Qualidade de vida e características associadas: aplicação do WHOQOL-BREF no contexto da Atenção Primária à Saúde / Quality of life and associated characteristics: application of WHOQOL-BREF in the context of Primary Health Care

Resumo O objetivo deste estudo foi identificar as características associadas à qualidade de vida (QV) em usuários de quatro Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Belo Horizonte, Minas Gerais. Delineou-se um estudo transversal com 930 usuários adultos e cadastrados nas UBS selecionadas. Utilizou-se o um questionário contendo o instrumento WHOQOL-bref e perguntas sobre características sociodemográficas, estilo de vida e condições de saúde. Após análise descritiva, realizou-se regressão linear simples e múltipla para avaliar a associação entre as variáveis de exposição e os domínios da QV. As maiores médias de QV foram observadas no domínio relações sociais. No domínio ambiente foram observadas as menores médias, com diferença estatisticamente significante entre algumas das UBS. As piores percepções de QV relacionaram-se com piores condições de saúde, habitação, educação e renda, além de problemas nas relações sociais e condições psicológicas. São necessários esforços para a melhoria da QV em usuários da Atenção Primária, por meio de ações promovidas tanto por profissionais de saúde quanto por gestores públicos.

Abstract This study aimed to identify the characteristics associated to quality of life (QOL) in users of four Basic Health Units (Unidades Básicas de Saúde, UBS) in Belo Horizonte, Minas Gerais. We conducted a cross-sectional study with 930 adult users enrolled in the selected UBS, using a questionnaire containing the WHOQOL-bref instrument and questions about sociodemographic characteristics, lifestyle and health conditions. Following descriptive analysis, we performed simple and multiple linear regression to evaluate the association between the exposure variables and the QOL domains. The highest mean values of QOL were observed in the social relationships domain. The lowest means were observed in the environment domain, with a statistically significant difference between some of the UBS. The worst perceptions of QOL were related to worse health, housing, education and income conditions, as well as problems in social relationships and psychological conditions. Actions are needed to improve QOL in Primary Health Care users through actions promoted by both health professionals and public managers.

Os "mutirões da saúde" como ação interdisciplinar de atenção primária à saúde

Este trabalho buscou descrever uma das ações interdisciplinares desenvolvidas em um dos grupos tutoriais do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) da Universidade Federal de Minas Gerais: os Mutirões da Saúde. O PET-Saúde pretende fomentar a integração ensino-serviço-comunidade e a educação pelo trabalho em ações de Atenção Primária à Saúde, desenvolvidas em instituições da rede pública vinculadas ao Sistema Único de Saúde (SUS). Os Mutirões da Saúde foram mobilizações coletivas desenvolvidas pelos membros do PET-Saúde Primeiro de Maio, tendo como foco a Saúde do Idoso e a Saúde da Mulher. Seus objetivos principais foram: divulgar informações de promoção da saúde, promover a adoção de novos hábitos de vida saudável e o exercício de práticas interdisciplinares na atenção primária. A experiência mostrou que os objetivos dos Mutirões da Saúde foram alcançados e que eles se configuraram em uma eficaz ação interdisciplinar de Atenção Primária.

This study aimed to describe one of the interdisciplinary actions developed in one of the tutorial groups of the Labor Education Program for Health (PET-Health) of the Federal University of Minas Gerais: the Joint Efforts of Health. The PET-Health aims to promote the teaching-service-community integration and education by working in Primary Health Care actions, developed in the public institutions linked to the Unified Health System (SUS). The Joint Efforts of Health were collective mobilizations carried out by members of the PET- Saúde Primeiro de Maio (Health - First of May), focusing on the Elderly´s Health and Women's Health. Its main objectives were to disseminate health promotion in formation, promote the adoption of new healthy life styles and exercise of interdisciplinary practices in primary care. Experience has shown that the objectives of the Joint efforts of Health have been achieved and that they were configured in an effective interdisciplinary action of Primary Health Care.

Avaliação da presença de cuidador familiar de idosos com déficits cognitivo e funcional residentes em Belo Horizonte-MG / Evaluation of the presence of family caregivers of elderly with cognitive and functional deficits living in Belo Horizonte-MG, Brazil

OBJETIVO: Detectar a população idosa com declínio cognitivo e funcional moradora da região abrangida por uma unidade básica de saúde UBS em Belo Horizonte-MG, descrever seu perfil sociodemográfico e avaliar a presença de cuidador familiar. MÉTODO: Estudo transversal a partir de pesquisa do Programa de Educação pelo Trabalho em Saúde PET-Saúde, na Linha de Cuidados de Saúde do Idoso. Do total da amostra, foram selecionados para análise idosos com escore do Miniexame do Estado Mental MEEM menor que 18, totalizando 91 indivíduos. As variáveis sociodemográficas analisadas foram idade, gênero, renda, escolaridade, morar sozinho e ter cuidador familiar. Também foi analisada a força de preensão manual. RESULTADOS: 25% dos idosos entrevistados apresentaram MEEM menor que 18. Destes, 80% eram mulheres; as idades variaram entre 60 e 96 anos; 12% moravam sozinhos; 85% não tinham cuidador familiar. No geral, apresentaram baixos graus de instrução e renda; 52,31% dos que foram submetidos à medida de força de preensão manual podem ser considerados pré-frágeis. CONCLUSÃO: A maioria dos idosos deste estudo não possui cuidador familiar, além disso, há idosos com déficit cognitivo e funcional morando sozinhos.

OBJECTIVE: Detect elderly with cognitive and functional decline living in the area covered by a basic health unit BHU in Belo Horizonte-MG, Brazil, describe their profile and assess the presence of family caregivers. METHOD: Cross-sectional study from research of Programa de Educação pelo Trabalho em Saúde PET-Saúde, in the área of Elderly Health Care. From the whole sample, were selected for analysis elderly individuals with Mini-Mental State Examination MMSE less than 18, totaling 91 individuals. We analyzed age, gender, income, education, grip strength, living alone and having family caregiver. RESULTS: 25% of the subjects interviewed had MMSE less than 18. Among these, 80% were women, ages ranged between 60 and 96 years, 12% lived alone, 85% had no family caregiver. Overall, they had low levels of education and income; 52.31% of those who underwent handgrip strength measurement can be considered pre-frail. CONCLUSION: Most elderly in this study do not have family caregivers, in addition, there are elderly with cognitive and functional deficits living alone.

Inserção do psicólogo em Centros de Referência de Assistência Social - CRAS / Insertion of the psychologist in a Social Assistance Reference Center - CRAS

O Sistema Único de Assistência Social (SUAS) é concretizado nos Centros de Referência da Assistência Social (CRAS), espaços públicos estatais que ofertam serviços de Proteção Social Básica de caráter preventivo. O objetivo deste trabalho é refletir sobre a atuação do psicólogo no CRAS/SUAS a partir da experiência de campo em dois municípios de pequeno porte de Minas Gerais/Brasil. Espera-se promover uma reflexão sobre a inserção de tal profissional nesse novo contexto.

The Unified System of Social Assistance (SUAS) operates through the Social Assistance Reference Centers (CRAS), public spaces of the government responsible for the provision of services of Basic Social Protection of a preventive nature. The aim of this paper is to discuss the work of the psychologist in CRAS/SUAS, based on the field experience in two small municipalities of the state of Minas Gerais/Brazil. The expectation is to promote a discussion on the insertion of such professional in this new context.

Um estudo fenomenologico sobre a vivencia de familia em uma comunidade popular / Un estudio fenomenologico sobre la vivencia de familia en una comunidad popular / A phenomenological study of the family experience in a popular community

O objetivo desta pesquisa foi investigar a vivencia de familia na perspectiva de tres moradores de uma comunidade popular de Belo Horizonte (MG). A vivencia foi concebida como a ressonancia na subjetividade da pessoa, ocorrida a partir da interacao entre a consciencia e a realidade. Foi utilizado o metodo fenomenologico de pesquisa. A analise dos dados apontou os seguintes temas representativos revelados nos depoimentos: concepcao de familia, papeis na dinamica familiar, elementos que desestruturam a familia, problemas enfrentados pela familia, a percepcao das familias da comunidade e a vivencia do trabalho com as familias da comunidade. A familia como base para a vida, o dialogo, a afetividade, a religiao, a presenca e a importancia da rede familiar e da figura paterna foram as unidades de significado comuns nos depoimentos. Como conclusao, foi enfatizado o merito do estudo da vivencia da familia para o desenvolvimento de projetos de assistencia psicologica a comunidade.

The purpose of this study was to examine the family experience from the perspective of three residents of a popular community in Belo Horizonte (MG). The experience was conceived as the resonance in the person's subjectivity occurred due to the interaction between conscience and reality. The phenomenological research method was used. The analysis of the data allowed the following representative subjects revealed in the statements: conception of family, roles in family dynamics, the unstable elements in the family, problems faced by the family, perception of the community's families and work experience of the community's families. The family as the base of life, dialogue, affection, religion and the presence and the importance of the family network and of the paternal figure were the units of common meaning revealed by the statements. In conclusion, the merit of the family experience study was emphasized for the development of projects of psychological assistance for the community.

El objetivo de esta pesquisa fue investigar la vivencia de familia en la perspectiva de tres habitantes de una comunidad popular de Belo Horizonte (MG). La vivencia fue concebida como la resonancia en la subjetividad de la persona, ocurrida desde la interaccion entre la conciencia y la realidad. Fue utilizado el metodo fenomenologico de pesquisa. El analisis de los datos senalo los siguientes temas representativos revelados en las declaraciones: concepcion de familia, papeles en la dinamica familiar, elementos que desestructuran la familia, problemas enfrentados por la familia, la percepcion de las familias de la comunidad y la vivencia del trabajo con las familias de la comunidad. La familia como base para la vida, el dialogo, la afectividad, la religion, la presencia y la importancia de la red familiar y de la figura paterna fueron las unidades de significado comunes en las declaraciones. Como conclusion, fue enfatizado el merito del estudio de la vivencia de la familia para el desarrollo de proyectos de asistencia psicologica a la comunidad.

Grupos terapêuticos na abordagem gestáltica: uma proposta de atuação clínica em comunidades / Therapeutical groups in gestaltic approach: a proposal of clinical interaction in communities

Este artigo origina-se no projeto de extensão Inserção do Psicólogo no Programa de Saúde da Família, desenvolvido de 1998 a 2004, com pacientes diabéticos e hipertensos, numa parceria entre o Departamento de Psicologia da Universidade Federal de Minas Gerais e a Secretaria Municipal de Saúde de Vespasiano (MG). Tem por objetivo apresentar a proposta de grupos terapêuticos no trabalho clínico com pessoas pertencentes a comunidades carentes, a partir dos pressupostos da Gestalt-terapia. Para isso, buscou explicitar como a fundamentação filosófica da Gestalt-terapia e os pressupostos teóricos sustentaram a metodologia e a atuação do psicólogo clínico, no sentido de ampliar a consciência dos membros do grupo, facilitar sua comunicação e desenvolver suas potencialidades, de modo a usá-las da forma mais adequada ao atendimento de suas necessidades. A reflexão sobre a experiência de campo mostra que os grupos terapêuticos se configuraram numa modalidade de assistência clínica de grande valia no trabalho com a população atendida. (AU)

This article originates from the project Insertion of the Psychologist in the Program of Family Health, developed between 1998 and 2004, with patients with diabetes and hypertension, in a partnership between the Psychology Department of Federal University of Minas Gerais and Municipal Secretariat of Health in Vespasiano (MG). The project was about clinical assistance to the less favored population, culturally and economically, which frequents the PFH. It has the purpose of introducing a proposal of therapeutical groups in the clinical work with people from needy communities, using the premises of Gestalt-therapy. In order to do that, the presentation will explain how the philosophical grounding of Gestalt-therapy and theoretical premises support the methodology and the work of the clinical psychologist, as for working the expansion of consciousness of the group members, facilitating their communication and developing their potentials, in order to use them to help them to appropriately meet their needs. The reflections on the field experience show that therapeutical groups became a worthy clinical assistance modality on the work of the population carried for. (AU)

Sobre a família: com a palavra, a comunidade / About the family: the community speaking

O presente estudo discute questões relacionadas à família que vive em contexto de pobreza e às políticas públicas a ela destinadas. Ele decorre da experiência adquirida no projeto de extensão intitulado “Inserção do Psicólogo no Programa Saúde da Família”, desenvolvido em Vespasiano (MG), junto a pessoas diabéticas e hipertensas freqüentadoras do PSF daquele município. O trabalho pretende contribuir para um maior esclarecimento acerca da experiência de família em contexto de pobreza na perspectiva de seus membros. Para isso, apresenta fragmentos de relatos dos participantes dos grupos terapêuticos, realizados ao longo do desenvolvimento do projeto, cujo objetivo era investigar a experiência de família dos mesmos. Evidenciou-se a ênfase dos participantes nos aspectos interpessoais da dinâmica da família e na qualidade das relações entre seus membros, e não nas suas características estruturais, tais como suas formas de organização e funcionamento, aspectos estes mais ressaltados na literatura sobre o tema

This paper argues questions about families that live in poverty context and about the public politics applied to them. It is originated from the project Insertion of the Psychologist in the Program of Family Health, developed in Vespasiano (MG), with patients with diabetes and hypertension that participated on the program. This paper intends to contribute to a major elucidation of the poor families experience from the perspective of their members. In order to do that, it shows narratives fragments of the participants of the therapeutical groups, developed in the project, whose aim was to investigate their family experience. It was clear the emphasis of the members on the inter-personal aspects of the family dynamics and on the quality of the relationships between their members, more than the emphasis on the structural characteristics, like those organization and operation styles, which where the features more pointed out on the literature about poor families

Psicoterapia de grupo com pacientes diabéticos e hipertensos em centros de saúde pública / Group psychotherapy with diabetic and hypertenses patients in public health centers

Este artigo descreve a experiência clínica, através a psicoterapia de grupo com pacientes portadores de diabetes e hipertensäo arterial, em dois Centros de Saúde Pública da regiäo metropoliana de Belo Horizonte (MG). Uma reflexäo sobre as atividades desenvolvidas revela que o resultado foi positivo, tanto para os pacientes, que demonstraram alguma melhora no quadro clínico e no emocional, quanto para os alunos envolvidos no trabalho, que tiveram a oportunidade de exercer o atendimento clínico num contexto institucional público, cujas características diferem bastante do atendimento em consultório particular