Labor flexibilization and deregulation for nursing workers in Brazil: the profae case / La flexibilización y la desregulación laboral de los trabajadores del área de enfermería en Brasil: el caso profae / Flexibilização e desregulamentação laboral dos trabalhadores da área de enfermagem no Brasil: o caso profae

This study analyzed the flexibilization process of labor relations in the PROFAE Professionalization Project of Nursing Workers (Projeto de Profissionalização dos Trabalhadores da Área de Enfermagem - PROFAE) in Brazil. This qualitative study used dialectical and historical materialism as the theoretical-methodological framework. Data were collected through directed interviews with open-ended questions, and answers were submitted to discourse analysis. The obtained results evidence the flexibilization and deregulation process of labor relations in the health area in Brazil, characterized by the following elements: payment by production; fragmented labor division; criteria for variable wage payment; qualified and versatile professionals; perceived professional freedom; reduced governability and power to make decisions; multiple jobs; activity planning as a substitute for planning models, and the massive systematic operationalization of actions.

Este estudio analizó el proceso de flexibilización de las relaciones del trabajo en la implementación del Proyecto de Profesionalización de los Trabajadores del Área de Enfermería (PROFAE) en Brasil. Se trata de un estudio cualitativo, que tiene como marco teórico y metodológico el materialismo histórico y dialéctico. Fueron realizadas entrevistas dirigidas con cuestiones abiertas y sometidas al procedimiento de análisis del discurso. Los resultados evidenciaron el proceso de flexibilización y de desregulación de las relaciones del trabajo en el área de la salud del Brasil, caracterizado por los siguientes elementos: compensación por producción; división fragmentada del trabajo; criterios de remuneración salarial variable; profesionales calificados y polivalentes; sensación de libertad profesional; reducida gobernabilidad y de poder de decisión; múltiples vínculos; programación de actividades substituyendo modelos de planificación y maciza operacionalización sistemática de las acciones.

Este estudo analisou o processo de flexibilização das relações de trabalho na implementação do Projeto de Profissionalização dos Trabalhadores da Área de Enfermagem (PROFAE), no Brasil. Trata-se de estudo qualitativo, tendo como marco teórico-metodológico o materialismo histórico e dialético. Foram realizadas entrevistas dirigidas, com questões abertas e submetidas ao procedimento de análise do discurso. Os resultados evidenciam o processo de flexibilização e de desregulamentação das relações de trabalho na área de saúde do Brasil, caracterizado pelos seguintes elementos: pagamento por produção, divisão fragmentada do trabalho, critérios de remuneração salarial variável, profissionais qualificados e polivalentes, sensação de liberdade profissional, reduzida governabilidade e poder decisório, múltiplos vínculos, programação de atividades substituindo modelos de planejamento e maciça operacionalização sistemática das ações.

Dialética do modo de vida de portadores de hipertensão arterial: o objetivo e subjetivo / Dialectics of hypertensive patients' way of life: between the objective and the subjective

Procurou-se compreender o modo de vida de portadores de hipertensão arterial assistidos por uma unidade do Programa de Saúde da Família, sob o referencial teórico-metodológico do materialismo histórico e dialético. As onze entrevistas realizadas com indivíduos hipertensos foram submetidas ao procedimento de análise de discurso, revelando temas da realidade social da vida cotidiana. As categorias empíricas identificadas crenças, sentimentos, além do individual, controle e descontrole pressórico e causas da hipertensão arterial, foram analisadas diante de categorias dialéticas o subjetivo e o objetivo e processo saúde-doença-cuidado. A vida cotidiana revelou contradições quanto ao tratamento necessário e a doença que não é assumida como doença; necessidade de modificações em hábitos e valores humanos que se contrapõem a essas modificações; impossibilidade concreta de controle dos níveis pressóricos decorrentes de situações do modo de vida como o nervosismo e problemas familiares. A Enfermagem precisa rever o modo de cuidado da pessoa com adoecimento crônico.

The aim of this study is to understand the way life of hypertensive patients under the care of a Family Healthcare Program, regarding the theoretical-methodological historical and dialectical materialism. Eleven interviews were held with these patients, based on analysis of the speech procedures, which showed themes related to daily life social reality. The six empirical categories identified - beliefs, feelings, beyond-individual, under-control pressure, out-of-control pressure and hypertension causes - were analyzed according to two dialectical categories - the subjective and the objective - and the health-ill-ness-care process. Daily life has revealed contradictions related to the needed treatment and the illness not assumed as it is; need for changes of habits and human values which oppose to these changes; the impossibility of pressure levels control due to way of life conditions, such as nervousness and familiar problems. Nursing needs to change its way of caring about patients falling chronically ill.

Se buscó comprender el modo de vida de portadores de hipertensión arterial asistidos por una unidad del Programa de la Salud de la Familia, sobre el referencial teórico-metodológico del materialismo histórico y dialéctico. Las once entrevistas realizadas con individuos hipertensos fueron sometidas al procedimiento de análisis de discurso, rebelando temas de la realidad social de la vida cotidiana. Las categorías empíricas identificadas creencias, sentimientos, además del individual, control y descontrol tensorial y causas de la hipertensión arterial, fueron analizadas delante de categorías dialécticas el subjetivo y el objetivo y proceso salud-enfermedad-cuidado. La vida cotidiana ha rebelado contradicciones cuanto al tratamiento necesario y a la enfermedad que no es asumida como enfermedad; necesidad de modificaciones en hábitos y valores humanos que se contraponen a esas modificaciones; imposibilitad concreta del control de los niveles tensoriales que transcurren de situaciones del modo de vida como el nerviosismo y problemas familiares. La Enfermería necesita repasar el modo de cuidado de la persona con enfermedad crónica.

Educação emancipatória: uma possibilidade de maior autonomia no modo de vida de portadores de hipertensão arterial / Educación emancipadora: una posibilidad de mayor autonomía en el modo de vida de portadores de hipertensión arterial / Emancipatory education: a possibility of autonomy on stile of life of hypertensive patients

Foi identificada necessidade de educação em saúde a um grupo de portadores de hipertensão arterial,assistidos por uma unidade do Programa de Saúde da Família, o qual apresentava contradições no modo de vida dificultando o controle dos níveis pressóricos. O objetivo deste é apresentar uma proposta de educação em saúde fundamentada nos pressupostos da educação emancipatória de Paulo Freire. Foram elaborados seis encontros com o grupo de hipertensos para discussão das contradições no modo de vida, identificadas por meio de análise de discurso, em uma abordagem qualitativa, sob o referencial do materialismo histórico e dialético.Os temas dos encontros abarcam as categorias empíricas identificadas: crenças, sentimentos, para além doindividual, causas da hipertensão arterial e controle e descontrole pressórico.

It has been detected the need of health education for a group of hypertensive patients, under the care of a Family Healthcare Program, who showed contradictory way of life, which hampers the control of pressure levels. The aim of this work is to propose health education based on Paulo Freire’s concept of emancipatory education. Sixmeetings were held with the hypertensive patients in order to discuss their way of life contradictions, identifiedthrough the analysis of the speech in a qualitative approach, regarding historical and dialectical materialism. The issues of these meetings involved empirical categories identified as beliefs, feelings, beyond-individual,hypertension causes, under-control pressure and out- of-control pressure.

Fue identificada la necesidad de educación en salud a un grupo de portadores de hipertensión arterial,atendidos por una unidad de salud de la familia, la cual presentaba contradicciones en el modo de vida,dificultando el control de los niveles de presión. El objetivo de este estudio, es presentar la propuesta de educación en salud fundamentada en educación emancipadora de Paulo Freire. Fueron elaborados seis encuentros para discutir las contradicciones en el modo de vida, identificadas por análisis de los diálogos, en un abordaje cualitativo, bajo el referencial del materialismo histórico y dialéctico. Los temas a discutir en los encuentros abarcan las categorías empíricas: creencias, sentimientos, además de lo individual, causas de hipertensión arterial, control y descontrol de presión.

O sentido do trabalho em um projeto de formação de profissionais de enfermagem / The sense of work in a formation project for nursing professionals

Este estudo teve por objetivo evidenciar o sentido do trabalho de supervisão de um Projeto de profissionalização de trabalhadores para o nível médio (Profae). No marco teórico-metodológico, do materialismo histórico e dialético, a supervisão foi tomada como instrumento do processo de trabalho, descrito em entrevistas com enfermeiros supervisores (12) e coordenadores (7) do Projeto. As falas destes foram submetidas à análise, qualitativa, de discurso e apresentadas em frases temáticas. A investigação evidenciou, em especial, uma supervisão ainda baseada em antigos modos de controle.

The purpose of this study wasto analyze the sense of thesupervision work in a project forthe professionalization of midlevelworkers. In the theoreticaland methodological framework ofthe historical and dialecticalmaterialism, supervision wastaken as an instrument of thework process, described ininterview with the projects’supervisor (12) and coordinating(7) nurses. Their speeches weresubmitted to qualitative analysisand presented in thematicphrases. The investigation revealed,in particular, a supervisionstill based on old-fashionedmodes of control.

En este estudio se tuvo comoobjetivo evidenciar el sentido deltrabajo de supervisión de unProyecto de profesionalización detrabajadores de nivel medio(Profae). En el marco teóricometodológico,del materialismo histórico y dialéctico, la supervisión se tomó como instrumentodel proceso de trabajo, descritoen entrevistas con enfermerossupervisores (12) y coordinadores(7) del Proyecto. Losdiscursos fueron sometidos alanálisis, cualitativo, de discursoy presentados en frases temáticas.La investigación evidenció,de manera especial, una supervisiónbasada, aun, en antiguosmodos de control.

A dialética da vida cotidiana de doentes com insuficiência renal crônica: entre o inevitável e o casual / La dialéctica de la vida cotidiana de pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis: lo inevitable y lo casual / A dialectic of patients' daily life with cronic renal failure in hemodialysis: the unavoidable and the casual

Procurou-se compreender o cotidiano da vida de doentes com insuficiência renal crônica em hemodiálise sob a visão do referencial teórico-metodológico do materialismo histórico e dialético. As entrevistas realizadas com 18 doentes foram submetidas ao procedimento de análise de discurso, revelando temas da realidade social da vida cotidiana destes doentes. Estes temas foram, então, analisados frente às categorias: processo saúde-doença; possibilidade x realidade e necessidade x casualidade. Para estes doentes o tratamento hemodialítico é inevitável e o transplante é casual e, entre esta relação dialética está a enfermagem que precisa ampliar sua compreensão sobre a árdua, triste, difícil e monótona realidade e suas possibilidades de transformação.

The objective of this study was to understand the social reality of patients' daily life with chronic renal failure in hemodialysis. To understand this phenomenon from the theoretical-methodological referential of the historic and dialectic materialism. The interviews were performed with 18 patients submitted to analysis of speech procedure revealing dialetics subjects. These subjects were analyzed regarding the categories: health-diasease process; possibility x reality and need x casualness. These patients, considered hemodialysis as a treatment unavoidable and the transplant casual, thus, between this dialetic relationship there is the nursing which needs to extend its comprehension on thr arduous, sad, dificult and monotonous reality and the possibilities o transformation.

Se procuró comprender la vida cotidiana de pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis desde la visión del materialismo histórico y dialéctico como referencial teórico - metodológico. Las entrevistas, realizadas a 18 pacientes, fueron sometidas al procedimiento de análisis de discurso revelando temas de la realidad social como parte de la vida cotidiana de estos pacientes. Estos temas fueron analizados frente a las categorías: proceso salud-enfermedad; posibilidad versus realidad y necesidad versus casualidad. Para estos pacientes el tratamiento hemodiálico es inevitable y el transplante es casual. Entre esta relación dialéctica se encuentra enfermería que precisa ampliar su comprensión de la ardua, triste, difícil y monótona realidad y sus posibilidades de transformación.

A dialética da representaçäo do tratamento quimioterápico para o doente oncológico: vida versus morte / Representational dialectics on the oncological patient's chemotherapic treatment: life versus death

Neste estudo buscamos compreender o que é o tratamento quimioterápico para o doente oncológico, especialmente aquele que é tratado no Ambulatório de Quimioterapia de Adultos do Hospital Säo Paulo - Universidade Federal de Säo Paulo. Optamos por buscar as representaçöes do tratamento quimioterápico para o doente oncológico através da análise de discurso e tendo o materialismo histórico e dialético como suporte teórico...

O cotidiano da vida de hipertensos: mudanças, restriçöes e reaçöes / Hypertension's daily living: changes, restrictions and reactions

Objetivou-se descrever o cotidiano da vida de hipertensos após o conhecimento do diagnóstico da hipertensäo arterial (HA); e, identificar possíveis mudanças na dinâmica da vida de hipertensos após o início do tratamento da HA...

Dificuldades e facilidades dos doentes no seguimento do tratamento da hipertensäo arterial / Difficulties and facilities of the patients in following the treatment of arterial hypertension

Este estudo teve por objetivos identificar as dificuldades e as facilidades de doentes no seguimento do tratamento da hipertensäo arterial; e, verificar se existem diferenças nessas dificuldades e facilidades em dois momentos dessa trajetória - no atendimento ambulatorial e na internaçäo...

A mortalidade cárdio-cerebrovascular e os problemas da prática no controle da hipertensäo arterial / Cardiocerebrovascular mortality and problems of arterial hypertension control

Nesta revisäo de literatura retoma-se a evoluçäo da mortalidade cádio-cerebrovascular e sua relaçäo com os problemas da prática no controle da hipertensäo arterial. Salienta-se a importância em dar continuidade a investigaçäo das questöes de acesso ao sistema de saúde, conhecimento do diagnóstico e adesäo ao tratamento da hipertensäo arterial.

Dialética do processo de trabalho da liga de hipertensäo arterial / Dialetic to the labour process in the Hypertension League

Buscou-se compreender o fenômeno da assistência à saúde desenvolvida na Liga de Diagnóstico e Tratamento da Hipertensäo arterial do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, evidenciando suas contradiçöes através da articulaçäo dos elementos constitutivos deste processo de trabalho, contidos nos depoimentos de seus agentes. As concepçöes dos agentes sobre este processo de trabalho expressaram uma práxis reiterativa, consagrando e consolidando um dado saber específico que, para além de ser Meio da açäo interventiva sobre o Objeto, configura-se num saber ideológico dominante na área de saúde.

Processo de trabalho da enfermagem na atençäo ambulatorial ao adulto com hipertensäo arterial: representaçöes e contradiçöes / The labour nursing process in the ambulatorial assistance hypertension: conceptions and contradictions

Ao buscar compreender o fenômeno da assistência à saúde, com ênfase na enfermagem, da Liga de Hipertensäo Arterial do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, as suas contradiçöes foram evidenciadas através da articulaçäo dos elementos constitutivos destes processos de trabalho, contidos nos depoimentos de seus agentes. As concepçöes dos agentes expressaram uma práxis reiterativa, limitando o trabalho da enfermagem como Meio do processo de trabalho médico tanto face assistencial como na de pesquisa. Na face assistencial de seu processo de trabalho a enfermagem reitera o saber que sustenta a Finalidade e o recorte do Objeto do trabalho médico porém, este saber parece esvaziar-se enquanto Meio do trabalho da enfermagem. O ensino de enfermagem, representado como produto de uma integraçäo com esta prática, termina por reproduzir o seu saber esvaziado de significado mas que, por ser a-crítico, legítima a sua falsa neutralidade.

Da aparência à essência: a praxis assistencial dos trabalhadores da Liga de Hipertensão Arterial / The nursing assistance in hypertension league

Neste estudo buscou-se compreender o fenômeno da assistência à saúde em geral e da enfermagem em particular, desenvolvida na Liga de Diagnóstico e Tratamento da Hipertensão Arterial do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, evidenciando suas contradições através da articulaão dos elementos constitutivos do seu processo de trabalho...

Da aparência à essência: a práxis assistencial dos trabalhadores da liga de hipertensão arterial / From appearance to essence: the care practice of workers in the arterial hypertension league

Buscou-se compreender o fenomeno da assistencia a saude em geral e da enfermagem em particular, desenvolvida na liga de hipertensao arterial do hcfmusp. Optando-se pelo referencial teorico-filosofico do materialismo historico e dialetico, utilizou-se o metodo dialetico de exposicao e a teoria marxista do processo de trabalho para compreensao do fenomeno. Teve por finalidade apreender as contradicoes internas e externas ao processo de trabalho da liga, possibilitando a busca de solucoes alternativas para a superacao das contradicoes encontradas, no sentido de transformar qualitativamente a assistencia. A investigacao revelou que as concepcoes dos agentes, medicos e de enfermagem, sobre o nosso processo de trabalho na liga, expressam uma praxis reiterativa que estabelece uma naturalidade da relacao objeto, finalidade e meios, consagrando e consolidando um dado saber especifico que, para alem de ser meio da acao interventiva sobre o objeto, configura-se num saber/ideologico dominante na area de saude. Tal saber/ideologico, condutor geral do processo de trabalho, historico e socialmente determinado, esta assentado na ideologia dominante no modo de producao capitalista brasileiro, permitindo, ele mesmo, a reiteracao da praxis humana e a alienacao do processo de trabalho.

Instrumento de consulta de enfermagem a pessoas com hipertensäo arterial em tratamento ambulatorial / Application form for nursing consultation of arterial hypertension person in ambulatory care

O artigo enfatiza a importância da atuaçäo do enfermeiro junto a pessoas hipertensas, apresentando um modelo de impresso de consulta de enfermagem utilizado a nível ambulatorial.

Estudo sobre a influência do processo educativo no controle da hipertensäo arterial / Study about the educational process influence on the hypertension control

O estudo foi realizado com 23 pessoas hipertensas em tratamento ambulatorial submetidas a um processo educativo, visando avaliar a retençäo de conhecimentos e sua influência no controle da pressäo arterial. Os resultados evidenciaram que o nível de conhecimento foi inversamente proporcional aos níveis pressóricos.

Crenças de saúde do paciente com hipertensäo arterial

Säo analisados os resultados de um modelo de cracterizaçäo das crenças de saúde e hábitos de vida de uma populacäo de pacientes com hipertensäo arterial, atendidos em serviço ambulatorial

Identificaçäo de problemas de enfermagem da esfera física em pacientes de unidade de tratamento intensivo / Identification of nursing physical problems in patients of the intensive care unit

O estudo procura determinar parâmetros a serem sistematicamente investigados no exame físico dos pacientes de Unidade de Tratamento Intensivo (UTI). O estudo estatístico revelou problemas de enfermagem qualitativamente significativos nos parâmetros investigados

Problemas de enfermagem da esfera física em pacientes hospitalizados: caracterização por unidades de internação, cuidado semi-intensivo e tratamento intensivo / Nursing problems of the physical sphere in hospitalized patients: characterization by inpatient units, semi-intensive care and intensive care

Trata-se de um estudo sobre os problemas de enfermagem da esfera física, em pacientes hospitalizados. Foram realizados exames físicos em 150 pacientes assistidos em unidade de internação, 40 em unidade de cuidado semi-intensivo e 40 em tratamento intensivo, nos momentos de admissão e de alta dessas unidades. O estudo estatístico revelou que na maioria dos parâmetros investigados a proporção de problemas de enfermagem tem tendência crescente da unidade de internação para a de cuidados semi-intensivos e desta para a unidade de tratamento intensivo. Qualitativamente, houve predomínio de problemas de enfermagem comuns aos pacientes das três unidades e outros significativos numa unidade ou momento estudado.

Problemas de enfermagem da esfera física em pacientes hospitalizados: caracterizaçäo por unidades de internaçäo, cuidado semi-intensivo e tratamento intensivo / The nursing problems in the physical sphere of hospitalized patients

Trata-se de um estudo sobre os problemas de enfermagem da esfera física, em pacientes hospitalizados. Foram realizados exames físicos em 150 pacientes assistidos em unidade de internaçäo, 40 em unidade de cuidado semi-intensivo e 40 em tratamento intensivo, nos momentos de admissäo e de alta dessas unidades. O estudo estatístico revelou que na maioria dos parâmetros investigados a proporçäo de problemas de enfermagem tem tendência crescente da unidade de internaçäo para a de cuidados semi-intensivos e desta para a unidade de tratamento intensivo. Qualitativamente, houve predomínio de problemas de enfermagem comuns aos pacientes das três unidades e outros significativos numa unidade ou momento estudado.

The teaching of the nursing prescription / Ensino da prescrição de enfermagem na disciplina enfermagem médico-cirúrgica da escola de enfermagem da universidade de são paulo

Neste trabalho relata-se a experiência das docentes da disciplina Enfermagem Médico-Cirúrgica sobre o ensino da prescrição de enfermagem, e são abordados os princípios básicos, as formas de elaboração e as estratégias utilizadas.

The authors refer the orientation given by the instructors of Medical-Surgical Nursing to undergraduate students on the nursing prescription, its basic principles and the strategies employed.