Instrumental básico y especializado en la colecistectomía video laparoscópica / Specialized and basic instrumental set in the video-laparoscopic cholecystectomy

Introducción: la aparición y desarrollo de la cirugía video laparoscópica, ha provocado un importante impacto sobre las ciencias quirúrgicas. Su desarrollo comienza en los albores del siglo XX, principalmente en Europa, y alcanza su mayor desarrollo en la ginecología. El perfeccionamiento del instrumental laparoscópico, ha permitido el auge de esta técnica, respetando siempre los principios quirúrgicos básicos de la cirugía tradicional. Objetivo: este artículo tiene como objetivo, describir los instrumentos básicos y especializados, necesarios para la realización. Conclusiones: la revisión del tema permite conocer las características e indicaciones en el uso de los instrumentos básicos y especiales, necesarios para la realización de la colecistectomía video laparoscópica.

Introduction: the beginning and development of the video-laparoscopic surgery, has signified an important impact on the surgical sciences. Its development began in the dawn of the XX century mainly in Europe, and reached its highest development in the gynecology. The improvement of the laparoscopic instrumental has allowed the heyday of this technique, following always the basic surgical principles of the traditional surgery. Objective: the objective of this article is describing the basic and specialized instruments, necessary for its successful achievement. Conclusions: the theme review allows knowing the characteristics and indications for the usage of the basic and special instruments, necessary to carry up the video-laparoscopic cholecystectomy.

Rol de las citoquinas en la patogenia de la preeclampsia-eclampsia / Role of cytokines in the pathogeny of preeclampsia-eclampsia

La preeclampsia-eclampsia (PEE) es un síndrome de carácter sistémico caracterizado por la presencia de hipertensión durante la gestación asociado a otros signos; constituye una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna y perinatal. Aunque el conocimiento de su patogenia es aún incompleto, las citoquinas parecen desempeñar un rol importante en las alteraciones patogénicas del síndrome. Se realizó una revisión documental de artículos presentes en bases de datos bibliográficas que caracterizaran diferentes aspectos de las citoquinas y su relación con los eventos patogénicos presentes en la PEE. Se concluye que las citoquinas están involucradas en la patogenia de la enfermedad en diferentes momentos: regulando el desarrollo del trofoblasto y contribuyendo a la disfunción endotelial característica de la PEE.

Preeclampsia-eclampsia (PEE), a systemic syndrome which features new onset hypertension during pregnancy, associated to other signs, represents one of the most important causes of maternal and perinatal morbidity and mortality. The aetiology of the disorder is still poorly understood, but cytokines seem to play a key role in the pathogenesis of PEE. This is a review of some of the articles published in the literature regarding the role of cytoquines in the pathogenesis of PEE, and their relation with some of the most importat events of the disorder. Cytoquines are related with the onset of PEE in different moments throughout pregnancy, most importantly in the regulation of trophoblastic tissue and endothelial disorder.

Algunos aspectos éticos del diagnóstico prenatal, la medicina y terapia fetales / Some ethical aspects of the prenatal diagnosis, the fetal medicine and therapy

El advenimiento del diagnóstico prenatal ha modificado radicalmente el manejo de los embarazos y de los resultados perinatales. La posibilidad de diagnosticar y tratar afecciones fetales antes del nacimiento ha determinado la aparición de dilemas bioéticos propios del diagnóstico prenatal, la terapia y la medicina fetales. Cuestiones como las enfermedades a incluir en programas de diagnóstico prenatal, la indicación del procedimiento invasivo, las alternativas en caso de diagnosticarse una afección fetal, el status moral del embrión y del feto, así como los posibles tratamientos al feto y sus repercusiones; se encuentran en el centro de grandes debates éticos que incluyen no solamente a los profesionales de la salud. El presente artículo expone una revisión de los principales aspectos de algunos de estos dilemas así como los puntos de vista de diferentes autores al respecto. Se concluye que los principios generales de la bioética deben servir de base para el análisis y la solución de los nuevos dilemas que han surgido en el campo del diagnóstico prenatal y la medicina materno-fetal