Costo-efectividad del tratamiento antihipertensivo en pacientes de 2 áreas de salud del municipio de Santiago de Cuba en 2013 / Cost-effectiveness of the antihypertensive treatment in patients of 2 health areas from Santiago de Cuba municipality in 2013

En 2013 se realizó un estudio de evaluación para determinar la eficiencia económica del tratamiento antihipertensivo en pacientes mayores de 15 años de uno u otro sexo, pertenecientes a 2 áreas de salud del municipio de Santiago de Cuba desde las perspectivas social e institucional. Mediante un muestreo no probabilístico se escogió una muestra de 700 integrantes y se estimaron los costos directos, indirectos y totales para cada alternativa terapéutica. La medida de efectividad se basó en las razones de costo - efectividad y efectividad incremental. Desde las mencionadas perspectivas, el costo promedio de la asistencia al paciente hipertenso en el Policlínico Universitario "Julián Grimau García" fue superior al del "Dr. Carlos J. Finlay", debido a que en el primero resultó más costosa la atención secundaria de salud en comparación con el segundo. En el área de salud "Julián Grimau García" se logró ser más eficientes en el control de la hipertensión arterial, tanto en los costos promedios como incrementales. La mayor efectividad compensó el costo adicional, principalmente desde el punto de vista institucional

An evaluation study to determine the economic efficiency of the antihypertensive treatment in patients over 15 years from both sexes, belonging to 2 health areas of the municipality of Santiago de Cuba was carried out in 2013 from the social and institutional perspectives. By means of a non probabilistic sampling a sample of 700 members was chosen and the direct, indirect and totals costs for each therapeutic alternative were considered. The measure of effectiveness was based on the cost - effectiveness and increasing effectiveness reasons. From the mentioned perspectives, the average cost of the hypertensive patient assistance in "Julián Grimau García" University Polyclinic was higher than that of "Dr. Carlos J. Finlay" polyclinic, because in the first one the secondary health care was more expensive in comparison with the second. In the "Julián Grimau García" health area was possible to be more efficient in the control of hypertension, either in the average or increasing costs. The higher effectiveness compensated the additional cost, mainly from the institutional point of view

Tendencias y pronósticos de la hipertensión arterial en la provincia de Santiago de Cuba (2001-2015) / Tendencies and prognosis of high blood pressure in Santiago de Cuba (2001-2015)

Se realizó una investigación observacional, descriptiva y aplicada sobre los pacientes hipertensos de Santiago de Cuba, con análisis de series temporales, que abarcó desde enero de 2001 hasta diciembre de 2014. Las variables analizadas fueron la edad y el año de ocurrencia del proceso. Toda la información utilizada se obtuvo a través de los registros de pacientes dispensarizados en el modelo 241-476, certificados de defunción y bases de datos de mortalidad MortaProf, concernientes a los años de estudio y disponibles en el Departamento de Estadísticas de la Dirección Provincial de Salud del territorio. el diagnóstico de la hipertensión arterial en Santiago de Cuba constituye un gran problema de salud, evidenciado por una disminución de la incidencia y un aumento de las tasas de prevalencia, mortalidad y letalidad atribuibles a esa afección, cuyo pronóstico en cuanto a los indicadores de morbilidad y mortalidad apunta hacia un incremento en 2015.

An observational, descriptive and applied investigation on hypertensive patients in Santiago de Cuba was carried out with temporary series analysis that spanned from January, 2001 to December, 2014. The analyzed variables were the age and the year when the process occurred. All the used information was obtained through the patients records categorization in the 241-476 pattern, death certificates and MortaProf mortality databases, concerning the years of study and available in the Health Provincial Direction Statistics Department of the territory. The hypertension diagnosis in Santiago de Cuba constitutes a great health problem, evidenced by a decrease of the incidence and an increase of the prevalence, mortality and fatality rates attributable to that disorder whose prognosis as for the morbidity and mortality indicators points toward an increment in 2015.

Macrofactores determinantes de la infestación por Aedes aegypti en centros laborales del municipio de Santiago de Cuba / Decisive macrofactors of infestation due to Aedes aegypti in institutions from Santiago de Cuba municipality

Se efectuó un estudio analítico, de casos y controles, de 116 centros laborales del municipio de Santiago de Cuba, durante junio del 2011, para identificar los macrofactores determinantes en los índices de infestación por Aedes aegypti en tanques bajos y elevados, cisternas y otros depósitos de agua sin condiciones de hermeticidad, que se convierten en focos generadores del mosquito. Para ello se seleccionaron 48 instituciones con criaderos (casos) y 96 sin estos (2 controles por caso), además de los macrofactores: comportamiento de los trabajadores y la comunidad, agentes medioambientales y organizacionales de la entidad laboral y del Programa Nacional para la Erradicación del Mosquito Aedes aegypti. En la serie los resultados se validaron mediante la oportunidad relativa, el riesgo atribuible en expuesto porcentual y la diferencia de medias, lo cual permitió concluir que el control adecuado de los tanques bajos y elevados no protegidos, el funcionamiento del autofocal laboral, la limpieza y desobstrucción de los tragantes y drenes, de los solares yermos o terrenos enyerbados, así como la elevación de la calidad del trabajo de los operarios A, lograrían reducir la infestación en los centros laborales.

An analytic cases - controls study of 116 institutions from Santiago de Cuba municipality was carried out during June, 2011, to identify the decisive macrofactors in the infestation indexes due to Aedes aegypti in low and high deposits, cisterns and other water reservoirs without hermetic conditions which become mosquitoes generating focuses. For this purpose, 48 institutions with hatcheries (cases) and 96 without them (2 controls per case), were selected, besides the macrofactors: the workers and the community behaviors, environmental and organizational agents of the institution and of the National Program for the Eradication of the Mosquito Aedes aegypti. In the series the results were validated by means of the relative opportunity, the attributable risk in exposed percentage and the difference of means, which allowed to conclude that the appropriate control of the low deposits and high unprotected deposits, the focus institution detection, the cleaning and unsobstruction of flues and drainages, the deserted grounds or grassed fields, as well as the increase in quality of the work of the operators A, could reduce the infestation in these institutions.

Calidad de la atención médica a las personas que viven con VIH/sida. / Quality of medical care to persons living with HIV/aids.

Se realizó una investigación de evaluación de sistemas y servicios de salud en el Policlínico Docente "José Martí Pérez" de Santiago de Cuba, durante el 2009, a fin de evaluar la calidad de la atención médica (38 médicos y 38 enfermeras de la familia) a las 58 personas que viven con virus de inmunodeficiencia humana/sida en esta área, según las dimensiones científico-técnica, de satisfacción de los usuarios, conocimientos de los proveedores de salud y efectividad. Mediante la creación de un grupo de expertos, que establecieron criterios explícitos, descriptivos y normativos, construyeron indicadores y prefijaron estándares para valorar aspectos seleccionados de la estructura, el proceso y los resultados; se constató que existían deficiencias en la estructura de los consultorios médicos, con limitación de los recursos materiales e insuficientes conocimientos de los prestatarios del sector en aspectos fundamentales de la epidemiología de la infección y del seguimiento a estos afectados, los cuales constituyeron los indicadores de peores resultados y además influyeron en que la evaluación de los indicadores de impacto seleccionados fuera inadecuada. Finalmente, se recomendó llevar a cabo actividades de capacitación sistemáticamente para los proveedores de salud.

An investigation of health systems and services evaluation was carried out in "José Martí Pérez" Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba, during the 2009, in order to evaluate the quality of medical care (38 family's physicians and 38 nurses) to the 58 people living with the human immune deficiency virus/aids in this area, according to the scientific-technological dimensions, to the users' satisfaction, to the knowledge of the health providers and effectiveness. By means of a group of experts who established explicit descriptive and normative criteria, they built indicators and they preset standards to evaluate selected aspects of the structure, the process and the results; it was verified that deficiencies existed in the structure of the doctor's offices, with limitation of material resources and scarce knowledge of the sector providers in fundamental aspects of the epidemiology of the infection and of the follow-up to these affected patients, which constituted the indicators of worst results and they also influenced on the inadequate of the evaluation of the selected impact indicators. Finally, it was recommended to carry out systematically training activities for the health providers.

Caracterización epidemiológica de la conducta suicida en la provincia de Santiago de Cuba / Epidemiological characterization of suicidal behavior in Santiago de Cuba province

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 949 pacientes con conducta suicida, de los cuales fallecieron 126 por esa causa en la provincia de Santiago de Cuba durante el 2010, con un incremento en el citado año y predominio en el municipio de Julio Antonio Mella, a fin de caracterizarles según variables de interés epidemiológico y así determinar la morbilidad y mortalidad atribuibles a ese comportamiento. En la casuística primaron el sexo masculino y el método de suicidio por ahorcamiento; sin embargo, el intento suicida preponderó entre las féminas, con mayor riesgo en niñas y adolescentes, quienes decidieron ingerir preferentemente psicofármacos. La realización de intervenciones educativas en los grupos poblacionales más afectados podría fortalecer los mecanismos de afrontamiento ante situaciones estresantes.

A descriptive and cross-sectional study of 949 patients with suicidal behaviour, of which 126 died due to that cause in Santiago de Cuba was carried out during the 2010, with an increase in the mentioned year and prevalence in «Julio Antonio Mella¼ municipality, in order to characterize them according to variables of epidemiological interest and in this way to determine the morbidity and mortality attributable to that behavior. Male sex and the suicide by hanging prevailed in the case material; however, the suicidal attempt prevailed among females, with a greater risk in girls and adolescents, who decided to take preferably psychodrugs. Carrying out educational interventions in the most affected populational groups could strengthen the facing mechanisms in stressing situations.

Mortalidad por tumores malignos en Santiago de Cuba durante 2010 / Mortality due to malignancies in Santiago de Cuba province during 2010

Se realizó un estudio descriptivo y transversal sobre la mortalidad por cáncer en la provincia de Santiago de Cuba durante 2010, dada por 1 819 fallecidos por esa causa, para una tasa de 173,9 por cada 100 000 habitantes; cifra aumentada respecto al año anterior, con predominio de la sobremortalidad masculina, de los ancianos de 75 y más años, así como también de los municipios de Mella y II Frente. Los tumores malignos más comunes en las mujeres se localizaron en pulmón, mama y colon, mientras que en los hombres se diagnosticaron preponderantemente en próstata, pulmón y colon, por lo cual se recomienda dirigir y planificar las acciones sanitarias según el riesgo de mortalidad estratificado en cada municipio de esta provincia.

A descriptive and cross-sectional study on mortality due to cancer in Santiago de Cuba province during 2010 was carried out, taking into account 1 819 deceased at a rate of 173,9 every 100 000 inhabitants. This rate increased compared to the previous year with a male mortality predominance of elderly aged 75 and over, as well as mortality in Mella and II Frente municipalities. Most common malignancies in women were detected in lungs, breast, and colon; while in men, they were preponderantly diagnosed in prostate, lungs, and colon. For this reason, it is recommendable addressing and planning health actions according to the stratified mortality risk in each municipality of this province.

Patrones de consumo de alcohol en una población masculina de El Caney / Alcohol consumption patterns in a male population from El Caney neighbourhood

Se efectuó un estudio descriptivo, observacional y transversal de 41 hombres mayores de 15 años de edad, pertenecientes al Consultorio Médico de Familia No. 5 del Policlínico Dr Mario Muñoz Monroy (poblado de El Caney) en Santiago de Cuba, durante el 2010, para determinar los patrones de consumo de alcohol en esta población masculina. En la serie predominaron el grupo etario de 21-45 años, el nivel escolar secundario, el estado conyugal casado, el color de la piel mestizo o mulato, los trabajadores estatales y el consumo diario de la bebida alcohólica, así como también se precisó, por medio de las pruebas de Cuestionarios de Identificaciones Diagnósticas y Evaluación General del Alcoholismo Crónico, la prevalencia de ese hábito tóxico, la cual resultó elevada y, por consiguiente, constituía en aquel momento un problema sanitario en dicha comunidad.

A descriptive, observational and cross-sectional study with 41 men aged over 15 years belonging to the Medical Office No. 5 from Dr Mario Muñoz Monroy Polyclinic (El Caney neighborhood) in Santiago de Cuba was carried out during 2010 in order to determine the alcohol consumption patterns in this male population. Age group from 21 to 45 years, high school educational level, married status, mulatto or half-caste skin color, workers from state organizations, and daily alcohol consumption were predominant in the series. Prevalence of this toxic habit, which resulted high and constituted a health problem in this community at that moment, was specified using Surveys of Diagnostic Identifications and the General Assessment of Chronic Alcoholism.

Necesidades de aprendizaje sobre promoción de salud en docentes del nivel primario / Learning needs in health promotion among professors at the primary health care level

Se realizó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo en 100 profesores de grupos básicos de trabajo de la Atención Primaria de toda Cuba, incorporados al primer Diplomado Nacional de Salud Familiar y Comunitaria. Se utilizó un instrumento elaborado por un grupo de expertos que conforman el Grupo Nacional ad hoc, con el objetivo de identificar algunas necesidades de aprendizaje en el área de Promoción de Salud en los profesores de la Atención Primaria, y de comparar los resultados según territorios de procedencia, al tener en cuenta elementos básicos como antecedentes de la Promoción de Salud; intersectorialidad, participación comunitaria, comunicación, técnicas educativas y de trabajo en grupos, entre otros. Se obtuvo como resultado un gran desconocimiento de los aspectos relativos al tema y la identificación por los propios docentes de que su carga básica de trabajo ha estado encaminada a la asistencia y la curación; desconocen que la salud no es solo responsabilidad del sector y reconocen no sentirse preparados para abordar las acciones de promoción. En todos los territorios la situación identificada tiene un comportamiento similar