RESUMO
La mortalidad en Orissa es elevada pese a las políticas y esfuerzos del gobierno tendientes a mejorar la salud materna. Durante los últimos cinco años en India los esfuerzos y las inversiones se centraron a nivel del sistema de salud, sin embargo a nivel comunitario todavía existen vacíos sistémicos y amplias brechas que resueltas podrían prevenir significativamente las muertes maternas. En la presente tesis se estudiaron y analizaron 800 muertes maternas en ocho distritos de Orissa, India, producidas entre los años 2007 y 2009 para determinar los condicionantes socio-económicos, los factores y las causas que produjeron las muertes maternas y la enfermedad proponiendo posibles acciones correctivas para evitar este tipo de muertes innecesarias en el futuro. Se esquematizaron los porcentajes de muertes producidos en el modelo de las tres demoras y la relación porcentual de muertes en la comunidad, en los servicios de salud así como también las muertes producidas en camino a los servicios de salud. Se analizaron los datos obtenidos graficando estas relaciones estudiando donde, cómo y cuándo mueren las madres. Cuantas mueren antes del parto y cuantas luego del mismo. Se analizaron el número de muertes en la primera semana luego del parto como indicador importante de impacto social de las muertes maternas. Se estudiaron los factores familiares relacionados con las castas y costumbres en las áreas rurales de Orissa. Finalmente el estudio recomienda acciones a todos los niveles para prevenir y disminuir las muertes maternas innecesarias con acciones efectivas en diferentes niveles de atención del sistema de salud pública del estado de Orissa, India
ABSTRACT: Orissa maternal mortality is high despite govemment efforts and policies aimed at improving maternal health. During the last five years India experienced an increased investment in the public health system to strength the supply side, however the at comunity wide gaps, from the demand side, can be narrowed that could significatly resolved preventing maternal deaths. In the present study, eight hundred maternal deaths were analyzed in eight districts of Orissa, India from 2007 to 2008 in order to determine the socio-economic conditions, factors and causes that produced maternal illness and deaths