Cannabis y esquizofrenia. Revisión de la literatura de los últimos quince años / Cannabis and schizophrenia. Review of the literature of the last fifteen years

A partir de la promulgación de la Ley 19.172, referida a la regulación del mercado y consumo de marihuana, recientemente aprobada en Uruguay, surgen diferentes preguntas en relación con los efectos de esta norma sobre los pacientes psiquiátricos con un trastorno por consumo de cannabis comórbido, particularmente en el caso de la comorbilidad con esquizofrenia. La prevalencia de la esquizofrenia en la población general es de 0.5 a 1.4 %, con una comorbilidad con consumo de sustancias de aproximadamente el 47 % que, en el caso del consumo de cannabis, oscila entre 13 y 40 %. Los avances en la neurobiología apuntan a una compleja relación entre el sistema endocannabinoide, la esquizofrenia y los cannabinoides exógenos. Los objetivos son conocer, a través de la revisión de la literatura internacional, los avances en cuanto al vínculo entre el cannabis y la esquizofrenia tanto desde el punto de visto clínico como neurobiológico. Se encontraron 130 trabajos con los descriptores utilizados, de los cuales se seleccionaron para este trabajo los 35 de mayor relevancia. El consumo de cannabis podría ser un factor de riesgo para individuos vulnerables a la psicosis. Tendría además un efecto sobre la edad de inicio de la enfermedad y, posiblemente, en su evolución.

Since the enactment of Law 19,172, referring to the regulation of the marijuana market and consumption, recently approved in Uruguay, different questions arise regarding the effects of this rule on psychiatric patients with comorbid cannabis use disorder, particularly in the case of comorbidity with schizophrenia. The prevalence of schizophrenia in the general population is 0.5 to 1.4%, with a comorbidity with substance use of approximately 47% which, in the case of cannabis use, ranges between 13 and 40%. Advances in neurobiology point to a complex relationship between the endocannabinoid system, schizophrenia and exogenous cannabinoids. The objectives are to know, through the review of the international literature, the advances regarding the link between cannabis and schizophrenia both from the clinical and neurobiological point of view. We found 130 papers with the descriptors used, of which the 35 most relevant ones were selected for this work. Cannabis use could be a risk factor for individuals vulnerable to psychosis. It would also have an effect on the age of onset of the disease and, possibly, on its evolution.

Trastornos psiquiátricos en usuarios de un refugio del Plan de Invierno para adultos mayores / Psychiatric disorders in users of a refuge of the Plan de Invierno for old people

Existen múltiples trabajos sobre la prevalencia de trastornos psiquiátricos en personas en situación de calle. Son escasos los latinoamericanos y más aún sobre adultos mayores. Objetivos: evaluar la incidencia de trastornos mentales en usuarios de un refugio para aultos mayores de 55 años. Realizar un screening sobre deterioro cognitivo. Comparar los resultados con los de la literatura internacional. Material y método: se entrevistaron 30 usuarios utilizando los criterios diagnósticos del DSM-IV TR, a los que se adicionó un cuestionario semi-estructurado y el Mini Mental State Exam. Resultados: en 23 por ciento de los usuarios se hizo diagnóstico de psicosis crónica; deterioro cognitivo en el 13 por ciento y trastornos del eje II en el 20 por ciento de los usuarios. El 63 por ciento de los usuarios presentaba un trastorno por consumo de alcohol, ya sea comórbido o aislado.