares inferiores permanentes / Desimpactation of mandibular second molars permanent

Ocorre com alguma freqüência, a impactaçäo do segundo molar inferior permanente. Várias técnicas de tratamento foram preconizadas, podendo ser aplicadas com sucesso. O planejamento deve ser cuidadoso, considerando-se a severidade da impactaçäo. Os autores propöem um método simples de desimpactaçäo do segundo molar inferior permanente, evitando cirurgias em áreas de difícil acesso, ou uma mecânica de difícil conduçäo

Consideraçöes sobre formas de controle das reabsorçöes radiculares durante o tratamento ortodôntico corretivo / Considerations about the methods of the root resorptions control during the orthodontic treatment

Foram analisadas publicaçöes a respeito das reabsorçöes provenientes de tratamento ortodôntico corretivo. Nestas citaçöes procurou-se condutas capazes de controlar os processos de reabsorçäo radicular a nível de dentina, durante o tratamento

Traçäo de canino para a posiçäo do incisivo central que foi extraído por dilaceraçäo - acompanhamento por longo tempo / Canine traction to the central incisor position which was extracted because of dilaceration - long term evaluation

O presente artigo relata o caso de uma paciente do sexo feminino, G.N., 9 anos em 1979, que tinha o incisivo central superior direito permanente ausente no exame clínico e que após a obtençäo das radiografias mostrou estar impactado e severamente dilacerado, o que inviabilizou seu posicionamento na arcada dentária. Optou-se entäo pela extraçäo do incisivo dilacerado e traçäo do canino superior direito para a sua posiçäo. Após o posicionamento ortodôntico do canino, este foi ajustado para a nova posiçäo e o ajuste oclusal foi feito também na cúspide palatina do primeiro pré-molar superior direito que passou a ocupar a posiçäo do canino direito. O caso mostra estabilidade vinte anos após o tratamento

Extração de incisivo inferior permanente: relato de caso clínico / Permanent lower incisor extraction: case report

Neste trabalho de revisão de literatura foi observado que a extração de incisivo inferior com finalidade ortodôntica não é indicada na maioria dos tratamentos ortodônticos. A extração do incisivo inferior constitui em uma terapia alternativa limitada a certas situações oclusais como por exemplo: discrepância de volume dentário anterior, doença periodontal avançada, primeiros molares em relação de Classe I e boa relação vertical da sobremordida. Indicações, contra-indicações, vantagens e desvantagens

Métodos de correçäo das mordidas abertas anteriores / Methods of correction of the anterior open bite

Neste trabalho propô-se a discutir os diversos métodos de correçäo das mordidas abertas anteriores sugeridos desde as primerias publicaçöes até as mais recentes, em funçäo de que o tratamento desta anomalia oclusal pode ser executado com diferentes recursos, sem contudo, serem eficientes para todos os casos. Fente à inexistência de uma correlaçäo didática entre os diversos métodos propostos, pretendeu-se a partir de suas justificativas e indicaçöes relaciona-los a fim de facilitar a compreensäo didática do tema.

Instalaçäo da dentiçäo permanente, desde a mista, através de desgastes orientados nos dentes decíduos / Instalation of the permanent dentition obtained by means of the atrition of the deciduos teeth

Os autores mostram, através da revisäo de literatura, como orientar a instalaçäo da dentiçäo permanente através de desgastes realizados nos dentes decíduos