Accession of children and adolescents to anti-retroviral therapy: strategies for care / Adesão de crianças e adolescentes à terapia antirretroviral: estratégias para o cuidado / Adhesión de los niños y adolescentes a la terapia antirretroviral: Estrategias para el cuidado

Objectives: To describe the strategies used for children and adolescents adherence to anti-retroviral therapy, described in the scientific literature, and discuss the role of nursing staff across the adherence of children and adolescents with anti-retroviral therapy. Method: An exploratory bibliography of articles selected by VHL. Results: We found 15 scientific works related to the theme. Conclusion: We found individual strategies of approach, focused on children and adolescents, and group centered on the family / caregivers. It was found that regardless of the approach used, the family / caregiver is directly involved in the disease process of the child and adolescent anti-retroviral therapy. We conclude that the practice of care needs to be constantly evaluated to develop appropriate interventions for its improvement. The care strategies were shown to be the way to successful adherence to anti-retroviral therapy, as were evaluative and interventional later problems related to adherence.

Objetivos: Descrever as estratégias utilizadas para a adesão de crianças e adolescentes à terapia antirretroviral, descritas na literatura científica; e discutir o papel da equipe de enfermagem frente à adesão de crianças e adolescentes à terapia antirretroviral. Método: Estudo bibliográfico de caráter exploratório de artigos selecionados através da BVS. Resultados: Encontraram-se 15 produções científicas relacionadas ao tema. Conclusão: Foram encontradas estratégias de abordagem individual, centrada na criança e no adolescente; e em grupo, centrada na família/cuidadores. Verificou-se que independente do tipo de abordagem utilizada, a família/cuidador está diretamente envolvida no processo saúde-doença da criança e adolescente em uso de terapia antirretroviral. Concluímos que a prática de cuidar precisa ser constantemente avaliada para que desenvolvamos intervenções apropriadas para seu aprimoramento. As estratégias de cuidado nos mostraram ser esse o caminho para o sucesso da adesão à terapia antirretroviral, pois foram avaliativas e posteriormente intervencionistas nos problemas relativos à aderência.

Objetivos: Describir las estrategias utilizadas por los niños y adolescentes de adherencia a la terapia antirretroviral, que se describe en la literatura científica, y discutir el papel del personal de enfermería a través de la observancia de los niños y adolescentes con la terapia. Método: Bibliografía exploratoria de los artículos seleccionados por VHL. Resultados: Se encontraron 15 trabajos científicos relacionados con el tema. Conclusión: Encontramos las estrategias individuales de enfoque, centrado en los niños y adolescentes, y el grupo se centró en la familia. Se encontró que, independientemente del método utilizado, el cuidador familiar está directamente involucrado en el proceso de la enfermedad del niño y de la terapia antirretroviral adolescente. Llegamos a la conclusión de que las estrategias de atención, se mostró a ser el camino a la adhesión satisfactoria a la terapia antirretroviral, así como los problemas posteriores de evaluación y de intervención relacionadas con la adhesión.

Adolescentes como sujeitos de pesquisa: a utilização do genograma como apoio para a história de vida / Adolescents as research subjects: use of genograms as support for life history / Adolescentes como sujetos de investigación: el uso genograma como soporte para la historia de vida

O genograma consiste na representação gráfica da família consanguínea, de parentesco e/ou afetividade, trazendo informações sobre várias dimensões da dinâmica familiar. O presente artigo tem como base empírica a reflexão sobre os bastidores da elaboração, utilização e análise preliminar do processo de utilização do genograma como técnica no desenvolvimento de uma pesquisa cujo desenho privilegia a perspectiva da história de vida temática, com 14 adolescentes que vivem com HIV/Aids por transmissão vertical. O genograma foi considerado um importante recurso para a abordagem inicial do adolescente, facilitando a aproximação e descontraindo a relação entre o pesquisador e o sujeito da pesquisa; mostrou-se adequado para a apreensão de dados, como um instrumento de pesquisa; e revelou-se, ainda, uma importante ferramenta para o pesquisador entender a história de vida contada pelos adolescentes.

Genograms consist of graphical representation of consanguineous families, kinship and/or affective relationships, and provide information on various dimensions of family dynamics. The empirical basis of this paper was reflection about the background of preparation, use and preliminary analysis of the process of using genograms as a research development technique. Thus, the design of this study favored the perspective of thematic histories of the lives of 14 adolescents who were living with HIV/AIDS due to vertical transmission. Genograms were considered to be an important resource for initially approaching the adolescents, through facilitating a closer and more relaxed relationship between the researcher and the subject. They were also considered to be suitable for data gathering, as investigative instruments. Moreover, they were seen to be an important tool for enabling the researcher to understand the life histories reported by the adolescents.

El genograma es una descripción gráfica de la familia consanguínea de parentesco, y/o afecto, proporcionando una amplia gama de información acerca de la dinámica familiar. La propuesta de este trabajo es la reflexión sobre el marco de la creación, utilización y el análisis del proceso de utilización del genograma, como un enfoque para el desarrollo de la investigación. El diseño destaca la perspectiva de una historia temática de la vida de 14 adolescentes con la transmisión vertical de la infección por HIV. El genograma fue considerado como un recurso importante para el manejo inicial de los adolescentes, promoviendo una aproximación y una relación agradable entre el investigador y el sujeto de investigacion. El genograma se señaló también como apropriado para la recolección de datos y como una herramienta importante para & entender la historia de vida reportada por los adolescentes.

Crianças em isolamento hospitalar: relações e vivências com a equipe de enfermagem / Children in hospital isolation: relationship and experiences with nursing staff

Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, com os objetivos de: identificar os conhecimentos disponíveis na literatura relacionados às vivências e relações dos clientes e da equipe de enfermagem frente à internação em unidades de isolamento; e analisar as evidências do processo de aproximação da equipe de enfermagem com a criança/cliente e sua família nesse contexto. Após a pesquisa bibliográfica, foram selecionados sete artigos de onde emergiram categorias relacionadas tanto ao corpo do cliente, mostrando evidências para o cuidado, quanto ao distanciamento desse cuidado prestado ao cliente portador de uma doença contagiosa em situação de isolamento. Concluiu-se que os clientes com enfermidades infecto-contagiosas em isolamento possuem necessidades psicossociais que não estão sendo contempladas durante o seu cuidado porque existe um distanciamento entre o cliente e a equipe de enfermagem, apesar dele ser permeado de emoção. É necessário criar-se estratégias para transpor a barreira do isolamento sem quebrar o isolamento.

A descriptive study with qualitative approach aiming at: identifying available knowledge in literature related to the experience between children/clients and nursing staff in face of the admissions of those into isolation units; and analyzing the approach process by the nursing staff toward the client and his family in this context. After bibliographical research seven articles were selected, out of which categories related as much to the client’s body, showing evidence for the care, as to the lack of this care, given situation of isolation undergone by a patient with contagious disease. We concluded that clients with infectum-contagious illness in isolation have psychosocial needs which are not being met during their care because there is distancing between the client and the nursing staff, although the first is surrounded by emotion. It’s necessary to create some strategies to overcome the isolation barrier without breaking the isolation proper.

Estudio descriptivo, de abordaje cualitativo, con los objetivos de: identificar los conocimientos disponibles en la literatura relacionados a las vivencias y relaciones de los niños/clientes y del equipo de enfermería delante de la hospitalización en unidades de aislamiento; y analizar las evidencias del proceso de acercamiento del equipo de enfermería con el cliente y su familia en ese contexto. Después de la investigación bibliográfica, siete artículos estaban seleccionados. Emergieron categorías relacionadas tanto al cuerpo del cliente, revelando evidencias para el cuidado, cuanto al distanciamiento de eso cuidado prestado al cliente portador de una dolencia contagiosa en situación de aislamiento. Se concluyó que los clientes con enfermedades infecto-contagiosas en aislamiento poseen necesidades psicosociales que no están siendo contempladas durante su cuidado porque existe un distanciamiento entre el cliente y el equipo de enfermería, a pesar de él ser permeado de emoción. Es necesario crearse estrategias para transponer la barrera del aislamiento sin quebrar el aislamiento.

Entre a Enfermagem e a maternidade: um estudo sobre a interação enfermeira e recém-nascido / Between nursing and mother nursing: a study on the nurse and the new-born interaction

Estudo descritivo exploratório que tem por objetivo correlacionar o comportamento afetivo e interacional das enfermeiras durante a oferta de alimento ao recém-nascido por meio da técnica do copinho, em uma unidade neonatal, a um cuidado essencial de enfermagem, tendo em vista a vulnerabilidade desta clientela. Foram observadas, através de imagens, vinte enfermeiras durante a execução do referido procedimento, e os seus gestuais são discutidos à luz de referenciais da fisiologia humana, da interação e da psicologia infantil, dentre outros. Conclui-se que o cuidado de enfermagem dispensado ao recém-nascido, além de cientificamente complexo, requer, de quem o pratica, atenção, ternura e sensibilidade, elementos subjetivos implícitos no cuidado de enfermagem, que não devem ser creditados à maternagem, mas ao cuidado revestido de profissionalismo, responsabilidade, cientificidade e ética.

Aleitamento Materno: um elo de amor e manejo da dor durante a aplicação da vacina BCG-ID / Breastfeeding: a link of love and handling of pain during the application of vaccine BCG-ID

O interesse em realizar este estudo surgiu a partir das vivências de sua autora durante o Curso de Capacitação para Enfermeiros em vacina BCG-ID, quando, durante a prática da aplicação da vacina BCG-ID, era possível perceber como esse procedimento era desconfortável e/ou doloroso para o bebê e, algumas vezes, assustador para a mãe, trazendo repercussões, principalmente, na esfera física do bebê e na esfera emocional da mãe, componentes que dificultavam a referida imunização. No entanto, verificou-se que, quando a vacinação era realizada durante a amamentação, após estabelecida uma boa pega do bebê ao seio materno, havia a minimização do efeito estressante deste procedimento, tanto para o bebê quanto para a mãe. A partir disso, o estudo objetivou demonstrar a relação existente entre a amamentação e o manejo da dor causada pela aplicação da vacina BCG-ID no RN, a partir da Escala de Dor Neonatal - NIPS. Realizou-se um estudo experimental, prospectivo e de abordagem quantitativa. A população-acessível foi composta de 96 RNs internados em regime de Alojamento Conjunto, sendo distribuídos aleatoriamente em dois grupos; experimental, no qual, durante a aplicação da vacina BCG-ID as mães estavam amamentando seus filhos, e controle, no qual as mães não estavam amamentando seus filhos. Os resultados da Escala de NIPS apontaram que 95,6 por cento dos RNs do grupo experimental não sentiram dor durante o procedimento, enquanto 94,1 por cento do grupo controle demonstraram essa sensação. Concluiu-se que a amamentação apresenta eficácia no manejo da dor para o procedimento doloroso de aplicação da vacina BCG-ID em neonatos saudáveis e a termo. Esta situação de analgesia do bebê leva à minimização do estresse da mãe e do bebê, colocando-os nas melhores condições físicas e emocionais, facilitando a aplicação da vacina pela equipe de enfermagem, não só porque possibilita a imobilidade do braço do bebê, como também, porque auxilia a mãe a melhor posicioná-lo para que o referido procedimento seja realizado com segurança.

O exame nacional de cursos para a enfermagem: o perfil profissional delineado por esse exame / The national exam of courses applied to nursing: the professional profile delineated by this exam

Estudo analítico-exploratório, com abordagem quantitativa, cujo objetivo é apresentar o teor das questões do Primeiro Exame Nacional de Cursos, aplicado aos egressos do Curso de Graduação em Enfermagem, realizado no ano de 2002. Após tecer alguns comentários a respeito do processo ensino - aprendizagem que se realiza nos últimos períodos de formação dos enfermeiros em uma universidade pública federal, os autores elegeram como metodologia a análise estatística das questões do exame mencionado, que foram divididas em duas categorias: aquelas relativas à prática assistencial propriamente dita e aquelas cujo teor não contemplava esse aspecto. O resultado mostrou que as questões foram, na sua maioria, voltadas para a prática assistencial, possibilitando concluir que o perfil do enfermeiro delineado pelo Ministério da Educação está voltado para o profissional que desenvolve a sua prática profissional através do cuidado direto ao cliente.

Da internação para o novo cotidiano: a alta da unidade de tratamento de alcoolistas / From hospitalization to a new everyday life: the discharge from the alcoholism treatment unit

Este estudo originou-se de nossa vivência no campo prático de Unidade de Tratamento de Alcoolistas (UTA), situada na cidade do Rio de Janeiro, em 2003, quando observamos uma preocupação significativa dos usuários com relação à alta hospitalar. Surge, então, um estudo exploratório de abordagem qualitativa para atingir os objetivos de verificar o significado da alta hospitalar para os 12 usuários internados na UTA e os sentimentos por eles vivenciados sobre a mesma. A partir dos resultados, obtidos através de entrevista estruturada com os usuários internados nessa unidade, foram definidas duas categorias de análise: alta hospitalar - um ponto de partida para o recomeço de uma vida; alta hospitalar - uma geradora de sentimentos variados e antagônicos. Concluímos que a enfermagem deve redirecionar sua assistência de maneira a incluir as expectativas e sentimentos do indivíduo em tratamento do alcoolismo no determinante da alta hospitalar.

A comunicação visual transmitida pela imagem corporal da enfermeira aos acadêmicos de enfermagem / The visual communications transmitted by nurse's image to the nursing's students

Estudo exploratório de abordagem quanti-qualitativa com os objetivos de: apresentar a opinião de acadêmicos de enfermagem dos dois últimos períodos de graduação de duas universidades, uma pública e outra privada, sobre a comunicação visual da imagem corporal da enfermeira que eles observam nos campos de ensino clínico. O instrumento de coleta de dados foi um questionário semi estruturado. Os resultados indicaram que os acadêmicos de enfermagem vêm-se como futuros profissionais, e não como um aluno. Nesta condição, mostram-se insatisfeitos com a mensagem transmitida pela imagem da enfermeira à sociedade e a eles próprios durante o ensino clínico. Conclui-se que na era da comunicação, a imagem visual transmite mensagens importantes à sociedade, que devem ser decodificadas durante a formação, considerando-a um importante fator de investimento profissional.

This is an exploratory study with quantitative and qualitative approach which main goal is to show the opinion from nursing ́s students from two last university periods, public and private ones, about nurses ́s body image which they had observed during clinical teaching field. The results showed that future professionals weren ́t satisfied with the nurse ́s image transmitted to society and to them, during the clinical teaching. The authors realized that in the communication time, the image must be decodified during the graduation course, considering it as a important professional investiment factor.