Diagnóstico laparoscópico en abdomen agudo traumático y no traumático / Laparoscopic diagnosis in acute traumatic and non traumatic abdominal urgencies

Se realizó un estudio prospectivo con la finalidad de valorar la utilidad diagnóstica de la laparoscopia en la urgencia, en el abdomen agudo traumático y no traumático. Fueron sometidos a fibrolaparoscopia, pacientes que presentaron dudas diagnósticas. Entre enero del año 1994 y abril del año 1998 se realizaron 280 procedimientos, de los cuales: 170 casos correspondieron a abdomen agudo no traumático y los 110 casos restantes a abdomen agudo traumático. El procedimiento presentó escasas complicaciones, destacándose un paro cardiorrespiratorio durante el procedimiento. La mortalidad debida al procedimiento, fue nula. La sensibilidad diagnóstica en abdomen agudo no traumático, fue del 97,8 por ciento y la especificidad del 100 por ciento, con un valor predictivo positivo de 100 por ciento y un valor predictivo negativo de 91,8 por ciento. En el abdomen agudo traumático, la sensibilidad fue del 97,3 por ciento y la especificidad del 97,3 por ciento, con un valor predictivo positivo del 98,6 por ciento y un valor predictivo negativo del 94,79 por ciento. Se concluye, que la alta especificidad y sensibilidad diagnóstica del procedimiento en el abdomen agudo, tanto traumático como no traumático, lo hace un método diagnóstico confiable en nuestro medio.

Colectomía total video-asistida por patología benigna / Video-assisted total colectomy in benign pathology

Aunque el papel de la cirugía laparoscópica colorectal en la enfermedad oncológica es aún controvertido, en la patología benigna sus beneficios son menos discutidos (mejor confort post operatorio, menos stress metabólico) Se presenta un caso de colectomía total video-asistida en una paciente joven portadora de poliposis familiar múltiple colónica y se discute la indicación y los aspectos técnicos del procedimiento

Plastia del septum crural en dos planos: una propuesta para la corrección de la hernia crural / Plastia of the crural septum in two layers: a proposal for the correction of crural hernia

Los autores presentan los fundamentos anatomoquirúrgicos que permiten desarrollar una técnica original de corrección de la hernia crural por vía crural. Se trata de una reparación en dos planos mediante la superposición de colgajo aponeurótico de oblicuo mayor y rotación de colgajo continuo de fascia pectínea, llevados al ligamento de Cooper. De la rotación de la fascia pectínea surge la reconstrucción de la pared anterior del canal inguinal. Se presenta una serie de 11 reparaciones realizadas con anestesia local potenciada. Se concluye que es una técnica original derivada de la clásica operación de Battle, fácil, rápida y efectiva, aplicable sea de coordinación como de urgencia