RESUMO
ABSTRACT Objective: to demonstrate that the use of the portocath implantation technique without tunneling the catheter is not associated with a higher rate of complications in the short or long term. In addition, we aim to improve the implantation technique of the portocath device, with the presentation of a step-by-step guide for surgeons in training. Methods: this is a retrospective descriptive study, with analytical components. Data were analyzed using information extracted from electronic medical records linked to the National Health Care procedure code between the years 2019-2020. Results: none of the 94 procedures resulted in complications on the day they were performed. Complications were recorded seven days after the procedure in only two patients (2.13%). Intraoperative radioscopy had been performed in both cases. Thirty days afters the procedure, complications were observed in two patients among the remaining 92 (2.17%), both undergoing catheter implantation without tunneling. There were no complications in the six months after portocath implantation in 57.4% of patients and there is no information about the other 42.6%. Conclusion: the portocath insertion technique without tunneling is a safe outpatient procedure, with a low risk of complications, and can be adopted to shorten procedure time and patient discomfort, without functional or safety impairments. There was no association of not tunneling the catheter, laterality of the punctured vein and performing radioscopy in the transoperative period with the rate of complications.
RESUMO Objetivo: demonstrar que a utilização da técnica de implantação do portocath sem a etapa de tunelização não está associado a maior taxa de complicações a curto ou longo prazo. Além disso, almeja-se aperfeiçoar a técnica da implementação do dispositivo portocath, com a apresentação de um guia passo a passo para conduzir os cirurgiões em formação. Métodos: trata-se de um estudo retrospectivo descritivo, com componentes analíticos. Os dados foram analisados por meio das informações extraídas dos prontuários eletrônicos vinculados código do procedimento SUS entre 2019-2020. Resultados: nenhum dos 94 procedimentos culminou em complicações no dia de sua realização. Foram registradas complicações após sete dias do procedimento em apenas dois pacientes (2,13%). A radioscopia intraoperatória havia sido realizada em ambos os casos. Após 30 dias do procedimento, foram observadas complicações em dois pacientes entre os 92 restantes (2,17%), ambos submetidos ao implante do cateter sem tunelização. Não houve complicações seis meses após o implante do portocath em 57,4% dos pacientes e não há informação acerca dos outros 42,6%. Conclusão: a técnica inserção do portocath sem tunelização é um procedimento ambulatorial seguro, de baixo risco de complicação, podendo ser adotada como forma de abreviar tempo de procedimento e desconforto ao paciente, sem prejuízos funcionais ou de segurança. Não houve associação entre não tunelizar o cateter, lateralidade da veia puncionada e realização de radioscopia no transoperatório com a taxa de complicações.
Assuntos
Humanos , Cateteres de Demora , Estudos RetrospectivosRESUMO
Introduction: the Nobel Prize is one of the highest academic honors in the world. Since its first edition, in 1901, until 2021, there have been hundreds of winners. In the Medicine or Physiology category, chosen by the Karolinska Institute in Stockholm, Sweden, 112 awards have been given to 224 laureates, among them, only 12 (5.4%) women. Aims and source of data: with the aim of reviewing the biographies, characteristics, and peculiarities of each woman awarded the Nobel Prize for Medicine or Physiology. Data were analyzed from the following sources: the Award page, websites of the institutions to which some of them have been or are affiliated, books with biographies of Nobel laureates in Medicine or Physiology, and articles in the PubMed database. Summary of findings: the average age when receiving the award was 63.4 years. The most recurrent country of origin was the United States of America, also responsible for the largest number of institutions to which the laureates were affiliated at the time of the award. The academic training of the laureates was quite diverse, ranging among medicine, chemistry, physics, biology, pharmacy, psychology and natural sciences. Five of the 12 laureates did not have children. Comments: the origins and trajectories, although plural, have points in common, such as a fascination with science since childhood and the need to overcome additional barriers throughout their education, because of their sex. Conclusion: investments on a global scale are necessary to increase equity between sexes.
Introdução: o prêmio Nobel é uma das maiores honrarias acadêmicas do mundo. Desde a sua primeira edição, em 1901, até 2021, já foram centenas de vencedores. Na categoria Medicina ou Fisiologia, escolhido pelo Instituto Karolinska em Estocolmo, na Suécia, foram entregues 111 prêmios para 224 laureados, dentre eles, apenas 12 (5,4%) mulheres. Objetivos e métodos: com o objetivo rever as biografias, características e peculiaridades, de cada mulher laureada com o prêmio Nobel de Medicina ou Fisiologia, foram analisados dados provenientes da página do prêmio; de sites das instituições às quais algumas delas foram ou são afiliadas; em livros com biografias dos laureados com o prêmio Nobel de Medicina ou Fisiologia; e artigos na base de dados PubMed. Síntese dos dados: a média de idade ao receber o prêmio foi de 63,4 anos. O país de origem mais recorrente foi os Estados Unidos da América; também é o local que abriga o maior número de instituições às quais as laureadas estavam filiadas no momento da premiação. A formação acadêmica das laureadas foi bastante diversa, variando entre: medicina, química, física, biologia, farmácia, psicologia e ciências naturais. Cinco das 12 laureadas não tiveram filhos. Conclusão: fazem-se necessários investimentos em escala global para aumentar a equidade entre os gêneros.
Assuntos
Humanos , Feminino , Distinções e Prêmios , Equidade de Gênero , Prêmio Nobel , Ciência/história , Mulheres , Mulheres/história , História da MedicinaRESUMO
Introdução: Observa-se aumento da expectativa de vida na maioria das populações do mundo. Tal mudança impacta diretamente o meio cirúrgico, pelo qual a população geriátrica precisa ser atendida conforme suas especificidades e nuances, a fim de garantir um atendimento de qualidade. Objetivo: Identificar os principais achados científicos mais recentes sobre a temática da cirurgia geriátrica, evidenciando, assim, a relevância do tema, além de impulsionar novos estudos na área. Método: As edições de 2017 a 2020 das seguintes revistas de alto impacto foram consultadas: Annals of Surgery, Journal of the American College of Surgeons, Surgery Journal e Annals of Surgical Oncology. Foi incluído nesta revisão o artigo original mais recente de cada uma delas sobre a temática "cirurgia geriátrica". Resultados: Um dos estudos, que determinou a incidência da necessidade de cirurgia e o tempo de recuperação em pacientes geriátricos, encontrou associação com melhores desfechos: caráter eletivo do procedimento e paciente sem fragilidade. Outro avaliou fatores de risco geriátrico-específicos e suas implicações, como declínio funcional e úlceras de pressão. O terceiro analisou a associação de características hospitalares com resultados clínicos após cirurgia geriátrica de alto risco. O quarto consistiu em uma coorte que avaliou a factibilidade do uso de tecnologias de monitoramento remoto pós-alta hospitalar em pacientes de 65 anos ou mais submetidos à cirurgia oncológica. Conclusão: Estes dados corroboram a necessidade de investimento em pesquisas para subsidiar planejamento e implementação de melhorias focadas nas necessidades da população geriátrica na cirurgia, diminuindo morbimortalidade e melhorando a qualidade de vida do paciente.
Introduction: There is an increase in life expectancy in most populations in the world. Such a change directly impacts the surgical environment, through which the geriatric population needs to be attended to according to their specificities and nuances, in order to guarantee quality care. Objective: To identify the most recent scientific findings on the subject of geriatric surgery, thus supporting the relevance of the theme, in addition to promoting new studies in the area. Method: The 2017 to 2020 editions of the following high-impact journals were consulted: Annals of Surgery, Journal of the American College of Surgeons, Surgery Journal and Annals of Surgical Oncology. The most recent original article by each of these on the topic "geriatric surgery" were included in this review. Results: One of the studies, which determined the incidence of the need for surgery and the recovery time in geriatric patients, found an association with better outcomes: elective nature of the procedure and patient without frailty. Another assessed geriatric-specific risk factors and their implications, such as functional decline and pressure ulcers. The third analyzed the association of hospital characteristics with clinical outcomes after high-risk geriatric surgery. The fourth consisted in a cohort that evaluated the feasibility of using post-discharge remote monitoring technologies in patients aged 65 years and over undergoing cancer surgery. Conclusion: These data corroborate the need for further investment in research to support planning and implementation of improvements focused on the needs of the geriatric population in surgery, reducing morbidity and mortality and improving the patient's quality of life.
Assuntos
Humanos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Cirurgia Geral , GeriatriaRESUMO
Introduction: the Nobel Prize is one of the highest academic honors in the world. Since its first edition, in 1901, until 2021, there have been hundreds of winners. In the Medicine or Physiology category, chosen by the Karolinska Institute in Stockholm, Sweden, 112 awards have been given to 224 laureates, among them, only 12 (5.4%) women. Aims and source of data: with the aim of reviewing the biographies, characteristics, and peculiarities of each woman awarded the Nobel Prize for Medicine or Physiology. Data were analyzed from the following sources: the Award page, websites of the institutions to which some of them have been or are affiliated, books with biographies of Nobel laureates in Medicine or Physiology, and articles in the PubMed database. Summary of findings: the average age when receiving the award was 63.4 years. The most recurrent country of origin was the United States of America, also responsible for the largest number of institutions to which the laureates were affiliated at the time of the award. The academic training of the laureates was quite diverse, ranging among medicine, chemistry, physics, biology, pharmacy, psychology and natural sciences. Five of the 12 laureates did not have children. Comments: the origins and trajectories, although plural, have points in common, such as a fascination with science since childhood and the need to overcome additional barriers throughout their education, because of their sex. Conclusion: investments on a global scale are necessary to increase equity between sexes.
Introdução: o prêmio Nobel é uma das maiores honrarias acadêmicas do mundo. Desde a sua primeira edição, em 1901, até 2021, já foram centenas de vencedores. Na categoria Medicina ou Fisiologia, escolhido pelo Instituto Karolinska em Estocolmo, na Suécia, foram entregues 111 prêmios para 224 laureados, dentre eles, apenas 12 (5,4%) mulheres. Objetivos e métodos: com o objetivo rever as biografias, características e peculiaridades, de cada mulher laureada com o prêmio Nobel de Medicina ou Fisiologia, foram analisados dados provenientes da página do prêmio; de sites das instituições às quais algumas delas foram ou são afiliadas; em livros com biografias dos laureados com o prêmio Nobel de Medicina ou Fisiologia; e artigos na base de dados PubMed. Síntese dos dados: a média de idade ao receber o prêmio foi de 63,4 anos. O país de origem mais recorrente foi os Estados Unidos da América; também é o local que abriga o maior número de instituições às quais as laureadas estavam filiadas no momento da premiação. A formação acadêmica das laureadas foi bastante diversa, variando entre: medicina, química, física, biologia, farmácia, psicologia e ciências naturais. Cinco das 12 laureadas não tiveram filhos. Conclusão: fazem-se necessários investimentos em escala global para aumentar a equidade entre os gêneros.