Caminho contra a dengue: relato de experiência de um projeto de extensão universitário / Path against dengue: experience report of a university extension project / El camino contra el dengue: informe de una experiencia de un proyecto de extensión universitaria

dengue é uma doença febril aguda com etiologia viral típica e de evolução benigna que é grave quando se apresenta na forma hemorrágica. Sua transmissão ocorre pela picada do Aedes aegypti, em um ciclo humano-Aedes aegypti-humano. Sendo assim, o cuidado e a prevenção contra a dengue é uma prática que deve ser sempre incentivada, especialmente em áreas de risco, além de buscar incluir a população como partícipes nas ações de prevenção contra essa arbovirose. O artigo trata-se de um relato de experiência cujo objetivo é descrever a experiência desenvolvida e vivenciada pelos acadêmicos do curso de graduação em Medicina da UniFipMoc-Afya durante o projeto de extensão "Caminho Contra a Dengue" que ocorreu em maio de 2022 no Parque Municipal Cândido Canelas, localizado no bairro Canelas, Montes Claros ­ MG. As ações realizadas tinham caráter socioeducativo, tendo como objetivo reconhecer e demarcar os determinantes da dengue dos bairros Canelas e Antônio Canelas, para se realizar uma sensibilização da comunidade local sobre as medidas preventivas contra a proliferação da doença e, dessa forma, contribuir para a integralização da saúde dos moradores. As estratégias empregadas trouxeram a reflexão, a problematização da pauta e a valorização de uma mudança de comportamento visando à diminuição da transmissão da dengue no bairro Antônio Canelas e no Canelas. Logo, esse conjunto de experiências proporcionou a possibilidade de promover um avanço no cuidado e na prevenção da dengue, colocando a própria comunidade como precursora e responsável pelos atos que irão fornecer uma promoção da saúde e melhorias em suas vidas.

Dengue is an acute febrile illness with a typical viral etiology and a benign course that is severe when it presents in the hemorrhagic form. Its transmission occurs through the bite of Aedes aegypti, in a human-Aedes aegypti-human cycle. Therefore, care and prevention against dengue is a practice that should always be encouraged, especially in risk areas, in addition to seeking to include the population as participants in prevention actions against this arbovirus. The article is an experience report whose objective is to describe the experience developed and lived by the academics of the undergraduate course in Medicine at UniFipMoc-Afya during the extension project "Caminho Contra a Dengue" that took place in May 2022 at Parque Municipal Cândido Canelas, located in the Canelas neighborhood, Montes Claros - MG. The actions carried out had a socio-educational character, with the objective of recognizing and demarcating the determinants of dengue in the Canelas and Antônio Canelas neighborhoods, in order to raise the awareness of the local community about preventive measures against the proliferation of the disease and, in this way, contribute to the integralization of the population. residents' health. The strategies used and employed brought reflection, problematization of the agenda and the appreciation of a change in behavior aimed at reducing dengue transmission in the Antônio Canelas and Canelas neighborhoods. Therefore, this set of experiences provided the possibility of promoting progress in the care and prevention of dengue, placing the community itself as a precursor and responsible for the acts that will provide health promotion and improvements in their lives.

El dengue es una enfermedad febril aguda de etiología vírica típica y evolución benigna que es grave cuando se presenta en forma hemorrágica. Su transmisión se produce por la picadura de Aedes aegypti, en un ciclo humano-Aedes aegypti-humano. Así, el cuidado y la prevención contra el dengue es una práctica que siempre debe ser incentivada, especialmente en las zonas de riesgo, y buscar incluir a la población como partícipe de las acciones preventivas contra esta arbovirosis. El artículo es un relato de experiencia cuyo objetivo es describir la experiencia desarrollada y vivida por estudiantes de pregrado de medicina de la UniFipMoc-Afya durante el proyecto de extensión "Camino Contra el Dengue", que tuvo lugar en mayo de 2022 en el Parque Municipal Cândido Canelas, ubicado en Canelas, Montes Claros - MG. Las acciones realizadas tuvieron un carácter socioeducativo, con el objetivo de reconocer y demarcar los determinantes del dengue en los barrios Canelas y Antônio Canelas, a fin de sensibilizar a la comunidad local sobre las medidas preventivas contra la proliferación de la enfermedad y contribuir así a la integralización de la salud de los residentes. Las estrategias empleadas propiciaron la reflexión, la problematización del tema y la valorización de un cambio de comportamiento dirigido a reducir la transmisión del dengue en los barrios Antônio Canelas y Canelas. Así, este conjunto de experiencias proporcionó la posibilidad de promover un avance en la atención y prevención del dengue, colocando a la propia comunidad como precursora y responsable de actos que proporcionarán una promoción de la salud y mejoras en sus vidas.

Construção e validação preliminar do instrumento de observação para metodologias ativas (io-ma) no ensino dos jogos esportivos coletivos / Construction and preliminary validation of the observation instrument for active methodologies (io-ma) in the teaching team sports

O objetivo do estudo foi construir e validar o Instrumento de Observação para Metodologias Ativas (IO-MA) no ensino dos Jogos Esportivos Coletivos (JEC). Para tanto, foram avaliadas as dimensões Aprendizagem Significativa (AS), Envolvimento Ativo (EA) e Cooperação Social (CS). O desenvolvimento dos indicadores de cada dimensão ocorreu por meio de consulta na literatura especializada. O processo de validação de conteúdo do instrumento foi realizado por onze especialistas doutores com experiência na área da Educação Física. A coleta dos dados ocorreu a partir da análise em vídeo de uma aula de um professor expert. A análise da fidedignidade inter-avaliadores foi realizada por sete avaliadores doutores e ampla experiência na área da Educação Física. Os dados foram analisados aplicando-se o coeficiente V de Aiken para a validação de conteúdo e o índice de concordância Kappa para fidedignidade intra e inter-avaliadores. Os resultados revelaram que o IO-MA obteve altos índices de validade de conteúdo tanto para a avaliação do instrumento global (V=0,88), quanto para as dimensões clareza de linguagem (V=0,84), pertinência prática (V=0,90) e relevância teórica (V=0,91). O IO-MA também apresentou índices considerados quase-perfeitos de fidedignidade intra (Kappa=1,00) e inter-avaliadores (Kappa=1,00). A versão final do IO-MA foi composta por 15 itens/comportamentos distribuídos em três dimensões (AS=6, EA=5, CS=4). Conclui-se que o IO-MA é um instrumento acessível e aplicável para a observação do comportamento de professores e futuros professores no que diz respeito ao uso de metodologias ativas para o ensino dos JEC no contexto brasileiro. (AU)

The aim of the study was to build and validate the Instrument of Observation for Active Methodologies (IO-MA) in the teaching of Collective Sports Games (JEC). Therefore, the dimensions of Meaningful Learning (ML), Active Involvement (AI) and Social Cooperation (SC) were evaluated. The development of indicators for each dimension took place through consultation in the specialized literature. The instrument content validation process was carried out by eleven doctorate-degree specialists with extensive experience in the field of Physical Education. Data collection occurred from video analysis of a class by an expert teacher. Subsequently, the inter-evaluator reliability analysis was carried out by seven doctorate-degree evaluators with extensive experience in the field of Physical Education. Data were analyzed by applying the Aiken V coefficient for content validation and the Kappa agreement index for intra and inter-rater interval reliability. The results showed that the IO-MA obtained high content validity rates both for the instrument in general (V=0,88), and for the dimensions clarity of language (V=0,84), practical relevance (V=0,90), theoretical relevance (V=0,91). The IO-MA also showed near-perfect indices of intra- (Kappa=1,00) and inter-rater (Kappa=1,00) reliability. The final version of the IO-MA was composed of 15 items/behaviors distributed in three dimensions (AS=6, EA=5, CS=4). It is concluded that the IO-MA is an accessible and applicable instrument for the observation of the behavior of teachers and future teachers regarding the use of active methodologies for teaching team sports games in the Brazilian context. (AU)

Transferência de políticas no controle da tuberculose na Atenção Primária à Saúde: revisão integrativa da literatura / Policy transfer in Tuberculosis control in Primary Health Care: an integrative literature review

O Sistema Único de Saúde apresenta a Atenção Primária à Saúde como porta de entrada, na qual serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde são executados, visando organizar de forma regionalizada e hierarquizada o atendimento à população. Oferece, ainda, diagnóstico da doença, tratamento preconizado, mecanismos de controle clínico e acompanhamento dos resultados terapêuticos, sendo assegurada aos usuários a continuidade do cuidado em saúde, em todas as suas modalidades. Quando observa-se o contexto epidemiológico mundial se depara com várias doenças de notificação compulsória inclusive a tuberculose, caracterizada como interesse de estudo no cenário da Atenção Primária à Saúde, traz uma reflexão acerca de como as ações de controle, prevenção e vigilância da doença acontecem atualmente. A Transferência de Políticas foi utilizada como referencial teórico, se tratando de uma perspectiva teórica que vem sendo usada para descrever a disseminação de ideias políticas de um cenário para outro. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica, do tipo Revisão Integrativa da Literatura, que reúne resultados de estudos primários que utilizam distintas metodologias, e requer que a sua análise e síntese seja realizada de forma rigorosa. A escolha dos artigos foi embasada no questionamento: Quais medidas de controle da tuberculose têm sido transferidas para a Atenção Primária à Saúde? Mediante a busca nas bases de dados LILACS, PUBMED, CINAHL, Web of Science e SCOPUS, nos últimos 10 anos (2010 a 2020). Foram incluídos no estudo 102 publicações, e os artigos selecionados foram categorizados segundo as recomendações para o controle da tuberculose no contexto nacional, trazidas pelo Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, sendo criadas seis categorias: Busca por Sintomáticos Respiratórios; Diagnóstico; Tratamento e Acompanhamento Clínico; Controle de Contatos; Educação em Saúde; e Gestão e Organização dos Serviços de Saúde. Os resultados evidenciaram uma preocupação acadêmica significativa com a tuberculose enquanto um problema de saúde pública e a importância de Atenção Primária à Saúde no seu enfrentamento, as seis categorias criadas permitiram evidenciar as potencialidades e fragilidades de cada fase do processo das ações de controle da tuberculose, sendo assim, faz-se necessária a inserção da Transferência de Políticas nos serviços de Atenção Primária à Saúde acerca dessa temática

The Unified Health System presents Primary Health Care as a gateway, in which health promotion, protection and recovery services are performed, aiming to organize the care provided to the population in a regionalized and hierarchical manner. It also offers diagnosis of the disease, recommended treatment, mechanisms for clinical control and monitoring of therapeutic results, ensuring users the continuity of health care, in all its modalities. When the global epidemiological context is observed, it is faced with several diseases of compulsory notification, including tuberculosis, characterized as a study interest in the Primary Health Care scenario, it brings a reflection on how the control, prevention and surveillance actions of the disease happen. currently. Policy Transfer was used as a theoretical framework, as it is a theoretical perspective that has been used to describe the dissemination of political ideas from one setting to another. It is a bibliographical research, of the Integrative Literature Review type, which gathers results from primary studies that use different methodologies, and requires that its analysis and synthesis be carried out rigorously. The choice of articles was based on the question: What tuberculosis control measures have been transferred to Primary Health Care? By searching the LILACS, PUBMED, CINAHL, Web of Science and SCOPUS databases, in the last 10 years (2010 to 2020). 102 publications were included in the study, and the selected articles were categorized according to the recommendations for the control of tuberculosis in the national context, brought by the Manual of Recommendations for the Control of Tuberculosis in Brazil, with six categories being created: Search for Respiratory Symptomatics; Diagnosis; Clinical Treatment and Monitoring; Contact Control; Health education; and Management and Organization of Health Services. The results showed a significant academic concern with tuberculosis as a public health problem and the importance of Primary Health Care in dealing with it, the six categories created allowed to highlight the strengths and weaknesses of each phase of the process of tuberculosis control actions, therefore, it is necessary to insert Policy Transfer in Primary Health Care services on this theme

Transferência de políticas no controle da tuberculose na Atenção Primária à Saúde: revisão integrativa da literatura / Policy transfer in Tuberculosis control in Primary Health Care: an integrative literature review

O Sistema Único de Saúde apresenta a Atenção Primária à Saúde como porta de entrada, na qual serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde são executados, visando organizar de forma regionalizada e hierarquizada o atendimento à população. Oferece, ainda, diagnóstico da doença, tratamento preconizado, mecanismos de controle clínico e acompanhamento dos resultados terapêuticos, sendo assegurada aos usuários a continuidade do cuidado em saúde, em todas as suas modalidades. Quando observa-se o contexto epidemiológico mundial se depara com várias doenças de notificação compulsória inclusive a tuberculose, caracterizada como interesse de estudo no cenário da Atenção Primária à Saúde, traz uma reflexão acerca de como as ações de controle, prevenção e vigilância da doença acontecem atualmente. A Transferência de Políticas foi utilizada como referencial teórico, se tratando de uma perspectiva teórica que vem sendo usada para descrever a disseminação de ideias políticas de um cenário para outro. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica, do tipo Revisão Integrativa da Literatura, que reúne resultados de estudos primários que utilizam distintas metodologias, e requer que a sua análise e síntese seja realizada de forma rigorosa. A escolha dos artigos foi embasada no questionamento: Quais medidas de controle da tuberculose têm sido transferidas para a Atenção Primária à Saúde? Mediante a busca nas bases de dados LILACS, PUBMED, CINAHL, Web of Science e SCOPUS, nos últimos 10 anos (2010 a 2020). Foram incluídos no estudo 102 publicações, e os artigos selecionados foram categorizados segundo as recomendações para o controle da tuberculose no contexto nacional, trazidas pelo Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, sendo criadas seis categorias: Busca por Sintomáticos Respiratórios; Diagnóstico; Tratamento e Acompanhamento Clínico; Controle de Contatos; Educação em Saúde; e Gestão e Organização dos Serviços de Saúde. Os resultados evidenciaram uma preocupação acadêmica significativa com a tuberculose enquanto um problema de saúde pública e a importância de Atenção Primária à Saúde no seu enfrentamento, as seis categorias criadas permitiram evidenciar as potencialidades e fragilidades de cada fase do processo das ações de controle da tuberculose, sendo assim, faz-se necessária a inserção da Transferência de Políticas nos serviços de Atenção Primária à Saúde acerca dessa temática

The Unified Health System presents Primary Health Care as a gateway, in which health promotion, protection and recovery services are performed, aiming to organize the care provided to the population in a regionalized and hierarchical manner. It also offers diagnosis of the disease, recommended treatment, mechanisms for clinical control and monitoring of therapeutic results, ensuring users the continuity of health care, in all its modalities. When the global epidemiological context is observed, it is faced with several diseases of compulsory notification, including tuberculosis, characterized as a study interest in the Primary Health Care scenario, it brings a reflection on how the control, prevention and surveillance actions of the disease happen. currently. Policy Transfer was used as a theoretical framework, as it is a theoretical perspective that has been used to describe the dissemination of political ideas from one setting to another. It is a bibliographical research, of the Integrative Literature Review type, which gathers results from primary studies that use different methodologies, and requires that its analysis and synthesis be carried out rigorously. The choice of articles was based on the question: What tuberculosis control measures have been transferred to Primary Health Care? By searching the LILACS, PUBMED, CINAHL, Web of Science and SCOPUS databases, in the last 10 years (2010 to 2020). 102 publications were included in the study, and the selected articles were categorized according to the recommendations for the control of tuberculosis in the national context, brought by the Manual of Recommendations for the Control of Tuberculosis in Brazil, with six categories being created: Search for Respiratory Symptomatics; Diagnosis; Clinical Treatment and Monitoring; Contact Control; Health education; and Management and Organization of Health Services. The results showed a significant academic concern with tuberculosis as a public health problem and the importance of Primary Health Care in dealing with it, the six categories created allowed to highlight the strengths and weaknesses of each phase of the process of tuberculosis control actions, therefore, it is necessary to insert Policy Transfer in Primary Health Care services on this theme

Beliefs about constructivist-oriented teaching practices: a study with elementary physical education teachers / Crenças sobre práticas de ensino orientadas ao construtivismo: um estudo com professores de educação física do ensino fundamental

ABSTRACT The aim was to identify the beliefs about teaching practices oriented to constructivism by Elementary Physical Education teachers of the Florianópolis Metropolitan Nucleus in Santa Catarina, Brazil. In this quantitative and descriptive study, 129 Elementary School Physical Education teachers answered a questionnaire to characterize the participants and a translated and adapted version of the Constructivist Teaching Practices Inventory in Elementary Physical Education - CTPI-EPE. Descriptive statistic and binary logistic regression analysis were used, with the aid of the open-source software "R", version 3.6.1. The results revealed that regardless of personal, academic, and professional characteristics, the Physical Education teachers investigated perceive their teaching often oriented towards constructivism. It stands out, teachers with a temporary job often have beliefs related to teaching practices oriented towards general constructivism; teachers who did not participate in courses on sports education have beliefs oriented to the development of social cooperation; and teachers with a temporary employment bond and with a non-degree graduate program had a greater chance of promoting students' personal relevance in their classes.

RESUMO O objetivo do estudo foi identificar as crenças sobre as práticas de ensino orientadas ao construtivismo dos professores de Educação Física do Ensino Fundamental, do Núcleo Metropolitano de Florianópolis, em Santa Catarina, Brasil. Neste estudo quantitativo e descritivo, 129 professores de Educação Física do Ensino Fundamental responderam a um questionário de caracterização dos participantes, e uma versão traduzida e adaptada do Constructivist Teaching Practices Inventory in Elementary Physical Education - CTPI-EPE. Empregaram-se recursos da estatística descritiva e a análise de regressão logística binária, com o auxílio do software de código aberto "R", versão 3.6.1. Os resultados revelaram que, independente das características pessoais, acadêmicas e profissionais, os professores de Educação Física investigados percebem o ensino frequentemente orientado ao construtivismo. Ressalta-se que os professores com vínculo empregatício temporário apresentam crenças relacionadas às práticas de ensino voltadas ao construtivismo geral; os que não participaram de cursos sobre o ensino dos esportes, crenças quanto ao desenvolvimento da cooperação social; e os com vínculo temporário e pós-graduação lato sensu apresentaram maiores chances de promover a relevância pessoal dos estudantes em aula.

Epidemiological profile of women with endometriosis: a retrospective descriptive study / Perfil epidemiológico de mulheres com endometriose: um estudo descritivo retrospectivo

Abstract Objectives: to describe the epidemiological and clinical profile of women with endometriosis and to determine the association with the prognostic characteristics of the disease. Methods: retrospective descriptive study involving 237 women attended at two referral hospitals for endometriosis, between 2011 and 2017. Associations between groups were estimated using logistic regression models. Results: most women (65.4%) were of reproductive age (29-39 years), with a body mass index in the range of 18.5-24.9 kg/m2 and a high prevalence (23-81%) of symptoms of the disease, with 49.5% being infertile. The average time of diagnosis was 5 years. Ovarian endometrioma and/or deep infiltrative endometriosis (DIE) were the most frequent type of endometriosis (87%), and 59% of patients were in the III/IV stage of the disease. Approximately 87% of women with surgical diagnosis were aged over 30, married (70%) and had lower parity. Dyspareunia was negatively associated with superficial endometriosis. Infertility was positively associated with age (30-39 years) and DIE in the uterine tubes; dysmenorrhea with DIE in the uterosacral ligament; cyclic intestinal complaints with DIE in the rectosigmoid and intestine, and with DIE classification and III/IVstage. Conclusions: knowing the epidemiological and clinical profile of Brazilian women with endometriosis can help in diagnosis and treatment planning.

Resumo Objetivos: descrever o perfil epidemiológico e clínico de mulheres com endometriose e determinar a associação com as características prognósticas da doença. Métodos: estudo descritivo retrospectivo envolvendo 237 mulheres atendidas em dois hospitais de referência em endometriose, no período entre 2011 e 2017. As associações entre os grupos foram estimadas utilizando modelos de regressão logística. Resultados: a maioria das mulheres (65,4%) estava em idade reprodutiva (29-39 anos), com índice de massa corporal entre 18,5-24,9 kg/m2 e alta prevalência (23-81%) dos sintomas clínicos da doença, sendo que 49,5% eram inférteis. O tempo médio de diagnóstico foi de 5 anos. O endometrioma ovariano e/ou endometriose profunda infiltrativa (EPI) foram os tipos mais frequentes de endometriose (87%), sendo que 59% das pacientes estavam no estágio III/IVda doença. Aproximadamente 87% das mulheres com diagnóstico cirúrgico apresentavam idade acima dos 30 anos, eram casadas (70%) e apresentavam menor paridade. A dispareunia foi associada negativamente à endometriose superficial. A infertilidade foi associada positivamente com a idade (30-39 anos) e com a EPI nas tubas uterinas; a dismenorreia com a EPI no ligamento uterosacral; as queixas intestinais cíclicas com a EPI no retosigmóide e intestino, e com a classificação EPI e estágio III/IV. Conclusões: conhecer o perfil epidemiológico e clínico das mulheres brasileiras com endometriose pode auxiliar no diagnóstico e no planejamento do tratamento.

Combined Effect of the PGR + 331C > T, CYP17A1 -34A > G and CYP19A1 1531G > A Polymorphisms on the Risk of Developing Endometriosis / Efeito combinado dos polimorfismos PGR + 331C > T, CYP17A1 -34A > G e CYP19A1 1531G > A no risco de desenvolvimento da endometriose

Abstract Purpose To evaluate the magnitude of the association of the polymorphisms of the genes PGR, CYP17A1 and CYP19A1 in the development of endometriosis. Methods This is a retrospective case-control study involving 161 women with endometriosis (cases) and 179 controls. The polymorphisms were genotyped by real-time polymerase chain reaction using the TaqMan system. The association of the polymorphisms with endometriosis was evaluated using the multivariate logistic regression. Results The endometriosis patients were significantly younger than the controls (36.0±7.3 versus 38.0±8.5 respectively, p = 0.023), and they had a lower body mass index (26.3±4.8 versus 27.9±5.7 respectively, p = 0.006), higher average duration of the menstrual flow (7.4±4.9 versus 6.1±4.4 days respectively, p = 0.03), and lower average time intervals between menstrual periods (25.2±9.6 versus 27.5±11.1 days respectively, p = 0.05). A higher prevalence of symptoms of dysmenorrhea, dyspareunia, chronic pelvic pain, infertility and intestinal or urinary changes was observed in the case group when compared with the control group. The interval between the onset of symptoms and the definitive diagnosis of endometriosis was 5.2±6.9 years. When comparing both groups, significant differences were not observed in the allelic and genotypic frequencies of the polymorphisms PGR + 331C > T, CYP17A1 -34A > G and CYP19A1 1531G > A, even when considering the symptoms, classification and stage of the endometriosis. The combined genotype PGR + 331TT/CYP17A1 -34AA/CYP19A11531AA is positively associated with endometriosis (odds ratio [OR] = 1.72; 95% confidence interval [95%CI] = 1.09-2.72). Conclusions The combined analysis of the polymorphisms PGR-CYP17A1-CYP19A1 suggests a gene-gene interaction in the susceptibility to endometriosis. These results may contribute to the identification of biomarkers for the diagnosis and/or prognosis of the disease and of possible molecular targets for individualized treatments.

Resumo Objetivo Avaliar a magnitude de associação de polimorfismos nos genes PGR, CYP17A1 e CYP19A1 no desenvolvimento da endometriose. Métodos Este é um estudo retrospectivo do tipo caso-controle, envolvendo 161 mulheres com endometriose (casos) e 179 controles. Os polimorfismos foram genotipados pela reação em cadeia da polimerase em tempo real utilizando o sistema TaqMan. A associação dos polimorfismos estudados com a endometriose foi avaliada pela regressão logística multivariada. Resultados As pacientes com endometriose eram significativamente mais jovens do que os controles (36,0±7,3 versus 38,0±8,5, respectivamente, p = 0,023), apresentaram um índice de massa corporal menor (26,3±4,8 versus 27,9±5,7, respectivamente, p = 0,006), maior tempo médio de duração do fluxo menstrual (7,4±4,9 versus 6,1±4,4 dias, respectivamente, p = 0,03) e menor tempo médio do intervalo entre as menstruações (25,2±9,6 versus 27,5±11,1 dias, respectivamente, p = 0,05). Uma maior prevalência dos sintomas de dismenorreia, dispareunia, dor pélvica crônica, infertilidade, alterações intestinais e urinárias foi observada no grupo casos comparado ao grupo controle. O tempo médio entre o início dos sintomas e o diagnóstico definitivo de endometriose foi de 5,2±6,9 anos. Comparando os dois grupos, não foram observadas diferenças significativas nas frequências alélicas e genotípicas dos polimorfismos PGR + 331C > T, CYP17A1 -34A > G e CYP19A1 1531G > A, e nem considerando os sintomas, a classificação e o estadiamento da endometriose. O genótipo combinado PGR + 331TT/CYP17A1 -34AA/CYP19A11531AA está associado positivamente com a endometriose (razão de possibilidades [RP] = 1,72; intervalo de confiança de 95% [IC95%] = 1,09-2,72). Conclusões A análise combinada dos polimorfismos PGR-CYP17A1-CYP19A1 sugere uma interação gene-gene na susceptibilidade à endometriose. Estes resultados podem contribuir para a identificação de biomarcadores para o diagnóstico e/ou prognóstico da doença, assim como de possíveis alvos moleculares para um tratamento individualizado.

Evaluation of cytokines in type 1 diabetes patients with and without retinopathy / Avaliação de citocinas em pacientes diabéticos tipo 1 com e sem retinopatia

ABSTRACT Introduction: Diabetes mellitus is one of the greatest public health problems in the world; the numerous complications of this disease are the focus of great concern, as they are related to high morbidity and mortality. Among the complications of diabetes, diabetic retinopathy is the most common microvascular complication. Objectives: Evaluate the association of plasma levels of inflammatory cytokines interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), and interferon-gamma (IFN-γ), and anti-inflammatory cytokine interleukin-10 (IL-10) with diabetic retinopathy and the correlation of plasma levels of these cytokines together. Material and method: 125 patients with type 1 diabetes mellitus were included in this study - 55 with retinopathy and 70 without retinopathy. Cytokines IL-6, TNF-α, IFN-γ and IL-10 were determined by flow cytometry. Results and discussion: A significant association of the levels of cytokines IL-6, TNF-α, IFN-γ and IL-10 with retinopathy was not observed, possibly because measurements were performed on plasma samples, but not on vitreous humor. However, a positive correlation of cytokines among themselves (p < 0.001) was observed. Conclusion: Cytokines IL-6, TNF-α, IFN-γ and IL-10 presented a positive correlation among themselves, what suggests that they may act together in the development and progression of vascular complications in diabetes patients.

RESUMO Introdução: O diabetes mellitus é considerado um dos maiores problemas de saúde pública no mundo; as numerosas complicações decorrentes dessa patologia são foco de grande preocupação, pois estão relacionadas com elevadas morbidade e mortalidade. Entre as complicações decorrentes do diabetes, a retinopatia diabética é considerada a complicação microvascular mais comum. Objetivos: Avaliar a associação dos níveis plasmáticos das citocinas inflamatórias interleucina 6 (IL-6), fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) e interferon gama (IFN-γ) e da citocina anti-inflamatória interleucina 10 (IL-10) com a retinopatia diabética, bem como a correlação dos níveis plasmáticos dessas citocinas entre si. Material e método: Foram incluídos no estudo 125 pacientes diabéticos tipo 1, sendo 55 portadores de retinopatia e 70 sem retinopatia. As citocinas IL-6, TNF-α, IFN-γ e IL-10 foram determinadas pelo método de citometria de fluxo. Resultados e discussão: Não foi observada associação significativa dos níveis das citocinas IL-6, TNF-α, IFN-γ e IL-10 com a retinopatia, possivelmente devido às dosagens terem sido realizadas em amostras de plasma e não de humor vítreo/aquoso. Porém, foi observada correlação positiva das citocinas entre si (p < 0,001). Conclusão: As citocinas IL-6, TNF-α, IFN-γ e IL-10 apresentaram correlação positiva entre si, o que sugere que elas podem atuar em conjunto no desenvolvimento e na progressão das complicações vasculares nos pacientes diabéticos.

Polymorphisms in VEGF and KDR genes in the development of endometriosis: a systematic review / Polimorfismos nos genes VEGF e KDR no desenvolvimento da endometriose: revisão sistemática

Abstract Objectives: to review studies that used case-control design to verify the association of polymorphisms in VEGF and KDR genes in the development of endometriosis. Methods: the systematic review selected articles published until September 1, 2015 from PubMed, MEDLINE, BVS, SciELO databases, considering the following key words: endometriosis and ("polymorphism" or "SNP" or "genetic polymorphism") and ("VEGF" OR "Vascular endothelial growth factor" or "VEGFR-2" or "Vascular endothelial growth factor-2" or "KDR" or "Kinase Insert Domain Receptor"). Results: 106 articles were identified, only 11 were eligible. Discrepant results were observed regarding polymorphisms in VEGF gene in the development of endometriosis, which can be explained by methodological differences, sample size, eligible control type, using the unadjusted risk estimates and the heterogeneity of the studied population. Only one study investigated polymorphisms in KDR gene in the development of endometriosis, however it was ineligible for this review. Conclusions: to avoid discrepancy in the results, we suggest that the ideal control group should be formed by fertile women and free of gynecological diseases. Multicentric studies with adequate design, involving different population besides the combined analysis on polymorphisms in VEGF and KDR genes are still necessary to contribute in the understanding of this disease, which are social, clinical and economical problems.

Resumo Objetivos: revisar os trabalhos que utilizaram o delineamento caso-controle para verificar a associação de polimorfismos nos genes VEGF e KDR no desenvolvimento da endometriose. Métodos: revisão sistemática que pesquisou nas bases de dados PubMed, MEDLINE, BVS, SciELO os artigos publicados até o dia 1 de setembro de 2015, considerando os descritores: endometriosis and ("polymorphism" or "SNP" or "geneticpolymorphism") and ("VEGF" or "Vascular endothelial growth factor" or "VEGFR-2" or "Vascular endothelial growth factor-2" or "KDR" or "Kinase Insert Domain Receptor"). Resultados: identificou-se 106 artigos, sendo 11 considerados elegíveis. Observou-se resultados discrepantes quanto aos polimorfismos no gene VEGF no desenvolvimento da endometriose, podendo ser explicados pelas diferenças metodológicas, pelo tamanho amostral, pelo tipo de controle elegível, pela utilização da estimativa de risco não ajustada e pela heterogeneidade das populações estudadas. Apenas um estudo investigou polimorfismos no gene KDR no desenvolvimento da endometriose, contudo não foi elegível nesta revisão. Conclusões: para evitar as discrepâncias dos resultados observados sugerimos que o grupo controle ideal deva ser formado por mulheres férteis e livres de doenças ginecológicas. Estudos multicêntricos com delineamento adequado, envolvendo diferentes populações, além da análise combinada de polimorfismos nos genes VEGF e KDR ainda são necessários para contribuir no entendimento desta doença que é um problema social, clínico e econômico.

Profile of children hospitalizations by primary care sensitive conditions / Perfil de hospitalizações de crianças por condições sensíveis à atenção primária

Hospitalization for primary care sensitive conditions is a type of hospitalization that may be reduced or avoided if conditions are properly and effectively diagnosed and treated within Primary Health Care. To identify Brazilian rates of morbidity in 0 ­ 4 year-old children and hospitalization rates for primary care sensitive conditions rates in a pediatric unit of a public hospital in Cascavel, Paraná State, Brazil. Quantitative research whose data were retrieved from the Hospital Information System database - Datasus and from the records of the Medical and Statistical File Service of the hospital, with regard to hospital records of 220 children between January and December 2012, with an instrument specifically developed for research and analysis in descriptive statistics. National hospitalization rates for primary care sensitive conditions were predominant in children under one year and in the northern (657.56) and southern (621.18) regions, underscoring pneumonia. They accounted for 23.30% of hospitalizations, with 15.03% for respiratory diseases in the medical institution under analysis. Respiratory diseases were the main cause of hospitalization for primary care sensitive conditions and in children under one year old. Results suggest an increase in investment for prevention of these diseases in primary health care.

As internações por condições sensíveis à atenção primária são aquelas passíveis de redução e/ou evitáveis se forem correta e efetivamente diagnosticadas e tratadas no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Identificar as taxas nacionais de morbidade hospitalar de crianças de zero a quatro anos, e as taxas de internações por condições sensíveis à atenção primária em unidade de pediatria de hospital público em Cascavel, PR. Pesquisa quantitativa, com dados obtidos no banco de dados do Sistema de Informações Hospitalares - Datasus e nos registros do Serviço de Arquivo Médico e Estatístico do hospital, em prontuários de 220 crianças, no período de janeiro a dezembro de 2012, por meio de instrumento desenvolvido especificamente para a pesquisa e análise estatística descritiva. A taxa de internações por condições sensíveis à atenção primária nacional foi proeminente em menores de um ano e nas regiões Norte (657,56) e Sul (621,18), predominando a pneumonia como causa. Na instituição do estudo, representaram 23,30% das hospitalizações, sendo 15,03% por doenças respiratórias. As doenças respiratórias figuram como causa principal de internações por condições sensíveis à atenção primária e em crianças menores de um ano, indicando maior investimento em sua prevenção na atenção primária.

Plant characters of broccoli determinants of head production / Caracteres de plantas do brócolis determinantes da produção de cabeça

ABSTRACT: The increasing consumption of single-head broccoli is due to several factors, among them there are food production in minimally processing form and the existence of hybrids that adapt to various climates, in addition to the simple harvesting of this typical architecture.This study aimed to identify the most relevant plant characters of broccoli, represented by growth characters, which are determinant in the production and canopy area. The study was conducted in an experimental area in Pato Branco city, PR. The 11 characters were evaluated for 365 plants, spaced with 0.8x0.5m, on a blank experiment. The characters of group 1 (height, number of leaves, stem height, stem diameter) were evaluated on the 21 and 58 day after transplanting (DAT), and the leaf area was evaluated on the 17 and 32 DAT. The characters of group 2 were quantity of fresh head mass and canopy area. At the initial stage of cultivation, on the 17 and 21 DAT, variations in the plants characters did not lead toany variation in production. The higher number of leaves and the larger stem diameter on the 58 DAT determined the greater mass of the broccoli heads.

RESUMO: O aumento do consumo do brócolis de cabeça única é devido à produção do alimento na forma minimamente processada e ao surgimento de híbridos com adaptação a climas variados, além da facilidade de colheita com esse tipo de arquitetura. Objetivou-se identificar os caracteres de maior relevância da planta de brócolis, representadas por caracteres de crescimento, que são determinantes da produção e da área do dossel. O experimento foi conduzido em área experimental no município de Pato Branco, PR. Os 11 caracteres foram avaliados em 365 plantas, espaçadas em 0,8x0,5m, sobre um experimento em branco. Os caracteres do grupo 1: altura, número de folhas, altura de caule, diâmetro de caule, foram avaliados aos 21 e aos 58 dias após o transplante (DAT); a área foliar foi avaliada aos 17 e 32 DAT. Os caracteres do grupo 2 foram: Massa da matéria fresca de cabeça e área do dossel. Nas fases iniciais da cultura, aos 17 e 21 DAT, as variações das características da planta não influenciam na variação da produção. Maior número de folhas e maior diâmetro do caule aos 58 dias após transplante determinam maior massa de cabeça de brócolis.

Avaliação da influência dos polimorfismos no gene do fator decrescimento endotelial vascular e seu receptor na etiologia da endometriose / Polymorphisms influence the evaluation of the factor gene vascular endothelial growth and its receptor in the etiology of endometriosis

A endometriose é considerada uma doença complexa, influenciada tanto por fatores genéticos como ambientais. A angiogênese via sinalização do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) e do seu receptor de domínio de inserção da quinase (KDR), é um processo crucialno estabelecimento e progressão da endometriose. Polimorfismos de um único nucleotídeo (SNP) nos genes VEGF e KDR podem influenciar no desenvolvimento da doença. O presente estudo teve como objetivo avaliar o papel dos SNPs do VEGF (...) na etiologia da endometriose. A população do estudo foi composta por 293 mulheres com diagnóstico histopatologico de endometriose (casos) e 223 mulheres sem a evidência laparoscópica da doença (controle). A genotipagem dos SNPs estudados foi realizada pela técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real utilizando o sistema TaqMan. (...) Verificou-se um efeito protetor dos haplótipos de VEGF (CTGC, ATGG e CCGG) e KDR (TTT e CTA) com a susceptibilidade da endometriose; e um risco aumentado dos haplótipos de VEGF (ACAG) e KDR (TCA e CCA)com o desenvolvimento da doença. Uma associação negativa foi encontrada nos genótipos combinados de VEGF e KDR com o desenvolvimento da endometriose e com a presença dos sintomas (dismenorreia, dor pélvica, dispareunia e sintomas urinários). Realizou-se também uma revisão sistemática, utilizando o sistema STROBE, sobre a associação dos SNPs de VEGF e KDR no desenvolvimento da endometriose, além de descrever as diferenças metodológicas dos estudos caso controle. Como conclusão os SNPs de VEGF e KDR estão associados com o desenvolvimento da endometriose e seus sintomas, sugerindo que a via de sinalização, VEGF-KDR, é um importante fator na etiologia da doença. Este estudo serve como base de dados para futuras aplicações que visem o desenvolvimento de biomarcadores para o diagnóstico e/ou prognóstico da endometriose.

Endometriosis is considered a complex diseases influenced by both genetic and environmental factors. The angiogenesis via signaling vascular endothelial growth factor (VEGF) and its kinase insert domain receptor (KDR), is a crucial process in the establishment and progressionof endometriosis. Single nucleotide polymorphisms (SNPs) in VEGF and KDR genes can influence the development of the disease. (...) SNPs in the etiology of endometriosis. The study population consisted of 293women with histopathological diagnosis of endometriosis (cases) and 223 women without laparoscopic evidence of disease (controls). Genotyping of the studied SNPs was performed by polymerase chain reaction (PCR) in real time using the TaqMan system. Logistic regression was used, being obtained odds ratios (OR) and confidence intervals (95 percent CI) to evaluate the associations of the studied SNPs and the development of endometriosis, and the presence of symptoms. (...) It was found a protective effect of VEGF (CTGC, ATGG and GGCC) and KDR (TTT and CTA) haplotypes susceptibility to endometriosis; and an increased risk of VEGF (ACAG) and KDR (CCA and TCA) haplotypes with the development of the disease. Negative association was found in the combined genotypes of VEGF and KDR withthe development of endometriosis and the presence of symptoms (dysmenorrhea, pelvic pain, dyspareunia and urinary symptoms). It was also carried out a systematic review using the STROBE system on the association of VEGF and KDR SNPs in the development of endometriosis, and describes the methodological differences of case-control studies. In conclusion VEGF and KDR SNPs are associated with the development of endometriosis and its symptoms, suggesting that signaling pathway, VEGF-KDR, is an important factor in theetiology of the disease. This study serves as a database for future applications for thedevelopment of biomarkers for the diagnosis and / or prognosis of endometriosis.